引导患者走出糖尿病的误区

随着人民生活水平的不断提高,饮食结构及生活方式发生了重大变化,我国将成为世界上糖尿病患者人数最多的国家,因此防治糖尿病任重而道远,在多年的临床护理工作中发现患者有以下几个具有普遍性、代表性的误区。     

新生儿黄疸中碳氧血红蛋白检测的临床应用研究

为探讨常见新生儿黄疸中碳氧血红蛋白(COHb)检测的临床价值,以德国800系列生化血气分析仪附加的270-血氧仪检测动脉化毛细血管血COHb,同步取静脉血检测血清总胆红素(STB)。病例选自本院新生儿病房2001年7月～2002年6月收治的伴有常见黄疸原因的足月新生儿157例[新生儿溶血病75例、感染51例、晚发性母乳性黄疸31例]。对照组101例为日龄匹配无病理性黄疸者,其中≤7天者52例,检测不同日龄的COHb,共测120例次。结果对照组中COHb生后5天内较高,峰值在1～2天,一周后接近成人正常水平。COHb与STB无相关性;溶血组COHb及STB均显著高于对照组(P<0.001),感染、母乳性黄疸组COHb与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结果提示COHb可用于证实新生儿黄疸中有无胆红素产量的增多,有助于黄疸病因的诊断。     

新生儿黄疸中碳氧血红蛋白检测的临床应用研究

为探讨常见新生儿黄疸中碳氧血红蛋白(COHb)检测的临床价值,以德国800系列生化血气分析仪附加的240-血氧仪检测动脉化毛细血管血COHb,同步取静脉血检测血清总胆红素(STB).病例选自本院新生儿病房2001年7月～2002年6月收治的伴有常见黄疸原因的足月新生儿157例[新生儿溶血病75例、感染51例、晚发性母乳性黄疸31例].对照组101例为日龄匹配无病理性黄疸者,其中≤7天者52例,检测不同日龄的COHb,共测120例次.结果对照组中COHb生后5天内较高,峰值在1～2天,一周后接近成人正常水平.COHb与STB无相关性;溶血组COHb及STB均显著高于对照组(P＜0.001),感染、母乳性黄疸组COHb与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结果提示COHb可用于证实新生儿黄疸中有无胆红素产量的增多,有助于黄疸病因的诊断.     

肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群检测的临床研究

通过流式细胞仪对确诊原发性支气管肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群检测研究 ,并与健康人作对比。结果显示 ,肺癌患者CD3 ( 68 88± 11 80 )和CD4 ( 3 8 83± 10 3 0 )以及CD4 /CD8 ( 1 5 3± 0 74)比例均比正常人 ( 74 2 1±5 5 1,43 92± 7 0 2 ,1 89± 0 5 4)下降 ,CD8 ( 2 9 2 6± 10 5 8)高于正常人 ( 2 4 5 7± 6 3 5 ) ,两组之间差异有统计学意义 ,P均 <0 0 5。肿瘤临床分期之间检测结果差异无统计学意义 ,而病理类型中未分化癌与鳞癌之间CD4 和CD4 /CD8 下降具有统计学意义。初步研究结果提示 ,原发性支气管肺癌患者存在细胞免疫功能低下 ,并与细胞分化类型有关。     

预真空压力蒸汽灭菌效果监测

压力蒸汽灭菌是医院普遍使用的一种灭菌方法。它具有可靠、经济、快速等特点。但影响因素较多，有时亦可能导致灭菌失败。建立一套有效的灭菌监测系统来确保灭菌的效果及发现灭菌失败仍是消毒及管理人员最为关心的问题。我院2003—2004年中心供应室对压力蒸汽灭菌除了采用常规的工艺过程、化学、物理监测外，并采用3M^TM Attest^TM快速阅读锅对压力蒸汽灭菌的1224次第一装载锅进行生物监测，确保了所有灭菌物品的灭菌效果，现将有效的生物监测管理总结如下。     

肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞水平的影响因素分析

目的探索肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞水平的影响因素。方法采用回顾性分析纳入2019年1月1日至2020年6月30日在成都市公共卫生临床医疗中心结核科住院的肺结核患者429例,按外周血CD4+T淋巴细胞绝对计数分为两组:观察组CD4+T淋巴细胞<414个/μl患者210例;对照组CD4+T淋巴细胞≥414个/μl患者219例。提取两组患者的临床资料包括性别、年龄、治疗类型、合并其他呼吸系统疾病、合并糖尿病的情况,采用卡方检验比较两组患者的临床特征差异。将差异有统计学意义的临床特征纳入非条件二分类Logistic回归分析,探索肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞降低的独立影响因素。结果性别、年龄≥60岁、治疗类型、合并其他呼吸系统疾病、合并糖尿病在两组间的差异有统计学意义((印)P(正)<0.05)。Logistic回归分析显示,肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞水平降低的独立危险因素是:年龄≥60岁((印)P(正)<0.001,(印)OR(正)=2.325,95%CI=1.483～3.664)、合并其他呼吸系统疾病((印)P(正)<0.001,(印)OR(正)=3.262,95%CI=1.777～5.986)、合并糖尿病((印)P(正)=0.013,(印)OR(正)=2.437,95%CI=1.204～4.935)。结论老年、合并其他呼吸系统疾病、合并糖尿病是肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞水平降低的独立危险因素,临床上要关注这些患者的免疫状态。     

大学生自我意识偏差的成因分析及应对策略

<正>自我意识是对自己身心活动的觉察,即自己对自己的认识,具体包括认识自己的生理状况、心理特征以及自己与他人的关系,它是人意识发展的最高阶段,是人格的自我调控。自我意识不仅影响着人的道德判断,还影响着个性的形成,尤其对个性倾向性的形成更为重要。     

儿科住院医师规范化培训医患沟通能力培养方案初探

加强儿科住院医师规范化培训期间住院医师的医患沟通能力,对改善医患关系紧张的局面具有重要意义。目前我国各级医疗单位儿科就医群体存在住院患儿为独生子女、家长过度溺爱、诊疗中过度紧张和恐惧等特点。分析现状可见,临床实践中儿科住院医师的医患沟通受到患儿、家长、医师三方面影响,存在患儿不易配合、家长医学护理知识不足、住院医师临床与沟通经验缺乏等问题。因此,有必要在规范化培训期间,加强儿科住院医师医患沟通能力专项培训,建立医患沟通反馈机制,针对其医患沟通存在的薄弱环节加以改进,以完善儿科住院医师医患沟通能力培养方案。     

神经内科临床药师初期步入临床工作模式探索

目的:探索神经内科临床药师初期进入临床的工作路径与模式.方法:通过总结临床药师工作模式、内容,结合在临床中药学服务实例.结果:临床药师自身的知识水平和知识结构尚不够完善,对临床用药的可参与程度有限,故临床药师的工作开展仍比较艰难.结论:只有深入临床,参与临床用药;寻找工作切入点;了解患者用药需求;培养临床敏感度;学会处置药物不良反应;注重知识积累.从而使临床药师工作更加制度化、规范化.