中医住院医师规范化培训课程设置现状与对策研究△

目的：了解住院医师对现有住培课程设置现状的看法，评价住培课程实施进展和效果，发现问题并提出相应解决措施。方法：选取住培课程设置的部分重点问题，采用自设计问卷调查本基地住院医师、外院委培住院医师、在读专硕三类住院医师群体，运用描述性分析、多重响应分析及卡方检验等辅助分析研究结果。结果：住院医师课程参与度与积极性较高，在课程内容、形式及时间安排设置方面仍有提升空间。不同群体住院医师对住培课程设置看法及需求存在差异，参培身份及参培动机是重要影响因素。结论：树立人才意识，重视需求差异；强化师承教学，扩展课程内涵；丰富授课形式，优化课程安排；以需求为导向，畅通反馈机制。     

制约县级中医院内分泌科发展的原因分析及对策

随着人民生活水平的提高,生活节奏和工作压力的增大,糖尿病、代谢综合征、痛风、甲状腺疾病等内分泌疾病的发病率明显上升。对内分泌疾病的治疗,中医与中西医结合有着一定优势,成为各级中医医院的重要临床门类与主攻方向。     

南京市中学生超重肥胖现状及影响因素的研究

目的了解南京地区青少年单纯性肥胖患病率,并进行相关危险因素分析,提出相应的干预措施。方法2016年10月,以南京市中学的在校学生为调查对象。采取整群抽样方法,随机抽选市区及郊区各一个区域,纳入共14所中学,将所选学校全部在校学生作为调查对象,共8695例。设计"青少年肥胖危险因素问卷调查表",调查学生基本情况、父母情况、饮食情况、运动情况、夜眠情况等,并对学生的身高、体重、腰围进行测量。采用体重指数(body mass index,BMI)作为结局变量,将学生分为正常体重组、超重组和肥胖组,分析超重及肥胖的影响因素。统计学分析采用χ^2检验和Logistic回归分析。结果有效问卷8522份(98.01%,8522/8695),超重及肥胖共1966例(23.07%,1966/8522)。男生与女生组的超重率、肥胖率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。初中生肥胖率高于高中生(P<0.05),两组间超重率比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,超重肥胖的中学生中,11项指标的比例高于正常体重组,3项指标的比例低于正常体重组(P<0.05)。以上述14个差异有统计学意义的变量为自变量,以是否有超重或肥胖为因变量,进行Logistic回归分析,结果显示,不吃早餐(OR=2.306)、父亲未接受过正规教育(OR=1.277)、母亲未受过正规教育(OR=1.196)、祖父母均肥胖史(OR=1.131)、父母均肥胖史(OR=1.113)、出生体重≥4000 g(OR=1.113)为超重肥胖的危险因素。每天吃蔬菜/水果的数量在5种及以上(OR=0.958)为超重肥胖的保护因素。结论南京市中学生超重、肥胖的现状较为严峻。家庭遗传、出生体重较高、不吃早餐等因素与超重肥胖密切相关,建立良好的生活行为及饮食习惯是干预肥胖的有力措施。     

六腑以通为用浅识

六腑,即胆,胃,大肠,小肠,膀胱,三焦的总称。六腑多为中空有腔的脏器,其共同的生理功能是传化饮食和水液。《素问·五脏别论》曰:“六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。”说明“实”是六腑的生理,而“满”是其病理。所以,六腑必须通降正常,才能发挥正常的生理功能。如果六腑通     

论李中梓治癃闭7法

明末医家李中梓在<医宗必读>中写到"闭与癃,二证也.新病为溺闭,盖点滴难通也;久病为溺癃,盖屡出而短少也."论述了治疗癃闭的清金润肺、燥脾健胃、滋肾涤热、淡渗分利、疏理气机、苦寒清热、温补脾肾等7种方法,为我们现在治疗癃闭提供了一些行之有效的借鉴.     

黄蜀葵花半浸膏片联合常规疗法治疗湿瘀阻络证2型糖尿病非增殖期视网膜病变40例临床研究

目的:评估在常规降糖、降压治疗及饮食、运动干预基础上加用黄蜀葵花半浸膏片对2型糖尿病非增殖期视网膜病变湿瘀阻络证患者的治疗作用及对血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的影响.方法:选择符合条件的2型糖尿病非增殖期视网膜病变湿瘀阻络证患者80例,以区组随机法分为治疗组与对照组,每组40例.2组患者均给予西医基础治疗(包括降糖、降压治疗及饮食、运动等生活方式干预),治疗组同时加用黄蜀葵花半浸膏片治疗.连续治疗6个月后,比较2组患者治疗前后糖代谢指标、血压、血脂、肝功能及肾功能指标情况和血清HIF-1α水平改变情况,比较糖尿病视网膜病变(DR)缓解率、进展率和早期糖尿病视网膜病变治疗研究(ETDRS)视力评分.结果:2组患者治疗前后血糖、血压、血脂、肝肾功能等指标组内及组间比较均无统计学差异(P>0.05).治疗6个月后,治疗组DR缓解率为25.4％,明显高于对照组的9.3％(P<0.05);治疗组DR进展率为4.2％,明显低于对照组的18.7％(P<0.01);治疗组ETDRS视力评分显著高于对照组(P<0.01).2组患者治疗后血清HIF-1α水平均较治疗前有不同程度的升高,对照组升高更为明显(P<0.05),治疗组治疗后血清HIF-1α水平显著低于对照组(P<0.05).结论:在西医常规治疗基础上加用黄蜀葵花半浸膏片可明显提高湿瘀阻络证2型糖尿病非增殖期视网膜病变缓解率,延缓疾病进展,改善视力,对HIF-1α水平的升高也有一定的抑制作用.     

2型糖尿病中医证素研究进展

证素是通过对证候(症状、体征等病理信息)的辨识而确定的病位和病性,是构成证名的基本要素。2型糖尿病(T2DM)作为常见病、多发病,从古至今医家对其证候进行了大量研究,但迄今尚未有统一定论。以证素为核心的证素辨证体系,抓住了辨证的关键,能克服辨病分型、以证套症的弊端[1]。笔者现将近年来关于T2DM证素研究进展综述如下。     

从"疫邪"致病特点浅谈新型冠状病毒肺炎恢复期的调治要点

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）严重威胁全世界人民的健康及生命安全。本病可归属于中医学“温疫”范畴，患者因感受“疫邪”而发病。“疫邪”致病特点包括直犯肺脾、耗伤气血、易致悲恐、常留伏邪等。目前，国内疫情早已获得有效控制，对新冠肺炎恢复期患者的调治获得更多关注。结合“疫邪”致病特点，我们认为恢复期当注意恢复肺脾功能，重视调养脏腑气血，宁心畅志，因人、因时、因地制宜，同时预防复感，充分发挥中医药特色优势，提高新冠肺炎患者治愈后的远期生存质量。     

下瘀血汤灌肠联合穴位贴敷治疗阿片药物相关性便秘疗效观察

目的:观察下瘀血汤灌肠联合穴位贴敷治疗恶性肿瘤患者阿片药物相关性便秘的临床疗效.方法:将60例阿片类药物相关性便秘患者按照数字表法随机分为观察组及对照组各30例.两组均给予规范化镇痛治疗,观察组予以中药灌肠联合穴位贴敷,对照组采用乳果糖溶液口服.观察两组临床疗效、便秘症状积分、生存质量评分及不良反应发生率.结果:观察组...