病历精细化管理与效果分析

目的探讨以＂专项检查＂为突破口进行病历精细化管理的现实意义与效果。方法将病历分解为多个专项,每月对所有科室进行相同专项的检查,辅以部分科室抽查整份病历的方式,将检查结果量化,将量化指标与科室绩效挂钩,强调科室质控。结果全院病历优级率普遍上升,问题点发生率均逐渐下降,＂拷贝式书写造成原则性错误＂是造成良级病历的首位原因（41%）,对优级率低于90%的科室批评和处罚,科室/病区之间良性竞争,科室质控发挥作用。结论实行以＂专项检查＂为突破口的病历精细化管理是提高病历质量的有效手段。     

EphB2基因多态性与先天性肛门直肠畸形的相关性研究

目的 探讨EphB2受体基因第6外显子的-1395A/G多态性在辽宁地区汉族人群中的分布及其与先天性肛门直肠畸形(CAM)的关系.方法 采用PCR-RFLP方法,对65例CAM患儿和115名健康儿童EphB2基因-1395A/G多态位点进行基因型检测,用SHEsis在线统计软件分析等位基因频率、基因型频率及其组间差异.结果 EphB2受体基因第6外显子的-1395A/G多态A等位基因频率及AA基因型频率在CAM组(85.4%、75.4%)与正常对照组(17.0%、4.3%)间差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 EphB2受体基因第6外显子的-1395A/G多态与CAM存在相关性.     

冠状动脉内Vision和Driver支架的临床疗效比较

经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗已广泛应用于冠状动脉疾病患者,不同支架因其结构、组成材料等方面不同而导致临床效果及远期再狭窄率不同[1].我们总结了应用冠状动脉内Vision支架和Driver支架的临床经验和6个月随访结果,旨在比较两种钴合金支架的安全性和临床疗效.     

孤独症患儿甲基化CpG结合蛋白2基因突变研究

目的 了解孤独症患儿甲基化CpG结合蛋白2基因(MeCP2基因)的突变情况,探讨MeCP2基因在孤独症发病中的作用.方法 2004-2007年对中国医科大学附属盛京医院发育儿科的30例男性孤独症患儿(年龄2.5～5.5岁)进行研究.患者生后16～22个月起出现发育倒退(语言、社交倒退)、兴趣狭窄及刻版行为,经检查符合DSM-IV孤独症的诊断标准.根据文献对MeCP2基因编码外显子及侧翼序列设计引物,PCR扩增,产物纯化后直接测序.结果 对30例患儿进行MeCP2基因编码区的突变检测,未发现编码区突变.结论 MeCP2基因编码区突变可能不是孤独症的主要机制,有必要对孤独症患儿进行MeCP2基因的非编码区及调控区的突变分析.     

hPTTG1基因沉默下调bFGF表达并抑制A2780细胞侵袭的研究

目的：探讨RNAi技术沉默卵巢癌细胞A2780细胞内hPTFG1表达对其侵袭性的影响及调控机制。方法：利用阳离子转染试剂将hPTTG1siRNA转染A2780细胞．荧光实时定量PCR检测hPTTG1及bFGF表达水平;MTT基质黏附实验检测细胞黏附能力;细胞侵袭重建基底膜实验测定细胞体外侵袭能力;划痕实验检测细胞迁移能力;Western blot检测bFGF蛋白表达水平。结果：hPTTG1siRNA转染组hPTTG1mRNA表达下降,抑制率为（76．8±4．1）％;转染hPTTG1siRNA后细胞黏附、侵袭和迁移能力降低;hPTTG1干扰后bFGFmRNA及蛋白表达下降。结论：hPTTG1siRNA能够抑制A2780细胞侵袭,可能是通过下调bFGF表达实现的。     

基于校级实验中心模式转化的创新实验教学基地建设与学生创新能力培养实践

构建适应本科生创新人才培养的实验教学模式和支撑体系是医学实验教学改革亟待解决的课题。我校在创新实验教学基地建设中，探讨了创新能力培养及创新实验教学的技术定位，对如何依托校级实验中心资源优势、转变工作模式、合理配置实验技术、设置课程体系、协调实验运行机制等方面初步进行了一系列实践探索。     

肾上腺皮质肿瘤VEGF、TSP-1的表达及其与微血管密度的关系

目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)、血小板反应素1(TSP-1)在肾上腺皮质肿瘤中的表达及其与微血管密度(MVD)的关系.方法 采用免疫组化方法检测13例肾上腺皮质癌、30例肾上腺皮质腺瘤和7例正常肾上腺组织中VEGF、TSP-1及MVD(以CD34为标记)的表达.结果 肾上腺皮质癌VEGF表达高于肾上腺皮质腺瘤,差异有统计学意义(P＜0.01);TSP-1在正常肾上腺皮质表达明显高于肾上腺皮质癌(P＜0.01);MVD在肾上腺皮质癌为(107.67±11.91)/视野,显著高于肾上腺皮质腺瘤(59.46±21.31)/视野和正常肾上腺皮质组织(25.10±3.94)/视野(均P＜0.01);VEGF的表达与MVD呈正相关(P＜0.01),TSP-1的表达与MVD呈负相关(P＜0.01),VEGF与TSP-1的表达呈负相关(P＜0.01).结论 VEGF和TSP-1在肾上腺皮质肿瘤的表达失衡是其肿瘤血管异常生成的重要原因.     

乡村医生支气管哮喘规范诊疗软件的研发体会

作者在地区级三甲医院呼吸内科工作近10年,发现许多从基层农村来的患者由于之前的治疗不规范,导致疾病进展或加重,影响到预后,同时增加了医疗费用开销。以支气管哮喘疾病为例,规范的治疗可以让哮喘患者花较少的医疗费用即可免除哮喘对日常工作和生活的影响。遗憾的是,作者在门诊接诊中发现,绝大多数哮喘患者没有接受过     

非酒精性脂肪肝病与代谢综合征相关性研究

目的分析非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床及生化特征,以探讨NAFLD与代谢综合征（MS）的相关性。方法测量NAFLD患者242人（NAFLD组）、非NAFLD患者160例（非NAFLD组）的身高、体重、腰围、臀围、血压、总甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标。结果 NAFLD组的BMI、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR、血尿酸、舒张压、收缩压、总胆固醇均显著高于非NAFLD组,高密度脂蛋白胆固醇低于后者;NAFLD组较非NAFLD组,肥胖和（或）超重、高血压、血脂紊乱、高血糖及高尿酸血症的发生率均呈显著性升高。结论 NAFLD与MS密切相关,NAFLD患者具有MS多个组分的特征,应重视NAFLD对代谢相关疾病的影响。     

HOXD8基因多态性与先天性髋脱位传递不平衡的初步研究

目的研究HOXD8基因是否与先天性髋脱位相关联。方法在肢体胚胎发育调控相关的HOXD8基因内选择二核苷酸重复序列多态性作为遗传标记,采用聚合酶链反应及变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对101例先天性髋脱位核心家系的303名成员进行基因型检测和传递不平衡检验。结果在HOXD8基因内的遗传标记位点上共检测出16个等位基因。经传递不平衡检验分析后显示HOXD8基因内的遗传标记位点的第4个等位基因与先天性髋脱位存在传递不平衡(χ2=6.461,P<0.05)。结论HOXD8基因可能与先天性髋脱位存在关联。