信息化教学模式在生殖医学研究生培养中的应用

与传统教学模式中形式单调、教学内容枯燥的＂复习旧课-讲授新课-巩固新知识＂的教学过程相比,信息化教学模式通过运用文字、图像、动画、视频、网络等多元化信息技术手段,能够将生殖医学中抽象的概念具体化和实验室操作过程连续化和动态化,有助于生殖医学研究生的培养。信息化教学模式能充实教学内容,丰富学习环境,并促进生殖医学研究生医学高阶思维技能的培养。信息化教学模式给生殖医学研究生和教师提供了自如、无障碍的交流平台,有利于培养学生主动学习的能力和终身学习的习惯,有利于提高教学效果。     

不同促排卵药物黄体期促排卵对卵巢低反应患者卵巢反应性的影响

目的探讨不同促排卵药对卵巢低反应(POR)患者黄体期促排卵过程中卵巢反应性的影响。方法前瞻性随机对照分析首都医科大学附属北京妇产医院2014年5月至2017年1月接受IVF-ET的108例POR患者的所有统计学资料。按照促排卵药将受试者分为三组:HMG组,来曲唑组和氯米芬组,并比较各组间基线数据和卵巢反应性数据。结果在108例POR患者中,HMG组患者36例,来曲唑组36例,氯米芬组36例。在三组中,黄体期促排卵的促排天数和促排药量均高于卵泡期促排卵,组间差异均存在统计学意义(P0.05);在来曲唑组,黄体期促排卵的h CG日14~16mm的卵泡数比卵泡期促排卵多,组间差异存在统计学意义(P0.05);在氯米氛组,黄体期促排卵的h CG日12~14mm的卵泡数比卵泡期促排卵低(P0.05),但是成熟卵率及受精率均比卵泡期促排卵高(P0.05)。在三组中,平均获卵数、平均成熟卵数、平均受精卵数、平均胚胎数、平均优质胚胎数、平均冷冻胚胎数、取消周期率、卵子获得率和卵裂率在卵泡期促排卵和黄体期促排卵两种促排卵方案中组间差异均未见统计学意义(P0.05)。结论对于卵巢低反应患者而言,黄体期促排卵治疗具备一定的临床治疗价值,但是促排天数及促排药量有所增加。氯米芬应用与POR患者行黄体期促排卵治疗可能具有一定的优势。     

GnRH激动剂长方案与拮抗剂方案HCG日雌激素水平与促排结局的比较

目的比较GnRH激动剂长方案与拮抗剂方案HCG日雌激素水平对促排结局的影响。方法收集2016年10月-2017年10月于我院行IVF-ET治疗的患者226例。其中采用GnRH激动剂长方案促排卵108例,拮抗剂方案促排卵118例,比较两组患者的一般情况、Gn的用量、促排卵天数、HCG日E2值、获卵数、成熟卵数、受精数、优胚数等,分析HCG日E2值与促排结局的相关性。结果两组的Gn用药天数、Gn用量、获卵数、成熟卵数、正常受精卵数、优质胚胎数相比较差异无统计学意义(P0.05)。但是两组HCG日血清E2值相比较,A组高于与B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论拮抗剂方案与GnRH激动剂长方案相比,HCG日血清E2值偏低,但是获卵数、成熟卵数、受精数及优质胚胎数无明显差异。     

卵巢低反应高龄患者体外受精-胚胎移植的不同促排卵方案比较

目的比较不同控制性超促排卵方案在卵巢低反应、高龄(年龄≥40岁)患者体外受精-胚胎移植中的应用效果。方法回顾性分析2015年10月~2016年10月于首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科行IVF-ET治疗,以GnRH-a短方案、GnRH-A拮抗剂方案和微刺激方案促排卵,年龄≥40岁的卵巢低反应病例148例,比较各组实验室及临床资料。结果 3组不同促排卵方案患者的一般情况、成熟卵率、正常受精率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。短方案组(4.21±2.15)和微刺激方案组(3.07±1.78)的获卵数均低于拮抗剂方案组(5.18±2.76);微刺激方案组的Gn用量、Gn使用天数、内膜厚度、可利用胚胎数均低于短方案组和拮抗剂组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于高龄的POR患者,3种方案有相近的临床结局,微刺激方案Gn用量少、用药时间短,降低成本,但移植取消率较高。     

分子生物学技术检测自然流产绒毛染色体数目异常

目的分析检测自然流产绒毛常见染色体的非整倍体。方法本文对66例自然流产绒毛,用FISH(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术,选用13,18,16,21,22,X和Y染色体特异性探针,分析流产绒毛这七种染色体非整倍状况。结果 66例中,异常共28例,占42.4%。其中3例为多倍体异常,2例性染色体多倍体异常,23例为非整倍体异常。结论 1.FISH技术能快速检测自然流产绒毛染色体的异常,胚胎染色体数目异常是自然流产的主要原因。2.高龄孕妇流产绒毛染色体数目异常率高于非高龄孕妇,但无统计学差异。     

年轻患者体外受精-胚胎移植后生化妊娠的相关因素分析

目的 探讨年轻患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后发生生化妊娠的相关因素。方法 回顾性分析了2019年1~12月在笔者医院首次行IVF-ET治疗,无自然流产史、无子宫解剖学异常的年轻患者,移植后生化妊娠的44例为研究组,同期IVF-ET后正常分娩的128例为对照组,比较两组一般情况和助孕指标,选择有统计学意义的指标行多因素Logistic回归分析,探讨年轻患者生化妊娠的相关影响因素。结果 经多因素Logistic回归分析,发现年龄、宫外孕病史、获卵数、内膜厚度和移植优胚数是影响年轻患者生化妊娠的因素(P＜0.05)。结论 对于无自然流产史、无子宫解剖学异常的年轻患者,年龄增大、宫外孕病史可能是生化妊娠的危险因素;获卵数多、子宫内膜略厚和移植优质胚胎可能是妊娠活产的有利因素。     

拮抗剂方案和早卵泡期高孕激素促排卵方案对多囊卵巢综合征患者的临床疗效观察

目的 探讨拮抗剂方案和早卵泡期高孕激素促排卵方案（progestin primed ovarian stimulation, PPOS）治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome, PCOS）的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年12月首都医科大学附属北京妇产医院生殖中心进行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）治疗的PCOS患者208例,根据促排卵方案分为A组（152例）和B组（56例）,A组采用拮抗剂方案,B组采用PPOS方案。比较两组一般情况、临床相关指标、卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS）发生风险、实验室相关指标及胚胎移植情况。结果 208例患者平均年龄（32.2±3.2）岁。A组促排期间平均促黄体生成素（luteinizing hormone, LH）水平<2 IU/L者高于B组（27.63%比10.71%）,A组优质胚胎数[（3.41±2.11）个比（5.02±3.64）个]、可...     

SPR生物传感技术在产前诊断中的应用前景

遗传因素导致的出生缺陷目前没有有效的治疗方法,产前诊断成为降低出生缺陷的主要途径。传统的细胞学核型分析因方法的局限性不能满足目前临床需要,SPR技术进入产前诊断领域,构建应用于产前诊断用的SPR芯片,弥补细胞遗传学和FISH技术在产前诊断中的不足,成为建立一种无标记、高通量、稳定、快捷、在线分析的染色体异常的产前诊断方法的新思路。SPR生物传感技术在产前诊断中的成功应用,必将提高我国产前诊断的水平,有效降低出生缺陷。     

生张分化因子9与卵泡生长调节

卵泡的发育(development)与闭锁(atresia)除受到垂体分泌的促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)和促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)的内分泌调节外,卵巢内局部调控,尤其是卵母细胞自身分泌的生长因子对卵泡的生长启动尤为重要.     

降调后基础血清雌激素水平预测IVF-ET结局的价值探讨

目的 探讨在IVF—ET过程中，对垂体进行降调节后，基础血清雌激素的水平对预测IVF—ET结局的评价意义。方法 回顾分析320个IVF—ET临床妊娠周期，均采用黄体中期长方案或者卵泡早期长方案对垂体进行降调节，按降调后启动日基础血清雌激素水平分为3组，分别为A组：E2≤25pg／ml，B组：25pg／ml〈E2≤50pg／ml，C组：E2〉50pt,／ml。结果 25pg／ml〈E2≤50pg／ml组用药量最少，且受精率及妊娠率最高。E2〉50pg／ml组病人的用药量最高、获卵数及受精率、妊娠率都是最低。结论 启动日病人25pg／ml〈E2≤50pg／ml将会有低的用药量和好的妊娠结局，而E2〉50pg／ml则会有不良的卵巢反应及妊娠结局。但是三组病人在一般状况、取卵数等方面无统计学差异。