新生儿疾病筛查采血机构2009年与2013年工作状况分析

目的:了解2009年与2013年福建省妇幼保健院新生儿疾病筛查中心所属采血机构工作状况的变化,找出工作中的进步和不足,为进一步调整对采血机构的管理、提高其筛查工作质量提供规划。方法:采用横断面调查方法,通过整群系统抽样法2009年对127家采血机构与300位产妇、2013年对118家采血机构与300位产妇进行问卷调查,采血机构问卷内容包括筛查率、样本合格率、样本邮寄时间、筛查管理系统使用频率;产妇问卷内容包括:新生儿筛查知识知晓情况、对筛查样本采集的满意度、对筛查结果反馈情况的满意度。结果:2009年与2013年新生儿筛查采血机构的筛查率、样本合格率、样本邮寄时间及筛查网络管理系统使用频率比较差异均有统计学意义(P<0.05);产妇的新生儿筛查知识知晓情况、对筛查样本采集的满意度及对筛查结果反馈情况的满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对新生儿筛查采血机构的筛查率、样本合格率、邮寄时间、筛查管理系统使用频率及产妇的新生儿筛查知识知晓情况和对筛查工作满意度的变化,应以产妇的需求为导向,加大对新生儿筛查知识的宣教力度,提高广大采血机构医务人员对筛查网络管理系统的利用率,不断提升产妇对筛查工作的满意度。     

永存性原始玻璃体增生症的手术治疗

目的 观察永存原始玻璃体增生症(PHPV)的手术治疗效果。 方法 回顾性分析接受玻璃体视网膜手术治疗的16例PHPV患者16只眼的临床资料。患者中男性9例，女性7例，年龄3个月~25岁，平均年龄51.9个月。14例为单眼发病，2 例为双眼发病，均未合并全身异常。其中，前部型3只眼，混合型13只眼；10只眼合并白内 障，7只眼合并虹膜后粘连，5只眼合并浅前房，3只眼合并角膜带状变性，1只眼角膜混浊， 2只眼合并牵引性视网膜脱离，1只眼合并牵引性孔源性视网膜脱离。手术前视力1只眼为光感，1只眼为眼前手动，1只眼为数指/10 cm，1只眼为0.02，12只眼不能配合视力检查，对强光刺激反应不明显。13只眼行晶状体切除和前段玻璃体切割，1只眼1期植入人工晶状体， 3只合并视网膜脱离眼行晶状体切除、玻璃体切割、眼内激光光凝、注气、巩膜环扎手术 。 手术后随访时间6个月至4年，平均随访时间为15.3个月。 结果 所有接受手术治疗眼手术后眼压均正常，前房形成，视网膜复位。混合型者残留视盘前纤维血管膜及视网膜皱襞。2例患者经弱视训练后最佳矫正视力达02和01，8例不配合视力检查者有遮盖厌恶反应，均对强光刺激有反应，6例患者视力低于数指。 结论 对于前部型和混合型PHPV患者，早期晶状体切除及玻璃体手术可以重建视觉通道并解除牵引 ，保存视力，减少继发性青光眼等并发症的发生，结合手术后弱视训练可获得有用视力。 （中华眼底病杂志，2008，24：210-212）     

早产儿视网膜病经间接检眼镜激光治疗后视网膜脱离分析

目的分析严重早产儿视网膜病(ROP)经间接检眼镜激光治疗后出现视网膜脱离的特点。方法回顾性收集2006年1月至2008年2月经间接检眼镜激光治疗后出现视网膜脱离的ROP患儿,统计其性别、孕周、出生体重、ROP诊断、激光治疗参数、眼底随访情况、RetCam图片等临床资料,分析激光治疗后视网膜脱离的发生时间、部位和范围等特点。结果7例患儿(共12只眼)经间接检眼镜激光治疗后出现视网膜脱离,其平均孕周为29.9周(28～35周),平均出生体重1366g(1140～1810g)。激光治疗前诊断为阈值病变8只眼(占66.7%),阈值前病变1型4只眼(33.3%)。所有患眼激光治疗后平均5.8周出现视网膜脱离,其中11只眼(91.7%)在治疗后2～7周出现视网膜脱离,仅1只眼(8.3%)于激光治疗后24周出现4B期。所有患眼中,9只眼(75.0%)表现为颞侧、局限性的牵引性视网膜脱离,脱离范围<4个钟点,1只眼(8.3%)表现为鼻侧、局限性视网膜脱离,脱离范围4个钟点,另2只眼(16.7%)为累及各象限的完全性视网膜脱离。所有患儿激光治疗后平均随访27.2周。结论严重早产儿视网膜病经间接检眼镜激光治疗后7周内出现视网膜脱离的可能性比较大,主要表现为颞侧玻璃体增殖、牵引而导致的局限性视网膜脱离。     

卫生部新闻办公室领导深入中华医学会调研期刊管理工作

3月14日，卫生部新闻办公室主任宋树立和卫生部新闻宣传中心报刊管理部副主任吕书红亲临中华医学会，对学会期刊管理工作开展调研。中华医学会罗玲副秘书长，中华医学会杂志社游苏宁社长兼总编辑、蔡丽枫副社长、刘冰社长助理以及杂志社总编室和办公室相关人员参加了本次调研汇报工作。     

应用荧光法筛查葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症

目的探讨荧光法筛查新生儿葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症中的实用性。方法新生儿出生72 h后采足跟血,滴在规定的滤纸上,采用荧光法测定G6PD活性水平,同时与荧光斑点法、G6PD/6-磷酸葡萄糖酸脱氢酸(6PGD)比值法进行比较。并且检测3 706例新生儿G6PD正常水平及筛查临界值(cut off值)。结果该方法最低检测限为0.52 U/gHb,批内平均变异系数(CV)为9.8%,批间平均CV为11.1%,高、中、低3个浓度的平均回收率为96.4%。实验结果与目前国内筛查使用的荧光斑点法的符合率为97.5%,和G6PD/6PGD比值法的符合率为100%。筛查cut off值建议定为2.7 U/gHb。结论荧光法适用于新生儿G6PD缺乏症的筛查。     

筛查低TSH值先天性甲状腺功能低下症18例分析

现将我筛查中心1998～2003年筛查低TSH值并最终确诊为甲低18例分析如下. 1 临床资料 本组男13例,女5例;TSH值15～20 mU/L5例,10～15 mU/L9例,9～10 mU/L4例;除1对双胞胎为早产、低体重儿外,余16例均孕周和出生体重正常;3例血清TSH值<50 mU/L,但FT4已经低于正常参考值;1例经过4次复检TSH值有缓慢上升,其值未达50 mU/L,FT4开始下降.     

加强沟通 深入调研 促进杂志和诣发展——中华医学会成功举办西南地区杂志工作会议

5月11日,中华医学会西南地区杂志工作会议在重庆市召开,来自重庆、成都的10个杂志编辑部共40余位同仁参加会议,中华医学会杂志社社长兼总编辑游苏宁、副社长蔡丽枫、社长助理刘冰和办公室主任王旌出席会议。     

新生儿TSH筛查数据在新生儿TSH筛查室内质量控制中应用

[目的]探讨用新生儿TSH筛查数据在新生儿筛病筛查室内质量控制应用的可能性.[方法]采用新生儿TSH筛查数据质控方法对新生儿疾病筛查数据进行室内质控并评价其效果.[结果]应用新生儿TSH筛查数据进行室内质量控制能够达到满意的效果,其中运用均值作质控比中位数的效果更好,＜9 mU/L筛查数据的均值作质控好于包括＞9 mU/L以上筛查数据的均值.[结论]应用新生儿TSH筛查数据进行室内质控是可行的,且经济实用,能有效避免日常工作中的失控现象.     

4020份不合格标本的原因分析及对策

目的:了解筛查中心分析前不合格标本的发生情况,并分析其发生原因,以便制定正确预防措施。方法:将分析前不合格标本按年份、地域及不合格原因进行分类统计分析,并对不合格原因进行分析。结果:2006～2008年不合格率为0.96%,筛查标本不合格原因主要为血斑直径小于8 mm为32.01%、血斑渗透不均18.38%、血斑未渗透双面18.08%、血斑未洗脱15.62%、血斑有溶血环9.80%等,以上原因共占93.89%,出生后小于72 h采血等其他原因占6.11%。2006～2008年筛查标本不合格率分别为1.12%、0.93%、0.87%。福州市、宁德市、莆田市、南平市不合格率依次为0.80%、1.22%、0.98%、0.99%。结论:通过对分析前不合格标本质量问题分析,加强筛查中心与医疗机构的沟通;对医疗机构的采集人员进行培训,提高责任心,落实规章制度,保证新生儿疾病筛查的标本质量。     

国家新闻出版总署综合业务司领导深入中华医学会调研出版工作

伴随着新闻出版战线“走基层、转作风、改文风”活动如火如荼地开展，10月19日，中华医学会杂志社迎来了国家新闻出版总署综合业务司孙明司长一行的实地调研。国家新闻出版总署为中华医学会系列杂志的行政主管部门，长期关心支持中华医学会系列杂志的建设与发展，本次是综合业务司的领导亲临中华医学会，专程就科技期刊的行政审批工作进行调研。中华医学会杂志社游苏宁社长，蔡丽枫、金东、刘冰副社长，石朝云副总编辑以及杂志社办公室相关人员出席了本次调研工作。