超声多普勒和静脉造影诊断深静脉血栓的对比分析

深静脉血栓是一种严重威胁机体健康的疾病，由于可并发致命性肺栓塞和远期下肢深静脉功能不全，这个潜在的致命或致残性的疾病已被公认为术后严重的并发症。在西方国家人工关节置换术后未地预防性治疗的患者有40％－70％并发深静脉血栓，而致命性肺栓塞为1％－5％；在亚洲，过去多数学者认为亚洲的深静脉血栓的发生率要低于西方国家，但近年来深静脉栓塞的发病率已有上升趋势，1996年马来西亚DHilon报道围手术期深静脉血栓的64．3％，发病率已和西方国家相近。我国人工关节外科虽然起步较晚，但近年来发展迅速，随着人工关节置换术的日益普及，深静脉血栓及其继发的肺动脉血栓和下肢深静脉功能不全已倍受国人关注，由于深静脉血栓仅凭症征诊断符合率很低且多数深静脉栓塞临床上并无明显症状，因而深静脉血栓的诊断需要特殊的检查手段，超声多普勒和静脉造影诊断深静脉血栓是目前临床上最常用的两种方法，但两种检查方法各有利弊，为此我们设计一组深静脉血栓诊断的病例对这两种方法的优劣作以下对比分析。     

小鼠Wnt-3a基因的克隆、测序与真核表达载体的构建

1 材料和方法 1.1 材料 KM小鼠,孕13.5 d,安徽省实验动物中心提供. 大肠杆菌JM109由安徽医科大学分子生物学教研室提供. Trizol试剂盒、pSecTag2/Hygro B质粒(Invitrogen). 质粒小量提取试剂盒、 RT-PCR试剂盒(Promega);Ex Taq DNA聚合酶、T4 DNA连接酶,DNA Marker, pMD18-T Vector,限制性内切酶(TaKaRa).     

改良Possum系统对全膝关节置换患者术后并发症率的预测价值

目的 应用改良Possum系统对全膝关节置换患者术后并发症率进行预测,探索其临床应用价值.方法 调阅某三甲医院骨科2013-2014年收治的100例行全膝关节置换患者的临床资料,统计术后并发症实际发生率,与应用改良Possum系统计算得出的预测并发症率进行统计学比较.结果 100例行全膝关节置换患者术后并发症实际发生率与应用改良Possum系统计算得出的预测并发症率二者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良Possum系统对全膝关节置换患者术后并发症率具有良好的预测价值.     

寰枢椎椎弓根钉棒固定融合治疗上颈椎不稳

目的:探讨寰枢椎椎弓根钉棒固定融合术治疗C1-2不稳的可行性.方法:2006年1月至2009年1月,在气管插管全麻下对18例C1-2不稳患者施行寰枢椎椎弓根钉棒固定融合术,取髂骨植骨,其中男11例,女7例;年龄17～62岁,平均37.7岁;病程3 d～30个月,平均10.6个月.患者术前均有不同程度的枕颈区疼痛和(或)四肢感觉、运动障碍,影像学均提示存在寰枢椎脱位和(或)不稳,JOA评分8～15分,平均11.4分;术后门诊随访,定期复查X线、CT和MRI,观察植骨融合情况,并记录JOA评分.结果:18例患者72枚螺钉成功置入,寰枢椎复位及固定满意,15例患者均获随访,时间6～24个月,平均11.5个月,术后脊髓压迫症状均有不同程度改善,末次随访JOA评分12～17分,平均14.5分;患者在3～6个月寰枢椎骨性融合,无螺钉松动,断钉及寰枢椎不稳现象.结论:对C1-2不稳的患者行寰枢椎椎弓根钉棒固定融合术,具有固定牢固、融合率高的优点,是一种切实可行的有效方法;但不推荐对存在寰椎椎动脉沟、后弓变异患者使用该技术.     

合并椎板骨折的L_2-L_5爆裂性骨折伴硬膜及马尾神经卡压

目的 探讨合并椎板骨折的L2-L5爆裂性骨折中硬脊膜撕裂及马尾神经卡压的创伤机制、发生率,以及哪些临床和影像学表现有助于术前判断硬脊膜撕裂和马尾神经卡压.方法 对36例行手术治疗的合并椎板骨折的L2-L5爆裂性骨折进行回顾性分析.结果 36例中,16例(44.4%)并发硬脊膜撕裂,有硬脊膜撕裂的患者神经损伤程度明显重于无硬脊膜撕裂的患者,前者伤椎椎弓根间距增宽率明显高于后者.结论 对于椎板骨折,尤其是裂缝骨折的患者,术前很难通过影像学表现明确判断是否有硬脊膜撕裂及马尾神经卡压.因此只要怀疑有硬脊膜撕裂,应首先选择后路手术方案,任何复位操作宜在椎管减压之后进行.     

自血光量子疗法对家兔脊髓损伤后自由基和抗氧化酶影响的实验研究

目的　研究自血光量子疗法影响脊髓损伤后自由基和抗氧化酶的作用机制。方法　 72只家兔随机分成对照组、损伤组和治疗组 ,造成不完全性脊髓损伤 ,用电子自旋共振法直接测定脊髓组织中自由基信号 ;用化学比色法分别测定血液和脊髓组织中超氧化物歧化酶和谷胱苷肽过氧化酶活力 ,并进行对比研究。结果　与对照组比较 ,伤后 4 8h损伤组脊髓组织自由基信号显著增高 (P <0 0 1) ;伤后不同时点血液和脊髓组织中超氧化物歧化酶及谷胱苷肽过氧化酶活力明显下降 (P <0 0 1)。与损伤组比较 ,治疗组在采用自血光量子疗法治疗后 ,伤后第4 8h脊髓组自由基信号显著减弱 (P <0 0 1) ;伤后不同时点血液和脊髓组织中超氧化物歧化酶及谷胱苷肽过氧化酶活力明显升高 (P <0 0 1)。结论　自血光量子疗法可以减轻脊髓组织自由基损害 ,提高抗氧化酶活性。     

紫外线照射充氧自血回输疗法对家兔脊髓损伤后自由基的影响

目的研究紫外线照射充氧自血回输疗法(UBIO)对脊髓损伤后自由基的影响。方法18只家兔随机分为对照组、损伤组和治疗组,造成不完全性脊髓损伤,用电子顺磁共振法直接测定脊髓组织中自由基信号的相对强度。结果损伤组脊髓组织自由基信号(7.014±0.914)mm／100mg与对照组(1.938±0.430)mm／100mg比较显著增强(H＝18.93,P＜0.01)。治疗组采用UBIO治疗后,脊髓组织自由基信号(4.215±0.914)mm／100mg与损伤组比较显著减弱(H＝13.71,P＜0.01)。结论紫外线照射充氧自血回输疗法可以减轻脊髓组织自由基损害。     

下颈椎椎动脉孔及其毗邻的解剖学和影像学观测

目的：为下颈椎前路手术预防椎动脉损伤提供解剖学数据。方法：(1)取20具尸体的C3～7段作为解剖标本,作两侧椎动脉孔内缘间距、椎体横、矢径、椎动脉孔内缘和椎弓根内缘间距、椎动脉孔内缘和椎体外缘间距、 椎动脉孔内缘和钩突关节内外缘间距、椎动脉孔前后缘与椎体前后缘的垂直距离、 椎动脉孔矢径的测量。(2)选30例已确诊为颈椎病患者和50例正常人作为检测对象,用CT测量上述数据。 结果： (1) C_3～7两侧横突孔内缘间距、椎体横径、椎体矢径、C_3～6椎动脉孔矢径逐渐增大。(2) 钩突内缘与椎动脉孔内缘间距在6 mm之内, C_3～6椎体外缘与椎动脉孔内缘间距不超过3 mm。(3) C_3～6 横突孔矢径和椎体矢径比值恒定(30.32%～31.86%), C_3～5 椎动脉孔前缘与椎体前缘距离逐渐减小,C_3～5椎动脉孔后缘与椎体后缘距离逐渐增加。结论：本文的测量数值与不同个体的椎动脉资料相结合,为预防椎动脉损伤提供了解剖学依据。     

股骨头颈部肿瘤及瘤样病变的手术治疗

目的探讨股骨头颈部肿瘤及瘤样病变的手术治疗效果.方法对19例股骨头颈部瘤样病变及良性肿瘤患者行病灶刮除＋自体髂骨植骨术.结果 19例均获随访,时间1年3个月～4年,平均2.7年.患者术后6～9个月植骨融合,无股骨头坏死或塌陷,肿瘤无复发征象.结论对股骨头颈部良性肿瘤及瘤样病变采用病灶清除＋植骨可取得良好效果.     

成体小鼠脊髓实质神经干细胞的分离培养及其多能性的鉴定

目的从成年小鼠脊髓实质中分离培养并鉴定成体神经干细胞。方法采用无血清培养基及单细胞克隆技术，从成年小鼠脊髓实质中分离培养获得大量具备单细胞克隆能力的细胞，经免疫荧光染色证实单克隆细胞表达Nestin抗原并在分化后表达各种特异性的神经细胞抗原。结果从成年小鼠脊髓实质中分离培养获得的具备连续克隆能力的细胞可表达神经干细胞的Nestin抗原，并且分化后表达神经元及胶质细胞的特异性抗原。结论成功地从成年小鼠的脊髓实质中分离出具备增殖分化能力的成体神经干细胞，为进一步利用其进行脊髓损伤治疗的研究提供了实验基础。