外耳道腺样囊性癌临床分析[论著]

目的　探讨外耳道腺样囊性癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法　回顾性分析2008年1月至2020年12月在扬州大学附属苏北人民医院收治的6例外耳道腺样囊性癌患者临床资料,分析其临床症状、治疗及随访结果。2例行乳突扩大切除术,3例行颞骨次全切+腮腺浅叶切除+颞肌修复术,1例行颞骨次全切+腮腺浅叶切除、深叶部分去除术+颞肌修复术。结果　6例患者术后随访2~8年,随访5年以上者5例,术后复发1例。结论　外耳道腺样囊性癌不易及时确诊,肿瘤生长缓慢,容易复发和发生肺部转移。手术治疗结合术后辅以放疗可延长患者生存期、降低复发,是治疗外耳道腺样囊性癌的有效方法。     

单侧突发性聋患者脑磁共振扩散峰度成像研究

目的 探讨单侧突发性聋患者脑部磁共振弥散峰度成像(diffasion kurtosis imaging,DKI)检查对突聋预后的评估作用.方法 收集右侧突发性聋患者32例(突聋组),(病程 ≤3周,男16例,女16例,年龄39～73岁,平均52.31±8.59岁),正常对照组23例(男11例,女12例,年龄41～68岁...     

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜和耳屏软骨膜修补鼓膜大穿孔疗效分析

目的　探讨耳内镜下耳屏软骨-软骨膜和耳屏软骨膜修补鼓膜大穿孔的疗效。方法　回顾2020年1月～2021年12月在扬州大学临床医学院接受鼓膜修补手术的97例（97耳）患者,随机分成两组,分别为采用耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔48例和采用耳内镜下耳屏软骨膜修补鼓膜穿孔49例,术后1、3、6、12个月复查,至少随访3个月以上。比较两组术后3个月以上鼓膜愈合率及听力情况。结果  术后3个月软骨-软骨膜组鼓膜愈合率95.83%（46/48）,软骨膜组鼓膜愈合率95.92%（47/49）（χ2=0.000,P >0.05）;术后3个月平均气导阈值均较术前提高,两组差异无统计学意义（t =-0.404,P >0.05）。结论　耳内镜下软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔与软骨膜修补疗效相当,是一种有效的手术方法,值得临床推广。     

HPV感染与鼻内翻性乳头状瘤复发及恶变相关的Meta分析

 目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（SNIP）发生、复发及恶变的关系。方法检索Pubmed、Web of science、 Embase、Cochrane Library、CNKI、维普、中国知网及万方等数据库,查找2000~2017年国内外公开发表的HPV与SNIP发生、复发及恶变相关的所有病例对照研究文献,应用RevMan 5.3统计软件对各研究原始数据进行统计分析。结果Meta分析示SNIP组HPV感染率明显高于对照组(P<0.01,OR=19.72,95%CI为7.91~49.18);复发组HPV感染率明显高于对照组(P<0.01,OR=3.10,95%CI为1.90~5.08);恶变组HPV感染率明显高于对照组（P<0.01,OR=2.09,95%CI为1.41~3.09）。结论HPV感染与SNIP的发生、复发及恶变密切相关。     

扬州地区咽喉反流性疾病的临床分析

目的通过问卷调查研究扬州地区耳鼻咽喉头颈外科门诊患者中,咽喉反流性疾病(LPRD)患者在全部就诊患者中的比例,根据比例有针对性地开展与咽喉反流相关疾病的深入机制探讨,从而为该类疾病诊断和治疗提供国内的流行病学依据。方法本研究采取系统抽样的方法,从2017年7月1日～2018年6月30日,在苏北人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊患者中,抽取每月的第二周中周一至周五就诊序号尾号为5的患者,用反流症状指数量表(RSI)对患者进行调查。填写完成后对患者所填量表数据进行记录和汇总。阳性:RSI评分13分,拟诊为LPRD;阴性:RSI评分≤13分。统计方法采用计数资料卡方检验,并根据数据进行连续性矫正。检验标准P0.05认为差异有统计学意义。结果共收集了1598例患者的数据,年龄段为18～90岁,其中RSI评分13分即阳性患者有39例。通过卡方检验,发现青年患者(18～40岁)RSI评分阳性率高于中年患者(41～65岁),差异有统计学意义(P=0.0341)。RSI评分阳性患者中男女比例21:18,在各年龄段中分别比较均无明显差异(P0.05)。RSI阳性患者中4例服用过抑制胃酸或胃动力药,7例既往有吸烟史,6例既往有饮酒史。临床症状方面,RSI阳性患者中表现出咽部异物感的有37例、持续清嗓的有33例、痰过多或鼻涕倒流的有32例、烦人的咳嗽有32例、饭后或躺下后咳嗽有30例、声嘶或发音障碍有25例、呼吸不畅或反复窒息发作有23例、烧心胸痛胃痛有22例、吞咽食物或水或药片不利有19例。结论扬州地区咽喉反流性疾病的发病率约为2.44%,青年患者发病率高于中年患者。LPRD发病率与性别、吸烟、饮酒史无明显关联,临床症状主要表现为咽部异物感、持续清嗓、痰过多或鼻涕倒流、烦人的咳嗽、饭后或躺下后咳嗽等。临床上对LPRD漏诊率较高,大多患者没有接受到正确的药物治疗。