整合转录组学与网络药理学探讨黄芪-白术药对治疗慢性阻塞性肺疾病的机制

目的探讨黄芪-白术药对治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的潜在关键机制。方法利用化合物-基因相互作用关系、类药性与口服生物利用度,对来源于TCMID数据库的黄芪-白术药对成分进行筛选,获得治疗COPD的潜在成分,并通过追溯植物来源确定特征成分。潜在成分的靶标来源于COPD转录组中的差异表达基因与候选靶标(已知靶标和预测靶标)的交集。网络拓扑分析确定靶标的蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络中的核心靶标。对核心靶点进行功能富集分析以确定靶标的关键机制。通过分子对接验证核心机制。结果筛选出8个改善COPD的潜在中药成分,靶向4个核心靶标(CCL2、IL-1β、NQO1、CYP1B1)。功能富集分析显示核心靶标功能表现在炎症反应、氧化应激反应、血管新生3个方面。分子对接结果显示特征成分(黄芪甲苷、白术内酯Ⅰ)与IL-1β抑制剂穿心莲内酯结合IL-1β的模式相似。结论黄芪-白术药对围绕IL-1β发挥改善炎症反应、氧化应激反应、血管新生的作用,是治疗COPD的潜在关键机制。     

中药有效成分治疗脓毒症急性肺损伤作用机制研究进展

目前针对脓毒症急性肺损伤的治疗尚无推荐的药理干预措施,皮质类固醇仍然是治疗该病的主要手段,但其副作用不容忽视。中药有效成分作为天然药物的提取物,在炎症反应、氧化应激、细胞凋亡方面对该病的治疗具有潜在的研究价值,具有多途径、多靶点、不良反应小的特点。通过回顾总结中药有效成分治疗脓毒症急性肺损伤实验研究,以期梳理明确其机制和特点,为下一步研发治疗用药提供思路与方向。     

基于真实世界研究中药介入时机对新型冠状病毒肺炎康复时间的影响

目的探讨中药介入时机对新型冠状病毒肺炎康复时间的影响。方法采用真实世界研究的方法,回顾性分析来自山东与湖北定点医院已出院的新型冠状病毒肺炎患者资料,在未调整混杂变量和调整混杂变量的情况下,分析中药介入推迟时间对病程时间的影响。结果在未调整混杂变量情况下,中药介入推迟时间与病程时间为正相关关系（回归系数=0.67,95%置信区间=0.57～0.76,P<0.001）,同时中药介入推迟时间与住院时间（回归系数=0.18,95%置信区间=0.08～0.28,P<0.001）及核酸转阴时间（回归系数=0.44,95%置信区间=0.34～0.53,P<0.001）均为正相关关系。在调整年龄和性别的情况下,中药介入推迟时间与病程时间依然为正相关关系（回归系数=0.65,95%置信区间=0.60～0.80,P<0.001）。以性别、年龄、临床分期作为分层变量的分层分析显示各亚组中药介入推迟时间与病程时间均为正相关关系（P均<0.01）。结论中药早期介入能够缩短新冠肺炎患者的核酸转阴时间、住院时间和病程。提示在此类公共卫生事件中,中医药应尽早介入治疗,使患者更大获益。     

基于数据挖掘探讨慢性心力衰竭证候规律

目的：探讨慢性心力衰竭的证候分布规律。方法：运用德尔菲法制定《慢性心力衰竭症状诊断量表》,并根据该量表对769例慢性心力衰竭患者的四诊信息进行数据挖掘,通过聚类分析、因子分析探究慢性心力衰竭的证候分布规律。结果：运用德尔菲法形成的《慢性心力衰竭症状诊断量表》共包含96个症状条目。针对患者四诊信息进行的因子分析显示,慢性心力衰竭的病位涉及心、脾、肝、肾、脑,病性涉及气虚、阴虚、血瘀、痰湿、阳虚;聚类分析显示,慢性心力衰竭证型包括气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证、阳虚水泛证、痰浊壅盛证。结论：慢性心力衰竭病机特点为本虚标实,本虚以气虚、阴虚、阳虚为主,标实以瘀血、痰浊为主,最终可致气虚与阴虚、阳虚同时存在。     

基于关联分析对《伤寒杂病论》中炙甘草配伍规律的研究

目的 :从四气五味角度探究炙甘草作为佐使药的一般配伍规律。方法 :按规则筛选《伤寒杂病论》中的方剂建立数据库,并录入相关信息,采用频数分析与关联计算方法进行数据挖掘。结果:共筛选224首方,按功效分为15类。方剂药味数与炙甘草配伍关联分析可见置信度与规则前项药味数成正相关。四气配伍中有效规则为{寒热并用}→{炙甘草},支持度56.70%,置信度51.18%。五味配伍数与炙甘草配伍关联分析可见置信度与规则前项五味配伍数成正相关,有效关联规则属于解表、和解、理血、理气、温里、祛湿六个类别。结论:总结出4条炙甘草与四气五味相关联的配伍规律,即四气五味配伍越复杂,配伍炙甘草可能性越大;辛甘化阳、酸甘化阴为重要配伍原则;入中斡旋为调畅气机时的配伍重要原则;无药势影响下可配伍以护胃安中。     

张锡纯“淡以养脾”理论内涵探讨

"淡以养脾"为现代甘淡扶脾法的理论渊源。通过梳理张锡纯《医学衷中参西录》,发现张氏"淡以养脾"理论以"味淡归脾"、"阴虚专重于脾"为理论基础,于阴阳两方面立意,燮理阴阳,体现仲景和法思想。所治虚损在病机上具有以阴虚为基础,虚实夹杂,伴有脏腑形体损伤的特点;病因上强调情志因素的影响。治则治法上,从理脾阴入手。补虚为主,滋阴与和阳同用以阴阳共济。滋阴为主,甘淡合用,平补为要,滋阴益气行水;和阳为辅,补阳益气,引火归原,阳中求阴。泻实为辅,苦甘咸寒以泻热,破血化瘀以助气化。     

基于甘淡味内涵的正虚水停方剂中配伍茯苓的意义

目的:探讨《伤寒论》治疗正虚水停的方剂中必配伍茯苓的意义。方法:梳理与淡味及茯苓有关的古文献,结合"淡"字本义讨论"淡味"本义,并以此为依据探讨茯苓的配伍意义。结果:茯苓在治正虚水停方中有渗泄水液、培土制水、养心安神三种作用。结论:茯苓之功全赖于甘淡之味,甘淡入脾胃,则清阳得升,浊阴可降。     

小满见杏

小满是进入农历四月的第一个节气,入夏的第二个节气.《月令七十二候集解》言:"四月中,小满者,物致于此小得盈满."实际上,小满之后,第一批杏子就开始成熟.如唐代诗人元稹所描述的:"杏麦修镰钐,錋瓜竖棘篱." 杏子与中医颇具渊源,杏林是中医学界的别称.《神仙传》记载,三国时期的名医董奉为人治病,重病愈者栽杏五株,轻者一株.几年之后得杏十万余株,岁稔时以杏易谷,岁歉则以谷贱粜,活人甚众.时人尊董奉为"董真君".《山家清供》中有一粥,名"真君粥",即为杏与粥同煮.     

基于“外损理论”探析老年肺部感染的分期辨治

目的：基于“外损理论”探析分期论治老年肺部感染的可行性及优势。方法：将外损理论与现代医学中老年肺部感染的病因病机及治疗理论进行比较和融合。结果：外损是老年肺部感染的关键病机。在老年肺部感染急性期应用解托法或补托法,重视外邪亦不忽视内伤;恢复期应用理脾阴法培补正气,可防止正气虚耗,再罹外邪。结论：应用“外损理论”祛邪扶正是治疗老年肺部感染的关键,急性期应用解托法或补托法,恢复期应用理脾阴法培补正气。     

基于数据挖掘的治疗肠痈方剂配伍规律研究

目的运用中医传承辅助系统软件(V2.5)分析治疗肠痈方剂的配伍规律。方法选取《中医方剂大辞典》中主治病证为肠痈的方剂,建立方剂数据库,采用频数分析、关联规则分析、复杂系统熵聚类、无监督熵聚类等方法进行数据挖掘。结果共纳入101首治疗肠痈的方剂,用药共计152味;寒、温药物使用均衡;归肝、脾、心、胃、大肠经药物使用频次居多;使用频次在10及以上的药物有21味,甘草、大黄、当归、牡丹皮、薏苡仁居前5位;药物功效中,补虚药、活血药、清热药、利水药居多;得到常用药物模式16个,关联规则8条,核心药对8个,新处方4首。结论肠痈总治法为和法,治则为调理气血阴阳,组方特点寒热并用、攻补兼施、辛开苦降,具体治法包括活血化瘀、通腑泄热、利水消肿、清热解毒、滋阴温阳等。在现代中医处方中,既要遵守中医分期辨证论治肠痈,又要着眼于肠痈总的治法及治则。