抗-CCP抗体未分化关节炎向类风湿关节炎发展的预测价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体在预测未分化关节炎(undifferentiatedarthritis.UA)向类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)发展的临床价值及其反应RA活动性的潜能。方法用酶联免疫吸附实验(ELISA)和速率散射比浊法对UA病人进行抗-CCP抗体和类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)检测;追踪病人临床资料,选取确诊病例进行抗-CCP抗体试验指标评价,并分析其与RF和CRP的相关性。结果抗-CCP抗体预测UA向RA发展的敏感性为73.3%、特异性为92.6%。阳性和阴性似然比分别为9.9和0.29;相关性分析结果表明,抗-CCP抗体和RF没有相关性,但和CRP具有弱相关性。结论抗-CCP抗体对UA向RA发展具有较好的预测价值,并可能具有反应RA活动性的潜能。     

苯唑西林和头孢西丁纸片扩散法现行耐药折点判断凝固酶阴性葡萄球菌甲氧西林耐药性的评价

目的 评价苯唑西林和头孢西丁纸片扩散法现行耐药折点在判断凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）甲氧西林耐药性中的准确性。方法 苯唑西林（1μg）和头孢西丁（30μg）纸片扩散法测定149株临床分离的CNS对甲氧西林的耐药性，量取两种纸片的抑菌环直径。对苯唑西林组分别以≤14mm、≤15mm、≤16mm、≤17mm（CLSI／NCCLS2004标准）为耐药折点，对头孢西丁组分别以≤21mm、22mm、≤23mm、≤24mm（CLSI／NCCLS2004年标准）为耐药折点，与mecA基因检测结果比较，评价两种纸片扩散法在各折点对耐甲氧西林CNS判断的敏感性和特异性。结果 与mecA基因检测结果比较，苯唑西林纸片扩散法在不同的耐药折点判断耐甲氧西林表皮葡萄球菌的敏感性分别为52．3％、75．0％、90．9％、100％，特异性都为100％，判断耐甲氧西林非表皮葡萄球菌CNS的敏感性分别为66．7％、79．0％、90．1％、97．5％，特异性分别为100％、100％、100％、94．4％；头孢西丁纸片扩散法在不同耐药折点判断耐甲氧西林表皮葡萄球菌的敏感性分别为45．5％、70．1％、90．9％、100％，特异性都为100％，判断耐甲氧西林非表皮葡萄球菌CNS的敏感性分别为83．6％、91．8％、97．3％、100％，特异性都为100％。结论 苯唑西林和头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林CNS的现行耐药折点标准在判断表皮葡萄球菌和非表皮葡萄球菌CNS的甲氧西林耐药性中都有很高的敏感性和特异性，适用于CNS对甲氧西林耐药性的判断。对于非表皮葡萄球菌CNS，头孢西丁纸片扩散法较苯唑西林纸片扩散法结果更可靠。     

金黄色葡萄球菌对大环内酯、林可酰胺和链阳霉素B类耐药性检测

目的调查医院金黄色葡萄球菌临床分离株对大环内酯类（红霉素）、林可酰胺类（克林霉素）和链阳霉素B类（MLSB）抗菌药物的耐药性，检测克林霉素诱导耐药的发生情况及耐药菌株的耐药相关基因。方法单一纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性，再以D-试验检测红霉素诱导克林霉素耐药表型；PCR反应检测各耐药菌株的红霉素耐药相关基因。结果临床分离的金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药率分别为80．3％和70．2％，对两者同时耐药（结构型MLS。耐药）的菌株占70．2％；克林霉素诱导耐药（D-试验阳性）菌株占所检测菌株的9．6％，占红霉素耐药、克林霉素敏感菌株的95．5％；在所有的红霉素耐药菌株中检出ermA、ermC和msrA基因。结论医院感染金黄色葡萄球菌对MLSB类抗菌药物的耐药性比较严重；在红霉素耐药、克林霉素敏感菌株中克林霉素诱导耐药率很高，临床实验室对该类菌株必须进行D-试验，以指导临床正确使用MLSB类抗菌药物。     

泰地唑胺对革兰阳性球菌的体外抗菌活性研究

目的研究革兰阳性球菌对新型噁唑烷酮类抗菌药物——泰地唑胺的敏感性,并探讨泰地唑胺不敏感菌株的耐药机制。方法收集1 069株革兰阳性球菌[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)202株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)294株、凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)115株、粪肠球菌206株、屎肠球菌55株、无乳链球菌159株和咽峡炎链球菌群菌株38株]非重复临床分离株。采用微量肉汤稀释法检测所有菌株对泰地唑胺和利奈唑胺的最小抑菌浓度(MIC),分析泰地唑胺和利奈唑胺MIC值的差异,比较2种抗菌药物的抗菌活性;采用聚合酶链反应(PCR)检测泰地唑胺/利奈唑胺不敏感菌株的耐药基因。结果所有葡萄球菌(MIC≤0.5μg/mL)、屎肠球菌(MIC≤0.5μg/mL)和链球菌(MIC≤0.25μg/mL)均对泰地唑胺敏感,粪肠球菌对泰地唑胺的敏感率为94.7%,检测出11株泰地唑胺和利奈唑胺均不敏感粪肠球菌(泰地唑胺MIC=1μg/mL,利奈唑胺MIC=8μg/mL)。泰地唑胺的抗菌活性是利奈唑胺的4～8倍。泰地唑胺/利奈唑胺不敏感菌株只携带optrA基因。结论泰地唑胺作为治疗革兰阳性球菌感染的一种新型抗菌药物,具有较大的应用价值,但携带optrA基因的泰地唑胺不敏感肠球菌值得关注。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林的耐药性分析

目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床菌株对局部抗菌药物莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林的耐药情况。方法收集临床分离的1 037株MRSA,用微量肉汤稀释法测定其对莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林的最小抑菌浓度(MIC),筛选对3种抗菌药物耐药的菌株,用Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统检测耐莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林菌株对其他临床常用抗菌药物的耐药性。结果1037株MRSA中,有54株对莫匹罗星耐药(5.2%),且以高水平耐药(MuH)为主(85.2%);9株(0.9%)对夫西地酸耐药的MRSA菌株以低水平耐药(FAL)居多(77.8%);仅2株(0.2%)对瑞他莫林耐药。对3种抗菌药物耐药的MRSA对氨基糖苷类、大环内酯类、林可酰胺类及氟喹诺酮类等临床常用抗菌药物也表现出较高的耐药率。结论临床分离的MRSA对莫匹罗星、夫西地酸、瑞他莫林等局部抗菌药物具有较低的耐药率,但少量耐药菌株的存在提示应加强金黄色葡萄球菌对该类药物的耐药性监测工作。     

医院尿路感染革兰阴性病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院医院尿路感染革兰阴性病原菌构成情况,耐药分析,为临床合理用药提供理论依据。方法回顾分析我院2005年1月～2006年1月医院尿路感染的住院患者尿液中革兰阴性菌检出情况。用纸片扩散法(K-B法)分析检出革兰阴性病原菌对12种抗菌药物的耐药性,并按美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)标准判断细菌耐药性。结果医院尿路革兰阴性菌感染患者共计247例。共检出革兰阴性细菌258株,其中大肠埃希菌160株(62.5%),奇异变形杆菌38株(14.8%),铜绿假单胞菌26株(10.1%),肺炎克雷伯杆菌18株(7.0%),其它革兰阴性细菌16株(6.25%)。药敏试验中对头孢派酮/舒巴坦和美洛培南总耐药平均为1.61%,对三代头孢耐药率为(59.65～65.18)%,对阿米卡星、氨苄青霉素、环丙沙星、氧氟沙星的耐药率分别为36.84%、76.92%、61.53%和75.03%。结论医院尿路感染革兰阴性病原菌分布中,大肠埃希菌是主要的病原菌。对美洛培南、头孢派酮/舒巴坦、阿米卡星耐药性低。可作为治疗医院尿路革兰氏阴性菌感染的推荐用药。对临床常用的三代头孢类、氨苄青霉素、环丙沙星、氧氟沙星耐药性高,使用时要慎重。     

重组日本血吸虫14-3-3蛋白的纯化和免疫特性分析

目的：纯化日本血吸虫信号蛋白质14-3-3编码基因的原核表达产物。分析纯化产物的免疫学特性。方法：SDS-PAGE鉴定重组日本血吸虫14-3-3（rSj14-3-3)蛋白包涵体，超声破碎细胞收集包涵体。尿素溶解包涵体，NiSO4平衡层析柱，亲和层析纯化rSj14-3-3,Western-blot鉴定纯化产物的免疫学特性。结果：rSj14-3-3是以包涵体形式在大肠埃希菌中表达。通过亲和层析在32.5kDa附近得到单一蛋白条带，Western-blot证实纯化产物为rSj14-3-3，且具有与天然Sj14-3-3相同的抗原表位。结论：成功纯化了rSj14-3-3蛋白，为研究14-3-3在血吸虫信号转导中的作用奠定了基础。     

2011—2020年上海地区肠球菌属细菌耐药性变迁

目的 了解2011—2020年上海地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性变迁.方法 按照上海市细菌真菌耐药监测网统一方案进行肠球菌属细菌的抗菌药物敏感性试验.结果 2011—2020年共分离到非重复肠球菌属细菌113391株,主要为粪肠球菌与屎肠球菌,分别占54.5％和40.1％.菌株主要分离自尿液标本.10年...     

血吸虫的细胞跨膜信号转导

本文就近年来血吸虫跨膜信号转导途径的文献进行了综述。