宫腔内胎骨残留致不孕5例

不孕有多种因素 ,其中胎骨残留于宫腔内所致的继发性不孕 ,目前报道较少。大月份钳刮术 ,是人工流产术的一种方法 ,必须严格掌握手术指征 ,认真执行操作规程 ,否则会给孕妇身心健康带来痛苦。我院自 1995～ 2 0 0 0年收治宫腔内胎骨残留致不孕 5例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,年龄 2 6～ 32岁 ;5例患者均未做放环术 ,均有外院大月份人工流产术史 (孕周在 12～ 14周之间 ) ;术后出现不同程度的下腹痛、白带增多、月经淋漓不尽 ,因继发不孕 1～ 4ａ就诊。1.2　辅助检查　 5例均行输卵管通水术或子宫碘油造影 ,除 1例有…     

脐带脱垂防治措施的探讨

目的 探讨脐带脱垂的应急处理方式及预防措施。方法 回顾性分析我院1999年1月-2002年11月4年间15例显性脐带脱垂病例。结果 15例显性脐带脱垂病例，7例在潜伏期时发现而行剖宫产术；8例在宫口开全或将全时发现而予阴道分娩，其中：钳产2例，臀助产2例。18例新生儿中，除1例入院时胎心音已消失外，其余17例新生儿，1例为新生儿重度窒息，3例为新生儿轻度窒息。新生儿存活率为94．4％。结论 早期发现，处理恰当者，脐带脱垂并不增加围产儿的发病率及死亡率。     

自身抗体阳性妊娠期糖尿病与HLA-DRB1基因型相关分析

目的:评估胰岛自身抗体阳性的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇人类白细胞抗原DRB1位点(HLA-DRB1)基因频率分布及HLA-DRB1基因与其妊娠结局的相关性。方法:对2004年在我院产检无糖尿病史的广东省籍汉族GDM孕妇116例,测定谷氨酸脱羧酶抗体(GADA),胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA),以及用序列特异性引物杂交技术(PCR-SSOPH)进行HLA-DRB1基因分型。抗体阳性的42例纳入研究组,抗体阴性的74例为对照组。比较两组GDM孕妇的妊娠结局和产后6周血糖情况。结果:研究组的孕妇比对照组孕前BMI较低,妊娠失败可能性较高。1型糖尿病相关的HLA-DRB1基因频率分布在两GDM组间差异无显著性,但两组HLA-DRB1*04-频率均高于正常人群(P<0.01)。结论:自身抗体阳性的GDM孕妇可能有1型糖尿病遗传背景和免疫反应,应严密监护,加强随访。     

重复异位妊娠52例分析

目的 研究重复异位妊娠的发生率及其原因、危害。方法 对该院1997年7月至2000年6月402例异位妊娠妇女的临床资料进行回顾性分析。结果 重复异位妊娠的发生率为12.9％,其原因与多次妊娠、人工流产、慢性盆腔炎及盆腔粘连有关。结论 重复异位妊娠不仅与盆腔器官的病变有关,而且与首次异位妊娠术中处理妥善与否有关。     

子宫下段剖宫产1116例临床分析

目的:分析本院1116例剖宫产病例,探讨剖宫产率升高原因及寻求解决办法。方法:回顾性分析今年上半年在我院住院分娩产妇的病例资料,分为3种分娩方式:顺产、阴道助产(产钳助产)和剖宫产(子宫下段横切口)。结果:今年上半年本院总分娩量2381例,其中剖宫产1116例,占总分娩量的46.87%;阴道助产77例,占3.23%。剖宫产指征中,社会因素为第1位,胎盘功能低下及疤痕子宫分别位列第2、第3位。结论:社会因素的增加、阴道助产的下降是导致剖宫产率升高的主要原因。严格掌握剖宫产指征、适当提高阴道助产的比率是降低剖宫产率有效措施。     

广东省妊娠期糖尿病孕妇HLA-DRB1位点基因型分析

HLA基因位于第6号染色体短臂（6p23.1）上,由一群紧密连锁的复等位基因位点组成,是目前所知与免疫反应相关的最复杂的遗传多态系统. 全基因组筛查研究认为HLA—DRB1＊03、DRB1＊04与1型糖尿病呈高度正相关性，而HLA—DR2（HLA—DRB1＊15、HLA—DRB1＊16）为其负相关（保护）基因。日本报道DRB1＊0901-DQB1＊0303在1型糖尿病增多，HLA—DRB1＊0405与妊娠相关的爆发型1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes）有关。近年来，香港学者提出在香港中国人群中以HLA—DR3、DR4作为1型糖尿病和2型糖尿病进行区别的遗传标志物。     

不典型症状的前置胎盘31例临床分析

目的：探讨孕产妇不典型症状的前置胎盘的临床特点及预后。方法：对31例不典型症状的前置胎盘病人进行回顾性分析。结果：不典型症状的前置胎盘有31例，占前置胎盘的44.93%。孕妇年龄26－40岁，平均年龄33岁；孕次1－10次，产次0－1次，人工流产1－8次；剖宫产分娩史5例，引产史5例，引产次数1－2次；产后出血20便，新生儿死亡0例。结论：诊断主要依靠B超检查及术中发现。有宫腔择刮史，无明显的阴道流血，先露高浮、胎位异常、后壁胎盘等表现的病人，应高度警惕有无前置胎盘存在。     

检测宫颈分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1诊断胎膜早破临床价值的探讨

目的探讨检测宫颈分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)诊断胎膜早破的临床价值。方法对临床确诊为胎膜早破孕妇56例及无胎膜早破孕妇40例分别采用快速免疫层析法和传统的石蕊试纸(PH试纸)对其宫颈分泌物进行检测。结果IGFBP-1试纸筛检胎膜早破孕妇56例,阳性49例,阴性7例,筛检胎膜未破孕妇40例,阳性0例,阴性40例,其灵敏度87.5%、特异度100.0%,约登指数0.9,阳性预测值100.0%,阴性预测值85.1%。PH试纸筛检胎膜早破孕妇56例,阳性46例,阴性10例,筛检胎膜未破孕妇40例,阳性2例,阴性38例,其灵敏度82.1%,特异度95.0%,约登指数0.8,阳性预测值95.8%,阴性预测值79.2%。结论检测宫颈分泌物中IGFBP-1是诊断胎膜早破的可靠指标,它明显优于传统的生化指标(PH试纸),具有高度的敏感性和特异性,方便、快速,有重要的临床应用价值。     

MMP2及其抑制物TIMP2在宫颈癌发展中的作用

目的金属基质蛋白酶2及其组织抑制剂2(MMP2-TIMP2)在肿瘤侵袭转移过程中起决定性作用。本研究探讨MMP2及TIMP2在宫颈癌发展中的作用及意义。方法本实验采用免疫组化检测60例宫颈上皮内瘤变等CIN(Ⅱ-Ⅲ级)、79例宫颈癌组织中MMP-2与TIMP-2的基因表达情况,并与20例正常宫颈组织作对照。结果MMP2、TIMP2的阳性表达主要集中在细胞浆上,细胞膜上也有少量表达。79例宫颈癌组织中MMP2、TIMP2的阳性表达率分别为75.95%、73.42%;CIN组中MMP2、TIMP2的阳性表达率分别为83.33%、70%;正常对照组中MMP2、TIMP2的阳性表达率分别为50%、50%。MMP2的阳性表达率在CIN组与正常对照组比较,两组间差异有显著性(2=7.20,p<0.01);宫颈浸润癌与正常对照组比较,两组间差异有统计学意义(2=4.01,p<0.05);而CIN组MMP2的阳性表达率与宫颈癌组比较,则显示两组之间无差异(p>0.05)。TIMP2的阳性表达率在正常宫颈组织组与CIN组间的差异无统计学意义(p>0.05);在正常宫颈组织中,TIMP2的阳性表达率与宫颈癌组之间的差异有统计学意义(2=4.06,p<0.05);但CIN组与宫颈癌组TIMP2表达率的比较则显示无统计学差异(p>0.05)。结论MMP2、TIMP2的表达与宫颈癌的发展有关,可被视为反映宫颈癌生物侵袭性的标志物。     

MMP2及TIMP2的表达与宫颈癌肌层浸润的关系

目的探讨宫颈癌肿瘤细胞金属基质蛋白酶-2(MMP2)及其抑制因子-2(TIMP2)的表达与肌层浸润的关系及意义。方法采用免疫组化检测79例宫颈癌组织中MMP-2与TIMP-2的基因表达情况,收集各病例的临床病理学资料。分析MMP2及TIMP2表达与宫颈癌肌层浸润的关系。结果宫颈癌中MMP2及TIMP2在浅-中肌层、深-全层浸润的阳性表达率分别为:78.13%,87.5%及73.91%,65.22%。提示:MMP2的阳性表达率与肌层浸润深度无统计学意义(P>0.05);TIMP2的阳性表达率与宫颈癌的肌层浸润深度有统计学意义(2=3.84,P<0.05)。结论TIMP2的阳性表达与宫颈癌的肌层浸润有关。