实行护士长定期聘任制

1993年我院开始对护士长的任免进行改革,打破了“护士长职务终身制”,逐渐形成公正平等的人才竞争机制,使护士长队伍素质不断提高,有效地保证了医院的护理质量。至今,由护士中提升为护士长的有13人,占全院护士长总人数的50％,平均年龄36岁,使护士长队伍较前有朝气。免职的护士长17人,占全院护士长总人数的65％。     

参麦注射液保护氧化损伤心肌细胞线粒体的机制研究

目的: 探究参麦注射液对氧化损伤心肌细胞的保护作用及其对线粒体能量代谢过程的影响。方法: 采用叔丁基过氧化氢（t-BHP）诱导构建H9c2心肌细胞氧化损伤模型。分别采用MTT法和化学发光法检测参麦注射液对细胞存活率和ATP水平的影响;采用Clark氧电极检测参麦注射液对细胞有氧呼吸速率的调节作用;采用ELISA法检测丙酮酸及丙酮酸脱氢酶（PDH）的含量及活性;采用蛋白质印迹法检测丙酮酸脱氢酶亚基（PDHA1）含量;采用实时定量RT-PCR检测丙酮酸脱氢酶激酶1（PDK1）mRNA的表达。结果: 与氧化损伤模型比较,参麦注射液可有效提高心肌细胞存活率和ATP水平（均P < 0.01）,提高细胞氧呼吸速率,减少丙酮酸含量,并提高PDH活性（P < 0.05或P < 0.01）。在分子水平上,参麦注射液可提高PDHA1蛋白表达（P < 0.05）,并具有降低PDK1 mRNA表达的趋势（P>0.05）。结论: 参麦注射液可有效保护氧化损伤心肌细胞,其机制可能与提高PDH活性、减少丙酮酸堆积,从而维持线粒体功能稳定和细胞能量代谢稳定有关。     

健脾祛痰方影响TGF-β/PI3K/Akt通路减轻高脂血症大鼠内皮损伤

目的 探讨健脾祛痰方基于TGF-β/PI3K/Akt信号通路对高脂血症大鼠的内皮保护作用。方法 使用60只SPF级雄性大鼠随机分为正常组、模型组、西药(阿托伐他汀)组和健脾化痰低、中、高剂量组。正常组给予基础饲料喂养,其余各组给予高脂饲料喂养,并活动受限,建立高脂血症大鼠模型。健脾祛痰各组给予不同剂量中药,西药组给予阿托伐他汀。12周后,苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining, HE染色)观察肝组织病理变化;酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测一氧化氮(Nitric oxide, NO)与内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)水平;Western blot检测转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)和单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、磷脂酰肌醇-3激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase, PI3K)、磷酸化磷脂酰肌醇-3激酶(phos...     

介入专业学位研究生“双轨合一”培养模式的思考及实践

【摘要】 介入医学专业范围广泛，包含的技术更为繁杂，新的技术层出不穷，这对研究生和导师提出了更高的要求。在新型“双轨合一”的培养模式下，如何在有限的时间内同时完成临床规范化培训和科研能力提升成为目前亟待解决的难题。我们根据介入专业的特点，让带教老师和研究生双方均改变思路，采用一系列创新手段，显著提升了介入专业研究生的临床和科研能力     

加强质控意识提高护理质量

加强质控意识提高护理质量５１０４０５广州中医学院第一附院赵誉华医院实行分级管理，是充分发挥医疗系统的整体功能，是为了提高医院的服务质量和管理水平。护理是医疗卫生工作中一个重要组成部分，护理工作分工细、内容多、涉及面广、繁锁而又精细，具有较强的技术性和...     

川芎嗪双羟萘酸盐缓释纳米混悬剂的制备及体外释放研究

目的制备川芎嗪(Lig)双羟萘酸盐(Lig-PAM)缓释纳米混悬剂(Lig-PAM-NSps),并考察其体外释放特性。方法采用难溶性盐技术制备Lig-PAM,并对其理化性质进行表征。采用微型介质研磨法制备Lig-PAM-NSps,以平均粒径、多分散指数(PDI)、稳定系数(SI)为评价指标综合加权评分,通过单因素和正交试验优化处方工艺参数,对制备的Lig-PAM-NSps进行表征,并考察其稳定性及体外药物释放情况。结果 Lig与PAM以物质的量为1∶1制备的Lig-PAM复合率为(97.48±0.04)%,与Lig相比,Lig-PAM在水和模拟体液中的溶解度分别降低了95.50%和77.39%;傅里叶红外光谱(FT-IR)和X射线粉末衍射(XRD)表明Lig与PAM形成了Lig-PAM。经正交试验优化后,按最佳处方工艺制得Lig-PAM-NSps的平均粒径为(585±5)nm,PDI为0.328±0.015,SI为0.928±0.012;扫描电镜显示Lig-PAM-NSps呈大小分布均一的圆球形,粒径在600 nm左右,且在60 d内物理稳定;体外释放结果表明48 h内Lig-PAM-NSps与Lig溶液相比具有明显的缓释作用,并呈现一级释药特征[ln(1-Q)=0.153 67 t+80.458 14,r=0.998 26]。结论 Lig-PAM-NSps制备工艺稳定,在体外可缓慢释放Lig。     

CO2超临界萃取艾叶油工艺及其成分研究

目的:优选CO_2超临界萃取艾叶油的最佳工艺。方法:通过单因素及正交实验优化条件,运用气相色谱法对艾叶油成分进行含量测定,测定结果作为萃取条件的评价指标。结果:最佳萃取工艺为提取罐为1 L时:提取时间为2 h,药材粒度为粗粉,夹带剂为乙酸乙酯,药材装量为150 g,CO_2的流量为50 L/h,萃取压力为25 MPa,萃取温度为40℃,分离温度为50℃,分离压力为6 MPa。结论:CO_2超临界萃取艾叶油的工艺可行,为艾叶油萃取工艺提供了实验支持和理论依据。     

上海地区孕妇对无创性产前检测技术的接受程度调查

目的:初步评估上海地区孕妇对无创性产前检测技术(NIPT)的态度及接受程度。方法:2014年10月至2015年1月通过问卷调查上海市第一妇婴保健院产检的1063例孕妇。问卷内容:孕妇基本情况、产前检测方法的选择及选择原因,以及对NIPT的认知等。结果:1063例孕妇中,48.3%选择NIPT;≥35岁的孕妇中选择NIPT者占60.9%,显著高于35岁的孕妇[47.1%(460/976)](P0.05)。籍贯、文化程度、宗教信仰、收入、医保状况、受孕方式及既往不良孕产史等因素均对孕妇产前检测方法的选择无明显影响。35岁的孕妇中,从事工商业者选择NIPT的比例相对较高。结论:上海地区孕妇对NIPT的接受度普遍较高。尚须更多的研究评估在不同民族、地区间对无创性产前检测技术的接受程度的差异。     

安宫牛黄丸抗心力衰竭作用的跨尺度多向药理学研究北大核心CSCD

安宫牛黄丸具有清热解毒、豁痰开窍的功效,临床常用于治疗热入心包所致的高热惊厥等疾病,但其对心力衰竭的治疗作用尚未得到关注。该研究采用超高效液相色谱-串联飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)联用技术,辨析安宫牛黄丸调控的差异代谢物,结合药效学数据与代谢网络的融合分析,研究安宫牛黄丸抗心力衰竭的潜在作用机制。建立异丙肾上腺素诱导的小鼠心力衰竭模型,给予安宫牛黄丸灌胃1周,然后进行超声心动图检测评价药效,收集血清样本进行代谢组学分析。通过偏最小二乘判别分析(PLS-DA)筛选出安宫牛黄丸抗心力衰竭的8个显著性差异代谢物,后导入MetaboAnalyst数据库进行相关代谢通路分析;对安宫牛黄丸主要化合物的潜在靶点进行筛选,并富集关键代谢通路;将安宫牛黄丸给药后部分代谢物相对含量回调指数与整体药效数据进行跨尺度融合分析,进一步进行“化合物-反应-酶-基因”网络分析。综合分析,推测安宫牛黄丸抗心力衰竭作用可能主要与花生四烯酸、氨基酸、甘油磷脂及亚油酸代谢相关。该文所建立的跨尺度多向药理作用的辨析方法,为运用现代科学技术解读安宫牛黄丸抗心力衰竭作用的科学内涵提供了新途径。     

TACE联合射频消融治疗累及第二肝门区肝细胞癌的效果

目的观察TACE联合射频消融(RFA)治疗累及第二肝门区肝细胞癌(HCC)的效果。方法收集41例HCC患者,共44个肿瘤累及第二肝门区,于TACE后行RFA治疗。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,统计患者中位总生存期(OS)及中位无进展生存期(PFS)。结果第二肝门区HCC完全消融率为81.82%(36/44)。消融后17例出现疼痛、10例一过性肝功能损伤、9例发热、2例气胸、1例胸腔积液、1例出血,均经对症处理后痊愈;无死亡病例。41例患者术后中位OS为28个月,中位PFS为10个月。结论 TACE联合RFA可有效治疗累及第二肝门区的HCC,且并发症少,患者预后较好。