继续努力办好中华耳鼻咽喉科杂志——祝贺我刊获奖

继续努力办好中华耳鼻咽喉科杂志——祝贺我刊获奖王直中何膺远中华耳鼻咽喉科杂志在中共中央宣传部、国家科委、新闻出版署联合主办的第二届全国科技期刊评比中获优秀期刊三等奖，获国家科协优秀期刊二等奖。中华医学会会长陈敏章同志为中华医学会杂志社获奖杂志题词，中...     

单道感应式人工耳蜗装置的研制

感应式人工耳蜗装置将声音信息转变并处理为适当的电信号之后,采用电磁感应的方式将此信号送至植入全聋患者内耳耳蜗靠近听神经纤维的作用电极上,刺激神经发放冲动,使全聋患者恢复音感。本装置经临床全聋患者使用,取得较满意效果。     

巨大泪腺混合瘤一例

患者 ,男 ,6 3岁。因右眼进行性肿胀伴失明 15年入院。1978年 ,患者因右眼肿胀、复视、视力下降 ,到北京某医院检查 ,诊断为“泪腺混合瘤” ,行局部肿瘤切除术。术后 2年 ,患者右眼肿瘤复发 ,因急性心肌梗死发作 ,未能再次手术。 15年来 ,患者右眼进行性肿胀 ,眼球外突 ,眼睑不能闭合 ,视力进行性下降至失明。 1995年 ,因肾脏功能衰行左肾切除术。1996年因急性脑梗死入我院神经内科治疗。头颅及眼部ＣＴ检查 ,发现右眼球后巨大团块样占位 ,病变呈混杂信号 ;增强扫描呈花斑样不均匀增强 ;眼球受压前突 ,右上颌窦、筛窦、额窦及眼球后壁结构与…     

听力障碍者的言语识别

听力障碍者言语识别能力的降低通常涉及双重问题 ,首先 ,他们的听阈普遍较高 ,其结果降低和减小了言语舒适范围[1] ,即减少了感觉舒适的言语强度的范围。一些辅音发音部位 (ｐｌａｃｅｏｆａｒｔｉｃｕｌａｔｉｏｎ)的信息可帮助其识别 ,对这些低强度辅音 ,他们也常作出错误的判别。其次 ,感音性听力障碍者对阈上刺激的识别能力也有所降低[2～ 5] 。研究听力障碍者包括重度感音神经性聋者的言语识别机制具有较大的临床意义。1　阈值和信号放大用信号放大来矫治听力障碍则会导致自然语音中强度分布的变化[6] ,强度分布的变化必将影响语音的识…     

多通道人工耳蜗在语前聋儿童及青少年中的应用

目的　通过对植入人工耳蜗的语前聋儿童和青少年的听力和语言能力的评估 ,探讨我国儿童在使用人工耳蜗后的听力和言语能力发展规律及影响因素。方法　 2 5例行人工耳蜗植入的语前聋儿童及青少年患者参与本组测试。选用《聋儿听觉言语康复评估方法》作为测试材料 ,分别进行声音、言语声和环境声的辨别 ,数词、单字词、双字词、3字词、韵母、声母、声调、封闭项列短句的识别 ,开放项列字词和开放项列短句识别 ,语言清晰度 ,模仿句长 ,听话识图和看图说话等方面测试。结果　受试者术后均能感知到声音 ,辨别不同类别的声音。封闭项列测试结果全部大于机会水平 ,正确识别率随人工耳蜗使用时间而不断增加 ,随植入时年龄的增长而呈下降趋势。术后约半年显现开放项列识别能力 ,使用人工耳蜗后对患儿的言语发育具有较大帮助。结论　尽早对语前聋患儿植入人工耳蜗及进行术后康复 ,以达改善听力 ,提高语言能力 ,促进身心全面发展的目的。     

糖尿病酮症伴发气管周围脓肿引起颈段气管广泛坏死一例

患者女 ,3 9岁。 3年前患糖尿病、糖尿病酮症 ,在当地医院治疗 ,无规律饮食控制和服降糖灵、消渴丸、康威胶囊 ,症状无好转 ,1998年 10月后停药。 1998年 12月 10日患感冒 ,未服药治疗 ,3d后逐渐出现嗜睡、昏迷。在外院急查血糖 :44 44mmol/L ,尿酮体 (+ + +～ + + + + ) ,给予补液、补钾、胰岛素等治疗后 ,意识恢复。 12月 2 3日出现咽痛、咳嗽 ,低烧。 12月 2 4日收住院。入院后查血白细胞 1 2 2× 10 9/L ,中性 0 83 ,诊断为Ⅱ型糖尿病、酮症、肾病和肺部感染 ,给予补液、胰岛素和西力欣治疗。 1999年 1月 2日出现吸气性呼吸困难 ,进行…     

前庭水管扩大综合征患者的人工耳蜗植入术

目的 评价前庭水管扩大综合征患者人工耳蜗植入术的安全性和可行性。方法 1995年5月1日～2002年6月1日因双耳重-极重度感音神经性聋在北京协和医院接受人工耳蜗植入术的患者312例中诊断为双耳前庭水管扩大者10例(3．2％)，其中语前聋7例，语后聋3例。回顾性分析这10例患者的临床资料。结果 10例患者人工耳蜗电极植入顺利，8例耳蜗底回开窗时发生轻度井喷，迅速用颞肌筋膜牢固封闭圆窗制止井喷。全部患者术后未出现脑脊液漏、颅内感染、面瘫、中耳炎等并发症。开机6个月时8例患者具有开放性言语识别力，已进入普通学校(幼儿园、小学、大学)就读。另2例语前聋的幼儿视觉强化测听听阈达40dB HL，与其他无内耳畸形的全聋儿童术后效果差异无显著性。全聋前语言能力较好的5例患者术后语言能力明显好于语前聋的患者，语言交流基本听不出聋人特有的语音特征。另5例患者语言均有不同程度的进步。结论 尽管前庭水管扩大患者在人工耳蜗植入术中可能出现井喷，但术后未出现并发症且听力-言语康复效果好，因此重-极重度聋的前庭水管扩大综合征患者行人工耳蜗植入术是安全可行的。     

放疗后嗅粘膜超微结构观察

嗅区粘膜放疗后可引起迟发性嗅觉障碍，为了解其机制，对放疗后嗅粘膜用透射电镜观察其超微结构改变。发现其上皮层变性嗅神经原增多；固有层内纤维母细胞增多，胞浆内含有大量粗面内质网和线粒体，在纤维母细胞周围有大量整齐排列的胶原纤维。放疗后嗅粘膜的纤维化是嗅觉障碍的原因之一。     

他莫昔芬治疗Riedel甲状腺炎一例报告

患者,女性,39岁,反复颈部疼痛肿胀2年,气憋10个月就诊,患者于2年前与家人生气后出现颈部疼痛肿胀,无发热、憋气和吞咽困难,诊断为亚急性甲状腺炎(亚甲炎),强的松治疗10余天疼痛和肿胀缓解。停药后2个月,颈部疼痛再次发作,强的松和消炎药治疗后疼痛好转。停药3个月后颈部疼痛再次发作,肿胀加重,测定FT4 10．3 pmol/L(正常参考10．1～25．7,下同),TSH 41．2 mU/L(0．3～5．0),诊断甲减,再次强的松、消炎痛和甲状腺片治疗3个月缓解。10个月前第4次颈部     

鼻咽上皮细胞中过表达PIN1 激活JNK信号通路上调CyclinD1的研究

目的：研究肽脯氨酰异构酶PIN1（prolylisomerase,PIN1）可能影响的肿瘤信号通路和相关基因,探讨鼻咽癌早期发生发展的机制。方法：运用慢病毒表达系统在鼻咽上皮细胞系 NP69 中建立PIN1 过表达细胞克隆株,real-time PCR、Western blot检测PIN1表达情况;肿瘤信号通路阵列荧光素酶实验筛选PIN1可能影响的细胞信号通路,Western blot加以验证。结果：稳定表达 PIN1 的NP69 细胞可激活一系列肿瘤信号通路其中激活丝裂原活化蛋白激酶MAPK/c-Jun氨基末端激酶JNK（MAPK/JNK） 信号通路,差异具有统计学意义（P<0.01）,核转录因子－κB（P=0.036）、癌基因Myc（P=0.048）信号通路变化具有统计学意义（P<0.05）。Western blot结果显示与对照组相比,稳定表达 PIN1 的NP69实验组可明显上调JNK 信号通路重要的下游转录因子c-Jun、c-Jun Ser63、c-JunSer73的表达量,最终上调下游基因细胞周期蛋白CyclinD1（t=-7.295,P=0.002）的表达。结论：稳定表达 PIN1 的NP69 细胞可激活MAPK/JNK信号通路,明显上调JNK 信号通路重要的下游转录因子c-Jun、c-Jun Ser63、c-JunSer73的表达量,最终上调下游基因细胞周期蛋白CyclinD1的表达,PIN1与鼻咽癌早期的发生发展密切相关。