先天性额窦胆脂瘤1例报告

我科2003年7月收治1例先天性巨大额窦胆脂瘤，报道如下。     

经喉内镜手术治疗喉部疾病的并发症分析

目的：分析经喉内镜手术后并发症的发生原冈及其防治措施。方法：使用从德国STORZ公司引进的国内首套喉内镜手术系统，治疗包括声带小结、声带息肉、喉乳头状瘤、声带囊肿、会厌囊肿、喉部炎性假瘤、喉部血管瘤等58例患者，并随访2～36个月，观察主要并发症并作相应处理。结果：58例患者中发音正常者54例，发音功能明显好转者4例。主要并发症有：牙齿松动2例，牙齿脱落1例，声带粘连1例，舌体麻木1例，舌运动障碍1例，术后拔管时喉痉挛1例。结论：经喉内镜手术可住微创的前提下彻底清除病灶，并最大限度地保留发音功能，只要术前严格掌握适应证，术中精细操作，其并发症是可以避免的。     

血清EB病毒特异性DNA酶抗体与鼻咽癌分期的关系

目的：探讨血清非洲淋巴细胞瘤病毒特异性DNA酶(Epstein-Barr virus-specific deoxynuclease,EBV-DNase)抗体与鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）分期的关系。方法：用Western Blot法检测264例NPC血清,按“92分期法”对所有血清进行分期,分别计算各T、N、M期及临床病期的EBV-DNase抗体阳性率并进行统计学处理。　结果：NPC各T、N、M组及临床分期组血清EBV-DNase抗体阳性率均无显著差异(P>0.05)。　结论：早期(Ⅰ期)NPC血清EBV-DNase抗体阳性率与Ⅱ～Ⅳ期血清无明显差异,EBV-DNase抗体有可能成为NPC早期诊断的标志物。     

通窍鼻炎枕治疗变应性鼻炎临床疗效观察

目的:通过比较通窍鼻炎枕与氯雷他定片的疗效,观察通窍鼻炎枕在变应性鼻炎治疗中的疗效,探讨通窍鼻炎枕治疗变应性鼻炎的可行性和优越性,挖掘中医外治法在变应性鼻炎中的临床价值,为中医药防治变应性鼻炎开拓更为广阔的前景。方法:在确定变应性鼻炎的诊断标准、纳入标准、排除标准和疗效评定标准的基础上,选取符合纳入标准的AR观察对象60例,随机分为两组,治疗组30例以通窍鼻炎枕治疗,每晚当睡枕使用(且需保证每次实际使用6小时以上),对照组30例以氯雷他定片治疗,每晚睡前口服。疗程为4周,观察治疗前后治疗组与对照组之间症状改善情况。并对治疗组患者进行治疗3个月、6个月、12个月后的随访,观察其远期疗效。结果:治疗后治疗组主要症状与治疗前比较,具有显著性差异,且优于对照组,说明通窍鼻炎枕在缓解主要症状方面具有明显的效果,但同时观察发现其无法改善鼻甲肥大症状。治疗后治疗组在改善中医伴随症状方面未见显著性差异,疗效不明显。治疗组在患者治疗后回访中发现,治疗3个月后症状改善显著,显示其具有明显的远期疗效,并可在一定程度上具有预防复发的作用。结论:通窍鼻炎枕对变应性鼻炎有治疗及预防作用,能明显改善变应性鼻炎主要临床症状,值得推广。     

变应性鼻炎病儿 900例吸入性变应原临床分布特征

目的分析南京市变应性鼻炎( AR)病儿患病情况及临床特征。方法收集 2015年 9月至 2017年 9月江苏省第二中医院耳鼻咽喉科门诊确诊为 AR的 900例病儿临床资料,进行流行病学调查。结果南京地区 AR病儿吸入性变应原主要为混合真菌( 51.32%)和户尘螨( 34.91%)、其次为动物毛皮屑(狗、猫)次之,分别为( 22.83%)和( 13.77%)。单一变应原阳性率高达 59.62%。男性 AR病儿吸入性变应原阳性率显著大于女性 AR病儿( χ2＝8.137,P＝0.004);夏秋两季 AR病儿吸入性变应原阳性率为高发季节( χ2＝23.497,P＝0.001)。病例构成上主要为婴幼儿期病儿吸入性变应原阳性率最低( χ2＝24.904,P＝0.001)。单一变应原种类在性别、季节和年龄构成上有不同阳性发生率。结论南京地区 AR病儿比较常见的吸入性变应原为混合真菌,户尘螨,动物毛皮屑(狗、猫)。性别、年龄、季节差异的 AR病儿其吸入性变应原亦有差异。     

腺样体肥大与慢性鼻窦炎的相关性分析

腺样体肥大(adenoid hypertrophy, AH)在青少年中非常普遍.一般青春期后,AH逐渐萎缩消失,但其过度肥大可以致病.     

家兔急性鼻窦炎模型两种建模方法的比较

目的探讨家兔两种急性鼻窦炎模型的制备方法，进行优良比较。方法健康成年新西兰白兔42只，随机分成窦口堵塞＋窦腔注入肺炎链球菌组（A组，18只）、鼻腔置入Merocel高分子膨胀海绵＋鼻腔注入肺炎链球菌组（B组，18只）及空白对照组（C组，6只）。A、B组动物分别于术后1、2、3周每组各处死6只；空白对照组于1周后处死。获取实验侧上颌窦、筛窦窦腔分泌物行细菌学检查，并将上颌窦、筛窦完整取出，全组织包埋行组织病理学观察。结果上颌窦分泌物细菌学培养结果示A、B两组家兔原发致病菌与机会致病菌感染差异无统计学意义（P〉0．05）；鼻窦黏膜组织病理学观察证实两种建模方法的成功率均为100％，B组造模方法可同时产生筛窦炎，且B组家兔上颌窦黏膜病理改变轻于A组，病理半定量化结果示两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻腔置入Merocel高分子膨胀海绵＋鼻腔注入肺炎链球菌的建模方法，具有人类鼻窦感染的病理生理特征，是一种更理想的急性鼻窦炎动物模型的制备方法。     

过敏性鼻炎与支气管哮喘临床表现的相关性

目的了解过敏性鼻炎(AR)伴支气管哮喘(BA)患者的临床特征,分析AR与BA在临床表现方面的相关性.方法问卷调查82例确诊为AR伴BA的患者,详细了解其临床表现,建立相应的个人数据库档案,对数据进行统计学分析.结果82例患者,年龄5～72岁,平均年龄为(34±27.1)岁,其中男45例,女37例.AR和BA的发病年龄及病程间的差异无显著性统计学意义(P＞0.1).其中,哮喘严重程度一级(轻度间歇)56例,二级(轻度持续)21例,三级(中度持续)4例,四级(重度持续)1例.AR分型,间歇性65例,持续性17例;按严重程度分级,轻度63例,中-重度19例.结论AR与BA的临床表现相关,两者的分型及严重程度具有高度一致性.     

开放性喉外伤38例临床分析

喉外伤是耳鼻咽喉科常见急诊之一。平时多见于利刀或交通事故引起的外伤，伤情十分危急，若处理不当可失去抢救生命的机会，或造成慢性喉狭窄。因此，在抢救时除尽力挽救生命外，还应考虑喉的生理功能，以防后遗症的发生，现将我科收治资料完整的38例患者报道如下。     

胆脂瘤型中耳炎并Ramsay-Hunt综合征及V~X、XII脑神经炎1例

病人,男,61岁。因感冒后左耳廓疱疹、左耳流脓伴听力下降及眩晕10 d,面瘫3 d入院。既往无高血压及冠心病史。查体:T 38.5℃,P 100次/分,BP 165/95 mmHg。步态不稳,左眼不能闭合,角膜反射消失,可见向内侧的快相眼震,外展受限;左侧额纹消失,颜面部感觉减退,鼻唇沟消失;口角右偏、伸舌偏左、左舌部味觉消失;左侧软腭上抬差,咽反射迟钝;左耳廓散在疱疹,外耳道内较多豆渣样物,清除后见松弛部大穿孔。左声带固定于外展位。无颈项强直,病理反射未引出。辅检:WBC18×109/L,心电图:频发房性早搏、室性早搏。左耳豆渣样物病检示:炎性坏死物,角化物…