神经内科临床药师初期步入临床工作模式探索

目的:探索神经内科临床药师初期进入临床的工作路径与模式.方法:通过总结临床药师工作模式、内容,结合在临床中药学服务实例.结果:临床药师自身的知识水平和知识结构尚不够完善,对临床用药的可参与程度有限,故临床药师的工作开展仍比较艰难.结论:只有深入临床,参与临床用药;寻找工作切入点;了解患者用药需求;培养临床敏感度;学会处置药物不良反应;注重知识积累.从而使临床药师工作更加制度化、规范化.     

3类先天性心脏病介入治疗手术围手术期预防用抗菌药物分析

目的 研究某院3类先天性心脏病:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭的介入治疗手术预防用抗菌药物的情况,评价合理性.方法 回顾性调查2011年7月至2013年9月3种先天性心脏病介入治疗手术217例预防用抗菌药物情况.结果 抗菌药物预防使用率为98.2％,用药时机100％控制在术前0.5～2h,平均疗程为1.26d(＜36h).抗菌药物种类为5类9种,排名在前3位的药物是头孢替唑、头孢硫脒、头孢美唑,选用最多的是第一代头孢菌素类占79.8％.术后未见继发感染的病例,预防用抗菌药物平均费用是187.10元,占住院总费用的0.81％,占总药费的9.84％.结论 该院3种介入治疗的Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物通过专项整治活动,基本合理,调查数据为临床路径的实施提供了参考数据.     

临床药师在中药注射剂使用过程中的药学监护

目的：中药注射剂在临床使用中存在的诸多问题,提出药学监护中需要关注的药学信息要点,开展药学监护。方法：对静脉给药过程中,中药注射剂的溶媒选择、对症用药、药物配伍、药物剂量、静脉给药速度、给药间隔和疗程等环节中存在的不合理用药情况进行分析。结果：药学监护中应加强对中药注射剂使用的各个环节相关药学信息的关注和监控,以减少中药注射剂在静脉给药过程中的不合理现象。结论：促进中药注射剂的安全、合理应用。     

四逆汤联合四神汤加味辅助治疗ICU 抗生素相关性腹泻临床研究

目的:观察四逆汤联合四神汤加味辅助治疗重症监护室(ICU)脾肾阳虚证抗生素相关性腹泻临床疗效。方法:将80例脾肾阳虚证抗生素相关性腹泻患者随机分为2组各40例。对照组均采用胃管注入蒙脱石散剂、布拉氏酵母菌散等常规治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上加服四逆汤联合四神汤加味,2组均连续治疗10 d。比较2组肠内营养热量达标情况、治疗前后大便杆/球比值变化、不同时间段腹泻程度积分及治疗总有效率。结果:观察组总有效率为87.5%,高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组肠内营养摄入量达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组大便杆/球比例失调变化比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗第1天腹泻程度积分数值稍低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗第4天、第7天、第10天的腹泻程度积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:ICU脾肾阳虚证抗生素相关性腹泻患者采用四逆汤联合四神汤加味辅助治疗,可明显改善临床症状,有助于提高临床疗效。     

外科预防使用抗菌药物的调查

目的 了解外科围手术期预防性使用抗菌药物现状、评价其使用合理性.方法 抽取2006年10月外科出院病历1013份,对抗菌药物的种类、用药时间、药物的选择及联用等进行回顾性调查与分析.结果 在所调查的1013例病例中使用抗菌药物的病例1003例,使用率达99.1%,Ⅰ类切口患者53.5%使用抗菌药物、Ⅱ类切口和Ⅲ类切口患者100%使用抗菌药物. 抗菌药物使用品种达10种,头孢菌素类最多,氟喹诺酮类和硝基咪唑类次之.结论 外科医师应重视无菌技术,尽量避免手术中污染,执行规范的围手术期抗菌药物的使用原则.     

阿托伐他汀致10例转氨酶升高的不良反应分析

目的:探讨阿托伐他汀致肝功能异常的一般规律和临床特点,为临床合理用药提供参考.方法:回顾性对2013年1月~9月心血管内科阿托伐他汀致转氨酶升高的10例不良反应报告中患者的基本信息、服药情况及转氨酶变化值进行分析.结果:发生不良反应的患者年龄33~67岁,平均58.49.7岁;体重60~100kg,平均76.715.1kg;阿托伐他汀服用剂量为20~40mg;10例报告中天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)均出现异常,不伴有肝大、黄疸、直接胆红素升高、凝血酶原时间延长;转氨酶升高时间为服药后3~9天,平均为5.72.0天.结论:掌握阿托伐他汀致转氨酶增高的不良反应特点,积极对临床医师及患者进行合理用药指导,重视肝功能监测,可以确保用药安全.     

姜黄素对黑素的抑制作用及机制北大核心CSCD

目的姜黄素调节B16F10细胞微环境影响黑素合成的机制研究。方法(1)不同浓度姜黄素分别作用于B16F10及HaCaT细胞,MTT法检测该两种细胞活力;NaOH裂解法检测B16F10细胞黑素含量;L-DOPA氧化法检测B16F10细胞酪氨酸酶活性;Western blot法检测B16F10细胞黑素生成(gp100、Mitf、GPNMB、Tyr、TRP2)及转运(Rab27a)关键蛋白表达水平;HaCaT细胞:ISG15蛋白表达水平。(2)不同浓度ISG15作用于B16F10细胞,NaOH裂解法检测黑素含量;L-DOPA氧化法检测酪氨酸酶活性;结果姜黄素在一定浓度范围内,直接抑制酪氨酸酶活性及黑素生成,且抑制黑素细胞迁移;ISG15蛋白作用于黑素细胞,明显促进gp100蛋白表达,酪氨酸酶活力,黑素含量。姜黄素抑制HaCaT细胞ISG15蛋白表达,改变黑素细胞微环境,通过ISG15间接发挥抑制黑素合成作用。结论姜黄素除直接抑制黑素合成外,还可以通过抑制ISG15蛋白的表达,改变黑素细胞微环境,间接发挥抑制黑素合成作用。     

药品不良反应监察工作是医院药学的一项重要组成部分

广义地讲,药品的不良反应(adverse drug reactions,ADRS)包括药品的副作用、毒性反应、过敏反应、特异质反应,后遗反应、成瘾性以及致畸致癌作用等,它包括因为质量问题和用药不当而引起的一切有害反应.质量不合格可以通过药政、药检工作加以解决,用法不当可以通过提高医务人员医疗水平解决,而我们所讲的ADRS的概念与之不同,它是一个狭义的概念,也就是指在药检合格,用法用量正常,操作得当条件出现的与治疗目的无关的有害的反应,这个概念与WHO的ADRS的定义相符合.