人脐血内皮祖细胞对脐动脉内膜损伤的修复作用

目的 体外分离培养人脐带静脉血内皮祖细胞(EPCs),观察EPCs对损伤脐动脉的修复作用.方法 采用磁珠分选法(MACS)从人脐血中分离培养EPCs,用流式细胞术、免疫细胞化学和免疫荧光检测进行鉴定;牵拉钳夹损伤法制备去内膜脐动脉段,与EPCs共孵育7 d后,通过病理切片、免疫组织化学和图像分析技术评价EPCs对动脉损伤的修复效果.结果 成功从人脐血中分离培养EPCs,流式细胞术分析结果 为培养7 d后CD133+细胞＞90%;CD34、vWF因子相关抗原免疫染色均为阳性.EPCs移植组新生内膜厚度(43.5±5.5)ìm显著低于对照组内膜厚度(90.7±12.7)ìm,(t=-28.88,P＜0.01);EPCs移植组的再内皮化程度(77.8±0.1)%明显高于对照组(52.2±0.1)%,(t=21.86,P＜0.01).结论 成功从人脐血中培养出EPCs,人脐血EPCs可修复内皮损伤血管.     

手法为主治疗儿童髋关节滑膜炎78例

儿童髋关节滑膜炎又名髋关节一过性滑膜炎( Transient synovitis of Hip) ,是小儿髋部疼痛最常见的原因之一。近年来笔者以手法为主治疗此病 78例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 78例中男 41例 ,女 37例 ;年龄 3～ 1 2岁 ,平均 6.2岁 ,5～ 1 0岁 5 5例 ,占70 .5 1 % ;病程除 2例一个月以上均为 1～ 8天 ,平均 3.8天 ;左髋 49例 ,右髋 2 9例 ;有明显外伤者66例 ,不详者 1 2例 ;主诉髋痛者 64例 ,膝痛者 1例 ;全部病例均有不同程度的髋关节功能障碍 ;骨盆倾斜 ,患肢假性变长者 5 9例 ;“4”字试验阳性者32例 ;…     

中性粒细胞白明胶酶转运蛋白与子痫前期关系的探讨

目的:探讨子痫前期(PE)患者的血清中性粒细胞白明胶酶转运蛋白水平(NGAL)与PE严重程度的关系。方法:选取2011年9月至2013年4月在我院产科住院并分娩的单胎正常妊娠孕妇61例、轻度PE患者33例及重度PE患者24例。比较3组患者的孕前BMI、及新生儿出生体重,测定患者的24h尿蛋白和肌酐水平,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清NGAL水平,分析PE患者血清NGAL水平与24h尿蛋白和肌酐的相关性。结果:重度、轻度PE患者的血清NGAL水平显著高于正常妊娠孕妇[(83.8±14.9)ng/ml、(52.8±20.4)ng/ml vs(16.4±8.8)ng/ml,P0.001],重度PE患者显著高于轻度PE患者(P0.001)。PE患者的血清NGAL水平与24h尿蛋白(r=0.457,P0.001)、肌酐(r=0.497,P0.001)呈正相关性。结论:血清NGAL水平在PE患者中升高,且NGAL可能和疾病的严重程度有关。     

血流多普勒与组织多普勒评价正常妊娠与妊高症的左室舒张功能

对２９例妊娠中晚期健康孕妇及２４例轻中度妊高症患者进行超声心动图检查，并分别应用二尖瓣血流多普勒、肺静脉血流多普勒与二尖瓣环组织多普勒方法评价其舒张功能改变。结果表明中晚期正常妊娠者心率及心输出量增加，舒张功能未见明显受损；轻中度妊高症患者左房左室内径、左室重量均较正常妊娠有所增大，舒张功能轻度异常，且三种方法中，组织多普勒方法更为敏感，肺静脉血流多普勒分析作用有限。     

抬高患肢和被动运动对脑卒中肩手综合征患者康复效果的影响

目的 探讨采取抬高患肢和被动运动训练对脑卒中后肩手综合征患者康复效果的影响.方法 将160例脑卒中后肩手综合征患者分为观察组和对照组,各80例.对照组采用常规护理和康复训练;观察组实施抬高患肢及被动运动,连续4周后评价效果.采用Brunnstrom偏瘫上肢功能评价量表、Fugl-Meyer手指运动功能评定表和Barther指数（MBI）进行评价.结果 两组患者治疗后上肢功能分级、手指运动功能及ADL评分与治疗前比较有显著改善（均P＜0.01）,观察组效果显著优于对照组（均P＜0.01）.结论 抬高患肢和被动运动训练可有效促进脑卒中患者的手部功能恢复,进而提高日常生活能力.     

中职护生“订单式”人才培养模式的探索与展望

改革开放30年以来．正当温州地区各民营医疗机构大张旗鼓谋求更大发展的时候，发展不平衡的矛盾突显出来，一方面是医疗单位、社会药房出现了“人才荒”现象．即缺乏训练有素的医护人员和具备药品相关知识的从业人员；而另一方面却存在着卫生中职学生毕业后就业困难，使得很多学生和学生家长不愿意选择卫生中职专业。面对当前的困局，我们认为只有打破原有的陈旧教学模式，大胆引进“订单式”培养模式，才能从根本上解决中职学生就业难的问题。     

护患一体化护理对降低PICC导管并发症发生率的效果研究

目的系统评价护患一体化模式对降低经外周穿刺中心静脉导管(PICC)并发症的影响。方法按照入院日期分为两组,观察组(2015年1~6月)44例和对照组(2014年7~12月)44例。干预6个月后,比较两组患者的并发症发生率及患者满意度。结果观察组的PICC导管留置期间静脉炎发生率为6.82%,感染发生率为2.27%,堵管发生率为2.27%,静脉血栓发生率为2.27%,均低于对照组,差异均具有统计学意义(χ~2=3.217、4.088、4.739、3.035;P0.05);观察组患者满意度为88.64%,对照组为70.45%,差异具有统计学意义(χ~2=3.205,P0.05)。结论护患一体化模式能够减少PICC患者并发症的发生,提高患者的满意度,深化护理工作内涵,推动护理专业化进程。     

妊娠合并急性胰腺炎四例临床分析

妊娠合并急性胰腺炎并不常见，但却是妊娠期严重的并发症之一。国外报道的妊娠合并急性胰腺炎的发生率约为1：3300。妊娠合并急性胰腺炎孕妇的死亡率为37．0％，胎儿的死亡率为37．9％。国内报道其死亡率始终占妊娠合并急腹症孕妇死亡率的首位（54．6％），误诊率达72．7％。本文回顾性分析2002年5月至2004年6月间收治的4例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料，现报道如下。     

血浆血栓烷B2不同孕期对子痫前期的预测价值

目的:研究孕妇血浆TXB2在子痫前期以及正常妊娠中的变化并探讨不同孕期对子痫前期的预测价值。方法:采用前瞻性、双盲的研究方法,对180例孕前血压正常的孕妇,在妊娠10+0~14+6、20+0~24+6、30+0~34+6周3个时间段母体血浆中的TXB2水平进行测定,观察孕妇孕期病情变化并随访妊娠结局。结果:①180例孕妇发展为子痫前期10例(子痫前期组),其中4例重度子痫前期、6例轻度子痫前期;170例妊娠结局正常(正常妊娠组)。②180例孕妇血浆中TXB2的水平随着妊娠的进展,进行自身配对比较均逐渐上升,不同阶段之间比较,差异有显著性意义(P=0.000<0.01)。③在妊娠10+0~14+6周子痫前期组母体血浆TXB2水平与正常妊娠比较,差异有上升的趋势,但差异无统计学意义(P=0.486>0.05);20+0~24+6、30+0~34+6子痫前期母体血浆TXB2与正常妊娠组比较,其值均明显上升(P=0.016、0.002,P均<0.05)。④母体血浆中TXB2水平在妊娠20+0~24+6、30+0~34+6周2个阶段对子痫前期均有预测价值,ROC曲线下面积分别为0.724(95%CI0.617~0.830)和0.797(95%CI0.674~0.920),应用ROC曲线计算2个阶段的最佳切入值分别为3 750 ng/ml和4 400 ng/ml,它们预测子痫前期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、比数积(OR)分别为80%、69.5%、13.3%、98.33%、9.11和90%、68.82%、13.84%、99.13%、19.86。结论:子痫前期母体血浆TXB2水平在临床症状出现前很长一段时间就异常升高,20+0~24+6、30+0~34+6周母体血浆TXB2水平对子痫前期有早期预测价值,妊娠30+0~34+6周的预测价值优于妊娠20+0~24+6周。     

擦伤疗法治宿伤

宿伤指软组织受伤超过半个月仍不愈者。症见伤处反复作痛,时轻时重,每因劳累或气候变化则诱发。临床治疗颇为棘手,笔者以擦伤疗法治之,疗效较好,现介绍如下。药物准备:生姜1块(去角切平),高度白酒适量,狗皮膏(北京同仁堂生产)3～5块。