CLINICAL SIGNIFICANCE OF THE DETECTION OF MINIMAL RESIDUAL DISEASE IN CHILDHOOD B-ALL BY FLOW CYTOMETRY

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氯氮平、氯丙嗪诱发癫发作62例脑电图分析

氯氮平、氯丙嗪诱发癫发作62例脑电图分析@赵惠君!315032,浙江宁波$宁波市精神病院脑电图室抗精神病药;;癫;;脑电图~~     

静脉输液中常见问题的处理

临床上为了治疗或抢救病人常用静脉输液的给药方法。但中间环节较多 ,稍不注意容易出现各种各样的问题 ,本文就存在的问题作如下探讨。1　查对问题护理人员应增强查对力度 ,在操作中除了常规执行三查七对制度外 ,还应有逆向查对方法 :将药品、液体与处方、医嘱再次核对 ,处方、药品液体、病历医嘱三者均准确无误方可配制输入。2　液体配制中应注意的问题2 .1　药物相互作用氨基糖甙类 (庆大霉素、丁胺卡那霉素 )与 β -内酰胺类 (青霉素、头孢菌素等 )联合应用可降低疗效 ,并可使肾毒性增加。庆大霉素与维生素Ｃ、氨茶碱合用都可降低疗效[1]…     

儿童横纹肌肉瘤"上海儿童医学中心Rs-99方案"临床报告

目的　改善儿童横纹肌肉瘤、生殖细胞性肿瘤、Ewing’s肉瘤等恶性实体瘤预后。 方法　对 1998年10月至 2 0 0 1年 10月明确诊断的横纹肌肉瘤及其它软组织肉瘤、生殖细胞性肿瘤、Ewing’s肉瘤患儿共 17例 ,采用上海儿童医学中心Rs 99方案 ,即外科手术、内科化疗、选择性放疗、病理科与影像学科协作诊断、综合治疗。按方案中条件根据危险因素进行分组 ,并按分组给予分级治疗。结果　 17例恶性实体瘤患儿中 4例自行终止治疗并失访 ,12例获完全缓解 ,1例部分缓解 6个月后进展死亡。随访至 2 0 0 2年 9月 ,12例获缓解者中 1例 2 2个月时复发后死亡 ;1例 2 4个月时复发带病生存至今 35个月。另 10例持续缓解 15～ 4 6个月 ,平均为 2 8个月 ,其中 9例已停药平均 17个月。结论　Rs 99方案诊断及治疗对横纹肌肉瘤、生殖细胞性肿瘤、Ewing’s肉瘤有效。     

大剂量阿糖胞苷治疗小儿急性髓性白血病

阿糖胞苷是当今治疗急性髓性白血病（AML）较有效的药物之一。从1990年起，我们对19例AML的病）L经诱导、巩固获完全缓解后，给予大剂量阿糖胞苷（HDAra－C）为主的联合方案强化疗。结果：19例中11例处于缓解，1例治疗相关死亡，7例骨髓复发。11例患儿CR时间为9月一68月，平均40月。其中有4例CCR＞5年，经统计5年生存率达57．9％。5年持续完全缓解率（CCR）达52．6％，其疗效明显高于未开展HDAra－C前。HDAra－C毒副作用小、治疗相关死亡率低，值得进一步推广使用。     

去甲氧柔红霉素联合方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病的远期疗效

目的探讨应用去甲氧柔红霉素（ＩＤ）为主的联合化疗方案治疗难治性儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的远期疗效及其临床应用价值。方法初治诱导缓解方案用ＶＩＬＰ（长春新碱、去甲氧柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、泼尼松）。完全缓解（ＣＲ）后作巩固治疗及庇护所治疗，然后再用ＶＩＬＰ作早期强化治疗。复发者诱导治疗用ＩＡ（去甲氧柔红霉素、阿糖胞苷）方案。ＣＲ后巩固和早期强化治疗用初治者同样方案。结果１０例初治患儿９例获ＣＲ，７例复治患儿５例获ＣＲ，总ＣＲ率为８２％（１４／１７）。ＣＲ的１４例中持续ＣＲ（ＣＣＲ）＞３年者４例，＞２年者４例，＞１年者１例。结论用去甲氧柔红霉素为主的联合方案是治疗难治性儿童ＡＬＬ有效的方法，对初治患儿作为一线药物其远期疗效会更好。     

B细胞性非霍奇金淋巴瘤33例诊断治疗回顾分析

目的　认识儿童B细胞性非霍奇金淋巴瘤 (B NHL)临床表现的多样性 ;论证B NHL CCCG 97方案治疗的有效性。方法　对 33例B NHL患儿 ,通过病理活检做形态学及免疫组化分型 ,结合影像学检查、脑脊液检查、体检做分期诊断 ,然后采用B NHL CCCG 97方案进行治疗。结果　 30例 (90 9% ,30 / 33)获得完全缓解(CR)。 6个月以上无病生存共 2 3例 ,无病生存 (EFS)率为 6 9 7% (无病生存 6～ 86个月 ,平均 34个月 )。 5例复发 (15 2 % ) :CR后至复发的平均时间为 4 2个月 (1～ 6个月 ) ,其中 3例于复发后死亡。结论　B NHL CCCG 97方案能有效治疗儿童B NHL     

三氧化二砷诱导人类B细胞性淋巴瘤细胞凋亡及机制探讨

目的研究Ａｓ２Ｏ３在体外对人类Ｂ淋巴瘤细胞株ＭＢＣ－１细胞增殖的影响,并探讨其作用机制。方法采用细胞形态学、ＤＮＡ凝胶电泳、流式细胞术等多参数观察。结果（１）（０．５～２）ｍＭ／ＬＡｓ２Ｏ３对ＭＢＣ－１细胞有增殖抑制作用,并呈时间和剂量相关;（２）证实诱导细胞凋亡是Ａｓ２Ｏ３增殖抑制作用的主要机制之一;（３）Ａｓ２Ｏ３能够上调ＭＢＣ－１细胞ｐ５３的蛋白表达。结论Ａｓ２Ｏ３能有效地通过诱导人类Ｂ淋巴瘤细胞株ＭＢＣ－１细胞凋亡而起到增殖抑制作用,而ｐ５３基因可能参与了对该凋亡过程的调控。     

CD10在儿童期B-急性淋巴细胞白血病中的表达特点及其在微小残留病检测中的意义

本研究的目的是观察CDl0在儿童期B急性淋巴细胞白血病(BALL)中的表达情况，并探讨CDl0在白血病微小残留病检测中的应用价值。用流式细胞术分析58例儿童期急性淋巴细胞白血病表型，观察CDl0在BALL病例骨髓细胞中的表达特点，并将CDl0抗体与其它多种抗体构成四色组合用于B-ALL的微小残留病检测，评价其所起到的作用。结果表明，65、5％(38／58)的BALL具有CDl0过强表达(CDl0^bright)的特点，而且CDl0^bright与CD34的阳性表达率有关——CDl0^bright多出现于CD34阳性率高的B-ALL中。CDl0^bright在微小残留病检测中，与其它异常表达的抗原形成的组合能够在双参数点图上很好地区分出白血病细胞群与正常细胞群。即使在其他抗原表达无异常时，也可因CDl0的过强表达而使白血病细胞群与正常细胞群区分开。结论：CDl0^bright与BALL中CD34的高比例表达相关，CDl0^bright也是微小残留病检测的一个很好的指标，CDl0的表达与其他用于微小残留病检测的抗原表达的应用有互补作用。