抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体和抗核抗体检测在复发性流产诊断中的价值

目的探讨抗精子抗体(antisperm antibody,AsAb)、抗子宫内膜抗体(anti-endometrial antibody,EmAb)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)及抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)的检测在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)诊断中的价值。方法选取2016年8月至2019年4月在成都市妇女儿童中心医院就诊并诊断为RSA的患者473例为研究组,选取同期无任何不良孕产史的已生育健康女性152例为对照组。对两组对象用酶联免疫吸附法测定AsAb、EmAb、ACA,用免疫印迹法测定ANA。结果研究组和对照组AsAb、EmAb、ACA和ANA检出阳性率分别为20.08%、15.22%、23.04%、20.71%和3.95%、1.97%、5.26%、4.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组ANA谱中抗双链DNA抗体(double stranded DNA antibody,dsDNA)、抗Ro-52抗体阳性率分别为5.50%、4.23%和1.32%、0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不同流产次数患者AsAb、EmAb、ACA及ANA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组AsAb、EmAb、ACA及ANA联合检测阳性率分别为71.46%和15.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组单一AsAb、EmAb、ACA及ANA检测阳性率与4种抗体联合检测阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AsAb、EmAb、ACA及ANA与RSA具有相关性;AsAb、EmAb、ACA与ANA联合检测诊断RSA的价值优于单独检测。     

麻疯树核糖体失活蛋白curcin在大肠杆菌中高效表达条件的研究

目的:编码麻疯树毒蛋白(curcin)成熟蛋白的基因原核表达载体的构建及其高效表达条件的研究.方法:根据GenBank上麻疯树的cDNA序列设计引物,用PCR方法从麻疯树基因组中扩增得到编码麻疯树毒蛋白成熟蛋白的基因;将其导入原核表达载体pQE-30,pET-32中,并将其转入大肠杆菌获得重组菌株.在不同诱导剂、不同温度、不同诱导时间等条件下诱导其产生重组蛋白并进行检测比较.结果:用PCR方法从麻疯树基因组中扩增得到编码麻疯树毒蛋白成熟蛋白的基因,成功构建了原核表达载体pQE-R,pET-R,并获得重组菌株PRM,PRB.在不同诱导剂、不同温度、不同诱导时间等条件诱导下,PRB均无重组蛋白产生,而PRM却能以包涵体的形式表达curcin.结论:重组菌PRM在诱导6 h,28℃,IPTG 0.5 mmol·L~(-1)时表达curcin蛋白的效率最高.     

成都地区已婚待孕夫妇乙肝两对半检测结果分析

目的：分析成都地区已婚待孕夫妇乙肝血清学标志物两对半检测结果模式,为孕前优生咨询提供理论依据。方法收集2013年1月至2013年12月在成都地区孕前优生健康检查服务对象7361例血标本,用ELISA法试剂盒进行乙肝两对半检测,统计检测结果中3560例阳性模式数量和百分比。结果7361例乙肝两对半检测结果中,5项全（-）的有3801例,占51.64%,检出5项血清标志物中至少1项（＋）者3560例,占48.36%。除去全阴模式外,共检出9种阳性表现模式。结论检出的9种阳性模式组中,HBsAg（-）模式组中以单纯HBsAb（＋）组最多。HBsAg（＋）模式组以“大三阳”、“小三阳”、“小二阳”3种常见模式为主。     

卵巢组织的冷冻和移植研究进展

卵巢组织冷冻技术可以为患有良、恶性肿瘤的女性提供生育保险 ,已经成为生殖医学领域的新型技术和研究的热点之一。冷冻卵巢组织的移植途径有异体移植、异位自体移植、原位移植和卵泡的体外成熟培养 ,其应用前景广阔。     

宫腔微生态与胚胎停育的相关性研究进展

宫腔微生态对维持子宫内环境和保护子宫内膜功能具有重要作用。研究认为宫腔微生态菌群间相互关联并相互制约,维持着宫腔微生态的平衡。宫腔中正常的微生态菌群如乳杆菌等对妊娠有保护作用,但宫腔微生态的菌群失调也可能导致胚胎植入失败、胚胎停育和复发性流产等不良妊娠结局的发生。由于胚胎停育发病率逐年上升,严重危害女性身体和心理健康,因此受到越来越多研究者的关注。目前宫腔微生态的菌群种类以及菌群失调与胚胎停育相关性的报道尚存在争议。本文综述了宫腔微生态菌群的多样性、宫腔微生态与子宫等生殖系统疾病的关联、宫腔微生态菌群失调对胚胎停育的影响,以期为探究胚胎停育相关的宫腔微生态失调机制及其干预措施提供借鉴和思路。     

绒毛膜促性腺激素和孕酮检测在异位妊娠诊治中的应用

异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）是妇产科的常见、多发病，且发病率有升高的趋势，在与妊娠相关的死亡中，由异位妊娠引起者达9％。异位妊娠的早期诊断对降低死亡率和选择适当的治疗方法以提高患者以后的受孕率非常重要，也可以提高EP破裂前的确诊率，为其非手术治疗提供了有利条件。目前诊断异位妊娠的方法也日趋完善，由于孕5周内B超难以见到胚芽影像，而且B超对β-hCG〉1500mIU／ml的患者诊断率达94．1％，对β-hCG〈1500mlU／ml的超声诊断率较低，只有33．3％。     

成都地区大学生精子质量及抗精子抗体的调查

目的了解成都地区大学生的精子质量和生育能力的现状.方法采用计算机辅助精子分析(CASA)技术,检查成都地区12所高校295名志愿者的精子密度、精子活率及A级精子,以精子密度≥20×106/ml、活率≥50%、A级精子≥25%为正常标准,统计调查结果.在精子质量正常者中随机选取84人检查血清抗精子抗体(AsAb).结果295人精子密度、精子活率及A级精子分别为(53.21±29.01)×106/ml、(56.59±14.23)%和(33.98+14.09)%,其中精子质量正常196人(66.44%),异常99人(33.56%).在精子质量异常的99人中,90人精子活率和/或A级精子异常(90.91%),18人精子密度异常(18.18%),9人精子密度、精子活率和/或A级精子异常(9.09%),未发现无精子者.随机抽查的84人血清AsAb(+)者13人,占抽查人数的15.48%.结论成都地区大学生存在明显的精子质量问题,不可忽视免疫因素对该人群生育能力的影响.     

Intracytoplasmic sperm injection in the treatment of male infertility due to obstructive or non-obstructive azoospermia

<正> Objective:To evaluate the effects of intracytoplasmic sperm injection (ICSI) ontreatment of infertility due to obstructive and non-obstructive azoospermia.Methods:A retrospective analysis of fertilization,cleavage,embryo implantationand pregnancy rates was done in 158 ICSI cycles including 112 obstructive azoospermiaand 46 non-obstructive azoospermia.Ovarian hyperstimulation and ICSI procedureswere performed by conventional protocol.The sperm was collected by percutaneous epi-didymal sperm aspiration (PESA) or testicular sperm extraction (TESE).Results:The fertilization rate (73.1% vs.67.0%),cleavage rate (88.6% vs.86.3%),embryo implantation rate (20.7% vs.11.4%),clinical pregnancy rate per trans-fer cycle (35.7% vs.19.6%) were obtained for obstructive and non-obstructiveazoospermia,respectively.Conclusion:The results revealed that in the cases of obstructive azoospermia,ferti-lization rate,embryo implantation rate and clinical pregnancy rate were significantlyhigher than those of non-obstructive azoospermia.But there was no significant differ-ence of the cleavage rate between two groups.     

去除人类冷冻胚胎中坏死细胞对其移植结局的影响

目的:评价人类冷冻胚胎解冻后,在胚胎移植前,采用激光辅助孵化及吸出胚胎的坏死细胞碎片是否会提高胚胎的种植率。方法:回顾性的分析了91个冷冻胚胎移植周期的临床妊娠率和胚胎植入率,其中4 1个周期(A组)在胚胎移植前,采用激光辅助孵化结合显微操作去除冷冻胚胎中的坏死细胞碎片,5 0个周期(B组) ,采用激光辅助孵化,但没有去除坏死细胞碎片。采用慢速冷冻 快速解冻的方法。结果:在冷冻胚胎移植前去除胚胎的坏死细胞碎片,能显著性地提高移植周期的临床妊娠率(43.91%vs.2 4 .0 0 % ,P <0 .0 5 )和胚胎植入率(19.4 5 %vs.10 30 % ,P <0 .0 5 )。结论:在人类冷冻胚胎移植前,采用激光及显微操作辅助去除冷冻胚胎的坏死细胞碎片,能有效提高胚胎的种植率。     

成都市13479名育龄妇女孕前营养指标变化趋势分析

目的分析育龄妇女孕前营养状况的变化趋势,探讨降低出生缺陷等不良妊娠结局的方法。方法选取2014—2016年成都市龙泉驿区、双流区及郫都区参加孕前优生检查的13 479例育龄妇女为研究对象,分析体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)及空腹血糖(FPG)等孕前营养指标的分布特征。结果 2016年超重和肥胖比例显著高于2014年、2015年,农村女性超重和肥胖的比例高于城市,差异有统计学意义(P<0.05);育龄女性血糖和Hb类型比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。35岁以上和城市户口人群空腹糖耐量受损和疑似糖尿病比例高于其他年龄段,35~44岁人群轻中度贫血的比例高于其他年龄段,农村Hb异常比例高于城市。结论成都市龙泉驿区、双流区及郫都区育龄妇女孕前营养状况总体良好,但体质量管理和Hb水平较差。应针对不同人群给予规范化指导,加强一级预防,降低出生缺陷的发生。