中医学动物模型存在的问题与思考

目的:探讨建立符合中医学病证本质动物模型的方法。方法:该文对目前中医学科研中动物模型复制存在的一些问题进行分析,并提出复制理想中医学动物模型的方法与思路。结果:当前中医学动物模型复制中,存在单一因素复制模型易兼夹他证;模型不符合中医学病证本质;缺乏可靠的评判标准;模型反证分组不当等问题。复制理想中医学动物模型,应运用中药和中医学方法多种因素综合作用;采用增设反证拮抗组与反证加强组的反证分组方法,用中药或公认复方反证,并重视模型动物的外在症状。结论:运用中医学的方法和思维能够更理想地复制出符合中医学病证本质的动物模型。     

医学情报研究机构编发《妇幼保健管理舆情简报》的实践探索

本文以《妇幼保健管理舆情简报》的编发背景、栏目设置、主要内容、发行效果及改进措施为例，探讨了医学情报研究机构为妇幼卫生主管部门和妇幼保健机构提供决策与管理情报的工作模式，总结出了及时了解信息需求，组建相对稳定团队，获得单位重视支持的经验体会，为其他信息服务部门开展相关工作提供参考借鉴。     

山东省医疗事故技术鉴定机构设置及设施现况调查

[目的]调查医疗事故技术鉴定机构的设置及设施现况。[方法]对山东省18家医疗事故技术鉴定办公室建设现况进行普查,并对医鉴办主任进行关键人物访谈。[结果]18家医鉴办均于2002年组建并开展医鉴工作;10家医鉴办是科级及以上级别的事业单位;13家医鉴办的办公场所由卫生行政部门提供,平均办公面积93.94m2;办公设备配备不均。[结论]医鉴办的及时组建保障了医疗事故技术鉴定工作的顺利移交,但在办公场所、办公设备等方面配置不足,亟待进一步建设完善。     

尿激酶与微卡合用治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的，探讨胸膜腔内注入尿激酶（urokinase，UK）和肌注微卡对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法，84例收治的结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组（43例），采用化疗＋抽液＋激素＋胸腔内注入尿激酶＋肌注微卡方法；和对照组（41例），采用化疗＋抽液＋激素方法。结果t两组治疗总有效率相近，差异无显著性（P〉0．05）；遗留胸膜肥厚：治疗组低于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）；平均胸液吸收时间：治疗组早于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）；1年后复发率：治疗组低于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：联用胸膜腔内注入尿激酶和肌注微卡能显著增加胸液引流量，缩短胸液吸收时间，能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度，有效地降低复发率，而且毒副作用低。     

血管性介入放射学的并发症

对1024例患者进行了血管内介入性诊断或治疗。除栓塞综合症和轻度暂时性骨髓抑制外，发生导管断裂，皮肤坏死、出血、胰腺异位栓塞，胃穿孔各1例；导管打结、离子型造影剂过敏各2例；血管痉挛与缺血，药物并发症各3例，文中对并发症的原因、处理及如何避免等问题作了讨论。     

医学科研管理人员的管理类型与职业要素研究

根据具体工作表现,将医学科研管理人员分为积极推动型、上传下达型、消极被动型、个体障碍型四种基本管理类型,并解析相应管理类型的管理要素、管理效能和入职素质,从医学科研管理人员和上层决策者两个角度提出了相应的实践与管理建议.     

不同手术方式治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效分析

目的比较锁骨钩钢板内固定术、双Endobutton钢板内固定术、喙锁间拉力螺钉内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果。方法回顾性分析本院2006年3月~2014年3月收治的120例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料,分别采用锁骨钩钢板内固定术(甲组)、双Endobutton钢板内固定术(乙组)、喙锁间拉力螺钉内固定术(丙组)治疗,比较三种不同手术方式手术时间、术中出血及术后情况。结果甲组和乙组的术后优良率高于丙组,差异具有统计学意义(P<0.05),甲组和乙组的术后优良率差异无统计学意义(P>0.05);乙组肩关节内收外展角度以及内外旋角度优于甲组和丙组,甲组关节内收外展角度以及内外旋角度优于丙组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组手术时间长于甲组和丙组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论双Endobutton钢板内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位术后患者功能恢复、生活质量、并发症方面均优于锁骨钩钢板内固定术及喙锁间拉力螺钉内固定术。     

中老年缺血性卒中患者脑血管造影联合腹主动脉造影的影像学研究

目的：探讨中老年缺血性卒中患者发生脑血管狭窄和周围血管狭窄的影像学特点。方法：回顾性总结1060例在我科同期行脑血管造影和腹主动脉造影患者的检查结果,并记录可能引起动脉粥样硬化的相关参数,分析脑血管狭窄和周围血管狭窄的相关性,探索发生多支动脉狭窄和动脉溃疡性斑块的危险因素。结果：周围血管狭窄与脑血管狭窄有关(r=0.236,P<0.01),且与脑血管狭窄的程度(r=0.228,P<0.01)和数量(r=0.231,P<0.01)呈正相关关系;年龄(OR=1.059,95% CI：1.015~1.117,P<0.05)、吸烟(OR=3.423,95% CI：1.524~7.780,P<0.01)及糖尿病(OR=3.651,95% CI：1.536~8.425,P<0.01)是多支动脉狭窄的危险因素。单因素分析未发现动脉溃疡性斑块的危险因素。结论：脑卒中患者往往合并有周围血管狭窄,对缺血性卒中患者脑血管造影同时联合腹主动脉造影具有重要意义;年龄、吸烟和糖尿病是多支动脉狭窄的独立危险因素。     

山东省医疗机构医疗不良事件内部报告制度建立现况调查

[目的]了解山东省医疗机构建立和实施内部不良事件报告制度的情况。[方法]采用分层随机抽样方法,调查山东省6个样本市30家二、三级医院内部不良事件报告制度建立情况。[结果]82.76%的医疗机构建立了医疗不良事件内部报告制度,建立内部报告制度的医院数逐年增加,报告数量也逐年增多。[结论]山东省医疗不良事件内部报告制度建立呈普及趋势,但报告环境有待改善。