妊娠合并先天性心血管疾病

妊娠合并先天性心脏病 (先心病 )属于高危妊娠 ,是孕产妇死亡的主要原因之一。据 1988年国内统计资料 ,其中合并先心病占 15 0 2 % [1] 。先心病是指出生时就存在的心血管结构或功能异常。是由于胎儿时期心血管发育异常或发育障碍 ,以及出生后应当退化的组织未能退化所致的心血管畸形。轻者症状不明显 ,孕前不易发现 ,直至妊娠后由于心脏负担加重才有症状而确诊 ;重者大多于孕前已明确诊断 ,甚至做了矫治手术。无论哪一种 ,妊娠后随着孕龄的增长总循环血量增加 ,心脏向上向左移位 ,大血管扭曲及血流动力学改变 ,加重了心脏负担 ,因而较易发…     

腹腔镜胃癌手术研究进展

自第一台腹腔镜胃切除术问世以来,腹腔镜技术是否可以应用于胃癌的治疗,如何应用以及是否能达到传统开腹手术肿瘤学疗效一直存在争议。如今,尽管腹腔镜技术在进展期胃癌的应用缺乏足够循证医学证据,但其在早期胃癌的应用已经得到指南支持。这种转变与各国学者的临床研究密不可分,特别是大型多中心前瞻性临床试验。中国、日本和韩国十分重视胃癌微创治疗的临床研究,并取得了很大进展。该文针对中日韩三国关于微创胃癌手术治疗的大型多中心前瞻性临床研究及相关进展进行综述。     

147例急性砷化氢中毒患者的护理体会

目的总结147例急性砷化氢中毒患者的临床护理,探讨在急性砷化氢中毒救治中的护理方法。方法及时、合理使用碱化尿液、血液透析等为主的治疗方案,同时给予基础护理、症状护理、饮食护理和重视患者的心理护理。结果 147例患者全部抢救成功,成功率100%。结论针对急性砷化氢中毒,如果抢救及时、护理工作得力可提高治愈率。     

中药学教学改革研究的新进展

作为中医药教育中的主干课程之一,中药学知识的学习质量对学生下一阶段的学习乃至于未来临床工作都具有重要影响。历年来,为不断提高教学质量,经过授课教师努力探索,积极实践,尤其随着新的教育教学理论的产生和新技术运用,中药学的教学改革取得了良好的成果。本文就近年来临床中药学的教育教学改革成果予以综述,以期盼为同行教学研究及学生学习本门课程借鉴所用。     

XPGC46T单核苷酸多态性与晚期结直肠癌对奥沙利铂化疗敏感性的关系

目的探讨人着色性干皮病G组（XPG）C46T基因多态性与以奥沙利铂为主的晚期结直肠癌化疗敏感性的关系。方法经病理检查确诊的Ⅳ期结直肠癌病人73例,治疗前提取外周血DNA,应用TaqMan-MGB探针等位基因分型技术进行基因分型,比较其基因型与接受奥沙利铂化疗病人的2周期临床疗效、无进展生存期（PFS）的关系。结果C/C野生基因型病人的近期有效率（73.0%）明显高于C/T＋T/T突变基因型的病人（P=0.014）;C/C基因型病人PFS（中位时间为11个月）明显长于C/T＋T/T基因型病人（6个月）,差异具有显著性（χ^2=28.90,P〈0.01）。结论XPGC46T基因多态性可能与以奥沙利铂化疗的晚期结直肠癌病人化疗敏感性和生存时间相关。     

高压氧治疗糖尿病足溃疡安全性和有效性的Meta分析

目的分析高压氧治疗糖尿病足溃疡(DFU)的安全性和有效性。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、万方、维普等数据库, 时间限定为自建库至2021年11月。收集公开发表的高压氧治疗糖尿病足溃疡安全性和有效性的前瞻性随机对照研究或设计良好的回顾性研究。2名研究者独立筛选收集到的文献, 提取相关数据、评估文献质量。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入15篇文献, Meta分析结果显示, 与对照组(常规治疗)相比, 试验组(高压氧联合常规治疗)可以有效提高溃疡愈合率(P=0.001), 但是总截肢率、总不良事件发生率和总致死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBOT治疗DFU是安全的、有效的。     

脂质体技术在化妆品制剂中的应用

脂质体（liposome）技术是将化学成分包裹于脂质小球内的制备技术,由此制成的化妆品脂质体具有皮肤护理和功能性成分载体的作用,有着非常重要的实际研究和应用价值,是目前化妆制剂的研究热点。本文着重对脂质体在化妆品制剂中的皮肤护理作用、脂质体作为功能性成分的载体在化妆品制剂中的作用和脂质体制剂的最新进展进行阐述。     

XPD/ERCC2多态性与晚期结直肠癌对奥沙利铂敏感性关系

目的 了解XPD/ERCC2 Lys751Gln (C→A,35931) 多态性与晚期结直肠癌对奥沙利铂为主化疗敏感性的关系.方法 70例Ⅳ期结直肠癌病人化疗前取静脉血并提取DNA,以real-time PCR法对XPD/ERCC2基因进行单核苷酸多态性(SNP)分型.对病人行奥沙利铂化疗,观察客观缓解率,比较不同基因型与化疗效果的关系.结果 XPD/ERCC2 Lys751Gln基因位点在本研究人群中的突变类型及频率为:C/C55.72%,C/A 35.71%,A/A 8.57%.70例结直肠癌病人化疗有效率(CR+PR+SD)为54.29%,C/C与C/A+A/A基因型在化疗有效组(CR+PR+SD)和无效组(PD)之间分布的差异有统计学意义(χ2=7.926,P<0.05).结论 XPD/ERCC2 Lys751Gln基因多态性与晚期结直肠癌病人接受奥沙利铂一线化疗后的临床疗效有关.     

高压氧对孤独症儿童的干预效果观察

目的 观察高压氧干预对孤独症儿童的行为和家庭环境的影响,评价高压氧治疗对孤独症儿童的疗效.方法 遴选68名在青岛大学医学院附属医院儿童保健科门诊就诊的孤独症儿童,经患儿家长知情同意后分为2组:高压氧结合康复训练组(高压氧组)和单纯康复训练组(对照组).采用孤独症儿童行为检查量表和家庭环境量表中文版评价孤独症儿童的行为特点及家庭特征,研究高压氧干预对孤独症儿童的疗效.结果 高压氧组与对照组比较,治疗后行为检查量表(ABC)总分、交往、生活自理因子得分降低(分别为54.23±14.63、63.42±20.15,t=-2.031,P=0.047;13.07±4.98、16.23±6.19,t=-2.190,P=0.032;10.10 ±4.18、13.87±5.08,t=-3.161,P=0.002)差异有统计学意义;家庭环境方面亲密度和情感表达得分增高(分别为7.90±0.662、7.19±1.62,t=2.215,P=0.031;5.97±1.35、5.06±1.46,t=2.503,P=0.015),差异有统计学意义.结论 高压氧结合康复训练治疗孤独症儿童较单纯康复训练疗效好.     

静息态功能性磁共振成像下观察镜像疗法与动作观察疗法对脑卒中患者大脑可塑性的影响

目的 通过静息态功能性磁共振成像（rs-fMRI）比较镜像疗法与动作观察疗法对脑卒中患者大脑可塑性的影响。 方法 选取脑卒中患者22例,按随机数字表法随机分为镜像治疗组（MT组）11例和动作观察组（AT组）11例,2组患者分别接受4周的镜像治疗和动作观察治疗。于治疗前和治疗4周后（治疗后）对2组患者进行静息态功能性磁共振扫描,获取低频振荡波幅（ALFF）的数据,比较2组患者治疗前、后组内和组间的脑区激活情况。 结果 AT组治疗后与组内治疗前比较,ALFF明显增强的脑区包括右侧额上回、右侧额中回眶部、左侧颞中回、左侧丘脑、左侧边缘叶;ALFF明显减弱的脑区包括左侧枕中回、右侧枕中回、右侧颞横回、右侧的额下回眶部、右侧中回、右侧顶叶、右侧边缘叶、左侧顶下小叶、左侧的额中回、左侧Brodmann 6区,差异均有统计学意义（P＜0.01）。MT组治疗后与组内治疗前比较,ALFF明显增强的脑区包括左侧辅助运动区、左侧额上回、左侧Brodmann 6区、左侧枕下回、左侧边缘叶,差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗前,AT组的ALFF与MT组比较,减弱的脑区包括左侧额下回（体素38,MNI坐标x=-26,y=34,z=-6,T值-4.01,P＜0.01）、左侧额中回（体素36,MNI坐标x=-8,y=60,z=-8,T值-3.90,P＜0.01）。治疗后,AT组ALFF较MT组减弱的脑区包括左侧额上回、左侧中回、右侧额下回、左侧颞中回、右侧颞上回、右侧枕中回、右侧上回、右侧额中回、右侧Brodmann 6区、右侧边缘叶、左侧下小叶、右侧辅助运动区,组间差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论 镜像疗法可以增强运动感觉相关脑区的神经活动,且激活的镜像神经元多于动作观察疗法;动作观察疗法也可增强运动感觉相关脑区的神经活动,对丘脑及边缘叶的激活强于镜像疗法。