嘉兴市某县小学高年级学生性与生殖健康知识水平及获取途径

了解小学高年级学生性与生殖健康知识水平及接受性教育状况,为学校和家庭性教育的开展提供科学依据.方法 在浙江省嘉兴市某县对4所小学四五年级的1 098名学生进行匿名电子问卷调查,调查内容主要为性与生殖健康知识及来源、从学校和家庭获取性教育情况等.结果 小学高年级学生对青春期身体变化的知晓率在15%~54%之间,生殖生理知识的知晓率在14% ~70%之间,对身体隐私部位识别的知晓率在59%~98%之间,对性侵犯场景识别的知晓率在70% ~ 95%之间.上述4类知识相应的平均得分分别为31.89,38.21,77.03,85.72分,总知识得分为58.21分.研究对象性与生殖健康知识水平女生高于男生、城镇学生高于农村学生,五年级学生高于四年级学生(P值均<0.05).小学生性与生殖健康知识主要来源于母亲(63.02%)、父亲(40.53%)和学校老师(27.50%),其中报告父母和学校提供过人的生长发育、青春期发育与保健、自我保护等内容的比例女生高于男生,城镇高于农村,五年级学生高于四年级(P值均<0.05).结论 小学高年级学生普遍缺乏性与生殖健康知识.应提高老师和家长的性教育意识,为小学生提供适宜的性教育.     

中学生性情境中的自我效能及其与家庭因素的关联性

了解中学生在性情境中的拒绝自我效能水平及各种家庭因素与其的关联性,为发挥家庭在促进青少年性健康中的作用提供科学依据.方法 采用分阶段抽样方法,对全国8个省城市和农村地区的8 746名中学生进行计算机辅助的自填问卷调查,分析各种家庭因素与中学生拒绝自我效能的关联性.结果 88.98%的中学生报告来自双亲家庭,74.81%的中学生与父母同住.分别有86.32%和91.56%的中学生报告与父亲和母亲的关系融洽,59.04%和64.18%的中学生报告父亲和母亲的管教较严格,分别有65.41%和83.87%的男生和女生报告父母主动与其交流过性相关问题.59%~ 70%的中学生报告肯定能拒绝朋友怂恿看色情物品、异性朋友坚持的接吻和来自熟人的性骚扰,男生的拒绝自我效能(4.09分)低于女生(4.56分)(t=-26.64,P<0.01).多因素分析结果显示,男生的拒绝自我效能与父亲的严格管教及与父亲融洽的亲子关系均呈正向关联,女生的拒绝自我效能与父亲或母亲融洽的亲子关系正向关联(P值均<0.05).结论 亲子关系和父母管教对中学生在性情境中的拒绝自我效能影响较家庭结构性变量更突显,其中父亲的角色更突出,应在青少年性与生殖健康促进干预中予以重视.     

医院就诊女性宫颈人乳头瘤病毒感染现状

目的分析上海市医院门诊就诊女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及亚型分布特点。方法收集2009年5月—2012年12月在上海市第八人民医院门诊就诊的2 701例女性宫颈HPV检测资料,对HPV感染现状及亚型分布特点进行分析。结果检出21种HPV亚型,总感染率为33.65%,感染率最高的亚型是HPV16(6.85%)和HPV52(6.85%),其他常见亚型为HPV58(6.18%)、HPV53(3.74%)和HPV11(3.70%);16~45岁感染数占总感染数的83.82%,各年龄组感染率差异有统计学意义,低年龄组(16~25岁)感染率最高(36.82%),高年龄组(≥66岁)最低(16.36%);个体感染亚型种类数最多检出7种,单一亚型感染率为22.84%,多重感染率为10.81%,高危型感染率为24.58%,低危型为4.59%,高低危混合型为4.48%;高危型感染中以26~35岁感染率最高,低危型感染以16~25岁最高,混合型感染以≥66岁最高。结论上海市医院就诊女性宫颈HPV感染最常见亚型为HPV16、HPV52、HPV58、HPV53和HPV11,感染呈现以单一亚型、高危感染和16~45岁感染为主,多重感染并存的特征。     

医药费用控制相关政策分析(一)——卫生部门主导政策

如何控制医药费用的不合理上涨，缓和“看病贵、看病难”的社会矛盾，一直是卫生政策的重要着眼点，经过对近20年来与医药费用控制相关卫生政策的系统回顾与梳理，大致将其归纳为由卫生部门主导的政策、基本医疗保险政策和药品政策。该文分析了相关政策对费用控制的设计思路、实施成效，对存在问题提出具有针对性的政策建议。     

医药费用控制相关政策分析(三)——药品费用控制政策

通过对一些政策的回顾,分析了目前药品政策对药品费用控制的成效及存在的问题,并提出了进一步完善药品费用控制政策的思路。     

台州市2013年疑似预防接种异常反应监测结果分析

<正>随着预防接种工作的发展,疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)受到了公众与社会的广泛关注。AEFI是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害,且怀疑与预防接种有关的反应[1]。开展AEFI监测,及时发现和处理AEFI,对于改善预防接种服务质量,评价疫苗的安全性以及增强公众对预防接种的信心,都具有十分重要的意义。为此,我们对     

医药费用控制相关政策分析(二)——基本医疗保险政策

剖析现行医疗保险政策对医药费用控制的作用，分析医药费用控制的效果和存在的问题，并提出政策建议。     

胃结核误诊1例

患者女,44岁,近半年来经常上腹胀痛不适,按胃溃疡治疗无明显效果,近20天来上腹痛加重,有时放射至腰背部而就诊本院。1年前曾患左侧颈淋巴结肿大,但局部淋巴结活检未确诊。查体:一般情况可,上     

消化性溃疡的诊断与鉴别诊断

一、消化性溃疡的诊断(一) 病史与临床表现:消化性溃疡的诊断主要靠详细的病史询问与特征性的临床表现。如青壮年男性患者具有复发性、规律性上腹痛多年,在进食或服碱性药物后缓解,即可拟诊为消化性溃疡。其可靠性达90%。体格检查多无重要异常发现,对诊断帮助不大。     

GyneFix330和MCu110宫内节育器比较的系统评估

目的:评价GyneFix330与MCu110宫内节育器(IUD)的有效性、副反应和续用情况。方法:通过电子和手工检索查阅1990年1月～2009年11月国内外发表的相关文献,按照循证医学的方法对纳入文献进行分析评价,Meta分析采用RevMan 4.2.10软件。结果:共纳入5篇正式发表的随机对照临床试验性文章。有效性方面,置器后12个月和24个月,GyneFix330组与MCu110组的带器妊娠率和脱落率均低于2.00/100妇女。GyneFix330的带器妊娠率低于MCu110,但差异无统计学意义。副反应方面,置器后6个月、12个月和24个月,两组副反应各项观察指标的发生率逐渐降低。置器后12个月内,GyneFix330组腰/腹痛的发生率显著低于MCu110组,白带增多、不规则出血的发生率显著高于MCu110组。续用情况方面,置器后24个月内,两组IUD因症取出率均不超过8.00/100妇女,续用率接近95.00/100妇女。GyneFix330组12个月因症取出率显著低于MCu110 IUD,24个月内两组续用率接近。结论:GyneFix330 IUD的临床应用效果略优于MCu110 IUD,但需长期大样本临床观察予以确证。