珠海市新生儿听力筛查质量控制结果评估

目的:对珠海市26家助产医疗机构进行新生儿听力筛查质量控制,探讨提高新生儿听力筛查初筛及复筛质量的方式和方法。方法:通过信息化系统,统计2016年8月31至2017年8月31珠海市新生儿的听力筛查结果,采用到各医院现场调查并填写质控表的方法,对珠海市新生儿听力筛查工作进行质量控制。结果:2016年8月31日至2017年8月31日期间珠海市新生儿分娩量为40386人,有18家医院开展新生儿听力筛查,筛查覆盖率为94.59%,初筛阳性率9.70%,初筛阳性复筛率为89.26%,质控平均得分(84.56±4.50)分,主要因为初筛环境不符合标准,筛查结果漏录导致筛查率低,宣教不足等扣分;8家未开展新生儿听力筛查医院将新生儿转诊至有条件筛查的区级或市级医院,但由于缺少跟踪导致转诊率仅为51.35%,平均质控得分(58.50±26.42)分。结论:加强新生儿听力筛查宣教、筛查资料准确录入信息系统及加强跟踪随访,是提高新生儿听力筛查初筛及复筛质量的重要步骤。     

珠海市基层医院新生儿听力筛查工作调查

目的 调查珠海市基层医院新生儿听力筛查工作开展现状及信息化管理模式运行情况,探讨进一步提升新生儿听力筛查质量及信息化管理水平的新模式.方法 采用现场填写质控评分表、面向各医院听力筛查负责人发放调查问卷等方式,对珠海市24家助产医疗保健机构新生儿听力筛查工作进行质控,调查筛查工作普及状况、筛查率、转诊率及信息化管理现状.结果 ①2014年全市新生儿分娩量30 808人,听力初筛25 295人,筛查率82.11%(25 295/30 808).其中14家已开展听力筛查医院中有10家医院初筛率达95%以上,另外4家医院的初筛率分别为93.02%、66.79%、55.29%、48.37%;10家未全面开展听力筛查医院转诊率低于40%,各医院新生儿听力筛查工作开展情况差距较大. ②全市2014年新生儿听力初筛阳性率9.34%(2 363/25 295),复筛阳性率7.98%(145/1 816),接受听力学诊断193人(64.14%,93/145);最后确诊双耳听力异常30人,新生儿听力损失检出率0.12%(30/25 295);需进行耳聋干预8人,其中6人已接受医学干预,干预率为75%(6/8).③珠海市听力筛查信息化工作已推行近十年,但听力筛查系统使用情况不佳,没有充分发挥信息化管理的优势. 结论 基层医院新生儿听力筛查工作不仅要重视筛查率,更要提高筛查未通过者的复筛率、诊断率、干预率和回访率等,利用信息化管理的优势加强对听力损失高危儿及听力障碍者的长期跟踪随访,以提高听力筛查整体质量.     

HPV感染与鼻内翻性乳头状瘤复发及恶变相关的Meta分析

 目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（SNIP）发生、复发及恶变的关系。方法检索Pubmed、Web of science、 Embase、Cochrane Library、CNKI、维普、中国知网及万方等数据库,查找2000~2017年国内外公开发表的HPV与SNIP发生、复发及恶变相关的所有病例对照研究文献,应用RevMan 5.3统计软件对各研究原始数据进行统计分析。结果Meta分析示SNIP组HPV感染率明显高于对照组(P<0.01,OR=19.72,95%CI为7.91~49.18);复发组HPV感染率明显高于对照组(P<0.01,OR=3.10,95%CI为1.90~5.08);恶变组HPV感染率明显高于对照组（P<0.01,OR=2.09,95%CI为1.41~3.09）。结论HPV感染与SNIP的发生、复发及恶变密切相关。     

听性脑干反应在高危儿中枢性协调障碍早期诊断中的意义

目的探讨听性脑干反应(ABR)在高危儿中枢性协调障碍(CCD)早期诊断中的临床价值。方法90例中枢性协调障碍且行听性脑干反应检测的高危儿,按照患儿听性脑干反应是否正常分为听性脑干反应正常组和听性脑干反应异常组,每组45例。对所有患儿进行听性脑干反应检查,观察比较两组患儿中枢性协调障碍发生情况以及中枢性协调障碍患儿和非中枢性协调障碍患儿听性脑干反应的各波潜伏期以及间期。结果听性脑干反应正常组中枢性协调障碍发生率4.44%低于听性脑干反应异常组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。剔除2例80 dB nHL刺激强度未完整引出Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的患儿。非中枢性协调障碍患儿Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期均低于中枢性协调障碍患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。中枢性协调障碍患儿和非中枢性协调障碍患儿Ⅰ波潜伏期以及Ⅰ-Ⅲ波间期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论听性脑干反应在高危儿中枢性协调障碍早期诊断中具有积极的临床意义,可以做有效的诊断,值得临床合理推广。     

基于移动互联网的新生儿疾病筛查平台构建

介绍珠海市新生儿疾病筛查移动互联网平台建设背景、系统架构与功能实现,阐述平台具体服务项目,包括筛查项目、服务预约、结果推送等,指出该平台的应用能够提高家长对新生儿疾病筛查的认识,改进新生儿疾病筛查管理水平、工作效率和随访率。