支气管动脉栓塞术在大咯血治疗中的应用价值

大咯血病因较多,一旦发生常危及患者生命,内科治疗常难以很好控制且易复发,近年来支气管动脉栓塞术(BAE)作为一项能迅速控制支气管动脉破裂出血的介入性技术,已被较多报道[1,2]。我院采用BAE治疗大咯血15例,取得了满意疗效,现报道如下。1材料与方法本组15例患者,男12例,女3例,年龄30~69岁。其中肺癌2例,肺结核3例,支气管扩张10例。咯血量>300ml/d。均有影像学资料,且经内科治疗无效。急诊行BAE治疗。采用改良Seldinger技术,穿剌股动脉置入4F或5FCobra管至支气管动脉开口行DSA证实为病理血管后超选择插管,行支气管动脉栓塞。如有脊髓…     

急性脑梗塞的TCD观察

近年来我们对54例急性脑梗塞患者进行了经颅多普勒超声(TCD)观察,兹将结果报告如下。资料和方法均为住院病人,男33例,女21例,年龄48～76岁,平均60.2岁,病程1～14天。全部病人均有明确的神经系统定位症状和体征,并经CT 证实。本组摒除了声学骨窗不佳的病人。采用美国Medasonic 公司第二代经颅多普     

大学生手机依赖倾向与人格特点和社会支持的关系

目的:探讨在校大学生手机依赖倾向与人格特点、社会支持的关系。方法:选取浙江省3所高校大一至大四630名使用手机的大学生(男生301人,女生329人),通过手机依赖指数量表(MPAI)、大五人格量表(BFI)和社会支持评定量表(SSRS)测量被试的手机依赖程度、人格倾向和社会支持水平。结果:37.1%的大学生存在手机依赖倾向;女生手机依赖倾向的检出率高于男生(58.1%vs.41.9%,P=0.023)。回归分析结果显示,BFI的神经质得分正向预测MPAI总分及戒断性、失控性、逃避性、低效性得分(B=0.35、0.36、0.19、0.37、0.20,均P0.001),外倾性得分正向预测MPAI总分及戒断性、失控性、逃避性得分(B=0.13、0.11、0.10、0.19,均P0.05),宜人性得分负向预测失控性得分(B=-0.15,P0.01),责任感得分负向预测MPAI总分及失控性、低效性得分(B=-0.17、-0.15、-0.23,均P0.001)。SSRS主观支持得分负向预测MPAI总分及戒断性、逃避性、低效性得分(B=-0.32、-0.25、-0.15、-0.09,均P0.05)。结论:大学生人格特质与手机依赖倾向关系密切;社会支持中主观支持感受低会增加大学生手机依赖的倾向。     

大鼠髁突软骨在髁突颈骨折和截骨致异常应力下的超微结构改变

目的：研究髁突在体内受异常应力变化后对髁突软骨超微结构的影响。方法采用4周龄SD大鼠54只建立髁突颈骨折及截骨模型,设截骨组、骨折组及空白对照组,于术后1、3、5周处死,光镜、扫描电镜（SEM ）及透射电镜（T EM ）观察髁突软骨结构变化。结果光镜显示术后3、5周,截骨组及骨折组髁突总厚度均小于空白对照组。SEM显示截骨组和骨折组术后5周胶原纤维暴露,截骨组手术侧还出现胶原纤维断裂、崩解。T EM 显示术后3周截骨组较空白对照组及骨折组肥大软骨细胞成熟分化增强;截骨组术后1周手术侧可见表面纤维排列紊乱甚至缺失。5周截骨组手术侧见胶原纤维排列更为紊乱,纤维层中可见到裂隙。结论体内髁突异常应力变化会持续影响髁突软骨超微结构变化,且跟应力变化的程度相关,进而引起髁突发育的异常。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀对颈动脉重度狭窄患者支架成形术后血小板功能及炎症因子的影响

目的 探讨颈动脉重度狭窄患者支架成形术后氯吡格雷对其血小板功能及炎症因子的影响。方法 选取120例经颈动脉支架成形术治疗的颈动脉重度狭窄患者,随机分为两组,对照组应用阿司匹林联合阿托伐他汀,观察组应用氯呲格雷联合阿托伐他汀,术前使用3～5 d,术后均连续服用3个月。观察用药后血清D-二聚体（DD）水平、纤维蛋白原（FIB）水平、炎症因子P-选择素水平以及再狭窄事件的发生率。结果 术前,两组DD及FIB水平无显著差异;术后24 h,对照组及观察组DD及FIB水平均明显升高（P<0.05）。术后1个月,两组DD及FIB水平均明显下降,但仍明显高于术前（P<0.05）。术后3个月,DD及FIB水平和术前相比,无显著差异,DD及FIB水平均在正常范围内。术后24 h、1个月、3个月,观察组DD及FIB水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组的P-选择素对比无统计学意义,术后均明显下降,且观察组低于对照组（P<0.05）;观察组的再狭窄事件的发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 氯吡格雷联合阿托伐他汀可抑制重度颈动脉狭窄患者术后血小板聚集预防血栓形成,降低再狭窄事件的发生率,同时可抑制炎症因子P-选择素的表达预防动脉粥样硬化。     

丹参注射液对肝性脑病的的防治作用及机制研究

目的：探讨丹参注射液对肝性脑病（hepatic encephalopathy,HE）的防治作用及其作用的初步机制。方法：通过急性氨中毒动物模型和四氯化碳（CCl4）致肝损伤合并硫代乙酰胺（TAA）诱导髙血氨的大鼠肝性脑病模型,对氨中毒死亡时相、血氨、脑氨水平、肝脏功能以及肝脏病理组织学改变等指标进行了评价。结果：在急性氨中毒实验中,丹参注射液能使急性氨中毒小鼠存活时间明显延长;在CCL4和TAA诱导的肝性脑病大鼠模型中,丹参注射液能明显降低肝性脑病大鼠血氨和脑氨水平,并可在一定程度上降低肝性脑病大鼠血清ALT、AST、ALP、总胆红素（Tbil）含量,改善肝功能,从而防治肝性脑病。结论：丹参注射液对肝性脑病有较好的防治作用,可能与降低血氨和脑氨水平有关。     

多学科交叉应用于药剂学的复合式教学

药剂学作为药学领域的主要专业课程,涉及工业药剂学、物理药剂学、药用高分子材料学等多学科交叉理论知识背景,具有较强的综合性和实践性。如何在教学中将理论与实践相结合、生动全面地让学生领会并掌握相关专业知识和实践技能,成为了药剂学教学的主要难题。该文从课堂教学、实践性教学和开放式教学等方面出发,探讨如何全方位、多角度地改进药剂学课程的教学方法。     

护理干预联合氧驱动雾化对小儿重症肺炎咳嗽的临床观察研究

目的探讨护理干预联合氧驱动雾化用于小儿重症肺炎咳嗽的临床效果。方法将116例小儿重症肺炎患者随机分为对照组与观察组,两组患儿均接受常规治疗及护理,观察组患儿同时接受氧驱动雾化吸入治疗,并实施针对性的护理措施。比较两组临床疗效、临床症状缓解时间的改变。结果治疗后观察组治愈率显著高于对照组(95.0%vs 82.1%,P<0.05);观察组患儿咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间、X线正常时间及出院时间均显著少于对照组(P<0.05);治疗后3 d观察组患者肺功能指标肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及1秒率(FEV1/FVC)显著优于对照组(P<0.05)。结论小儿重症肺炎患儿接受氧驱动雾化吸入及针对性的护理措施可促进病情恢复、改善临床症状。     

不同剂量及疗程米非司酮治疗大鼠子宫内膜异位症的疗效

目的 探讨不同剂量、不同疗程的米非司酮(mifepristone)对减小子宫内膜异位症(EMs)病灶的疗效.方法 建立EMs大鼠模型,将建模成功的79只大鼠随机分为高剂量组[米非司酮剂量为2.604 mg/(kg·d)]、低剂量组[米非司酮剂量为1.041mg/(kg· d)]及对照组(1 mL花生油),治疗期内死亡7只；将3组再按不同疗程分为20 d亚组,30 d亚组,40 d亚组,观察用药20 d,30 d及40 d时异位病灶体积的减小率,从而判断治疗的有效性.结果 高剂量组及低剂量组分别与对照组疗效比较,异位病灶体积均显著减小,差异均有统计学意义(P＜0.05)；而低剂量组与高剂量组的异位病灶体积减小率比较,差异无统计学意义(P=0.662),用药20 d,30 d及40 d时病灶减小率比较,差异亦无统计学意义(P=0.559,0.145,0.057).结论 米非司酮可抑制EMs异位病灶的生长,低剂量组与高剂量组抑制趋势无显著差异,而且延长治疗周期,亦不能增强该药对异位内膜生长的抑制作用.     

软坚脱化汤治疗尿石症237例

软坚脱化汤治疗尿石症２３７例车福绵，赵永昌（河北省丰润县人民医院０６４０００）尿石症是泌尿系常见疾病，有逐渐增多的趋势，已为临床所重视。自１９８９～１９９４年间，我们应用自拟软坚脱化汤治疗肾及输尿管结石２３７例，取得了较为满意的效果，现报道如下。１临...