脐带血酸碱度与新生儿高胆红素血症的相关性研究

目的探讨脐带血酸碱度分析与新生儿高胆红素血症的相关性。方法选择2015年1月1日-2018年1月1日收治的90例新生儿高胆红素血症患儿为观察组,选择同期同院出生的90例健康足月新生儿为对照组。于两组新生儿第1次呼吸前采集脐带动脉血,比较两组血气分析结果,分析脐带血酸碱度与新生儿高胆红素血症的相关性。结果两组新生儿脐带血pH值、HCO_3~-、PaCO_2、BE值比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组新生儿脐带血PaO_2比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组新生儿脐带血pH值7.20的比例明显高于对照组,7.20≤pH值7.25的比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。新生儿高胆红素血症患儿血清胆红素水平与pH值、HCO_3~-、BE值呈负相关,与PaCO_2呈正相关。结论脐带血酸碱度可作为早期诊断高胆红素血症的有效指标,指导临床早期预防和诊断新生儿高胆红素血症。     

孕妇与新生儿脐血及对应儿童的乙型肝炎病毒标志物的对比分析

目的:探讨孕妇、新生儿和对应儿童的乙型肝炎病毒标志物的对比关系。方法:回顾性分析2016年1月～2019年1月某院妇产科收治的孕妇、新生儿和对应儿童60例,利用自动酶免仪和乙型肝炎病毒检测试剂盒(HBV)进行乙型肝炎病毒标志物对比分析。结果:HBV标志物的常见9种组合中,HBsAg阳性模式对应的垂直传播率为46.15%;孕妇的HBsAg阳性率为43.33%,新生儿脐带血为38.3%,对应儿童为20%,三者呈现HBsAg阳性率递减趋势(P<0.05);孕妇HBeAg阳性率为51.7%,新生儿脐带血为38.3%,对应儿童为25%,三者呈现HBeAg阳性率递减趋势,并存在显著差异(P<0.05)。结论:孕前乙型肝炎免疫球蛋白干预、新生儿和对应儿童的抗病毒治疗,以及乙型肝炎防治宣传,可以有效阻断母婴垂直传播。     

金属蛋白酶家族基因-ADAMTS9的研究进展

<正>A解聚素和金属蛋白酶及血小板反应蛋白基序(A Disintegrin and Metalloproteinase with Thrombospondin motifs,ADAMTS)为新型金属蛋白酶家族,由19个分泌型多结构域蛋白水解酶组成。ADAMTS的基本结构包括金属蛋白酶催化剂区以及羧基末端辅助区,后者决定了其结构特异性、位置分布、与其他蛋白的相互作用,这些辅助区域也可能有其独立的生物学功能。ADAMTS在多种组织均有表达,参与多种     

Influence of Isoflavones on Cadmium-induced Adverse Effects in Vascular Endothelial Cells （ECV 304）

To study the possible intervention of isoflavones in cytotoxicity induced by cadmium in vascular endothelial cells. Methods An ECV 304 cell line derived from human umbilical vein endothelial cells was adopted. Genistein / daidzein was added prior to or simultaneously with CdCl2, cell viability was determined by MTT assay, and metallothionein mRNA expression was monitored by RT-PCR method. Results Cell viability was higher in isoflavone and CdCl2. co-treated groups than that in CdCl2 treated group, with CdCl2 concentration at 10, 20, 40, and 80 μmol/L, respectively. However this increase was not observed in the group treated with CdCl2 at a concentration of 60 μmol/L, lsoflavones (10^-1mol/L to 10^-5 mol/L) were added 24 h before cells were challenged with 80 μmol/L CdCl2 for 24 h or simultaneously with 80 ^-10mol/L CdCl2. Genisteinincreased cell viability only at 10^-5 mol/L, while daidzein caused a dose-dependent increase from 10^-10 mol/L to 10^-5 mol/L in co-treatment with CdCl2. In pre-treatment, genistein (10^-7 to 10^-5 mol/L) increased cell viability whereas only 10^-5 mol/L of daidzein exerted protection. Apparent protection could be found when the cells were pre-treated with 10^-5 mol/L isoflavones for over 12 h, whereas 24 h incubation was required in such a co-treatment, with the exception of daidzein that had a significant protection in only 3 h. Isoflavones (10^-6 mol/L) incubated for 3 h to 24 h, increased MT ⅡA and MT IF mRNA expression, but the induction could not last for more than 24 h. Co-treatment with isoflavones could induce an additional induction of MT ⅡA mRNA expression in cells exposed to cadmium. However, the additional induction of MT ⅡA and MT IF mRNA was not seenwhen pre-treatment was carried out with isoflavones, with the exception of an increase in MT ⅡA mRNA expression in the daidzein pre-treated group. Conclusion Genistein/daidzein could reverse the cytotoxicity of cadmium either in pre-treatment or in co-treatment. The protection is the strongest in 10^-5 mol/L of isoflavones with a dose-dependent pattern. There are differences between genistein and daidzein in their protective effects. Whether the protection of isoflavones is related to their capacity of inducing MT mRNA expression remains to be elucidated.     

早产儿脐带血维生素D水平与1周岁时婴儿生长发育关系的研究

目的研究早产儿脐带血维生素D[25-(OH)D]水平与婴儿期生长发育的关系。方法临床纳入200例2015年9月~2016年9月期间在我院出生的早产儿作为研究组,根据胎龄情况分组,胎龄≤32周的50例早产儿作为研究1组,胎龄>32周的150例早产儿作为研究2组。另选取同期在我院出生的100例正常足月儿作为对照组。检测所有研究胎儿脐带血25-(OH)D水平。对早产儿及足月儿均进行补充维生素D治疗,不同组补充剂量不同。观察三组胎儿治疗后生长发育情况。结果三组胎儿治疗前25-(OH)D水平有明显差异,治疗组高于研究2组,高于研究1组(均P<0.05)。按照不同组和维生素D3缺乏情况进行维生素D3补充治疗,治疗后发现三组胎儿25-(OH)D水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前三组胎儿体重、身长以及头围均有差异,治疗组明显大于研究2组,大于研究1组(P<0.05)。治疗后随访1年,三组胎儿体重、身长以及头围均差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿相对于足月儿来说生长发育相对较快,针对性对患儿进行维生素D补充,可有效解决早产儿生长发育过快导致的维生素D不足问题,值得临床应用及推广。     

基质细胞衍生因子-1和血小板第4因子对体外扩增后脐血CD34+细胞黏附特性和趋化功能的影响

为了研究基质细胞衍生因子-1（SDF—1）和血小板第4因子（PF4）对扩增后脐血CD34^＋细胞归巢相关功能的影响，将纯化的脐血CD34^＋细胞接种入无血清培养液中，加入不同组合的细胞因子FST（FL＋SCF＋TPO）、FST＋SDF—1、FST＋PF4或FST＋SDF—1＋PF4，分别于培养第7、10、14天检测CD34^＋细胞扩增倍数、集落形成能力、细胞的黏附分子表达、总黏附性、趋化功能。结果表明：①加入SDF—1的实验组CD34^＋细胞及造血祖细胞集落扩增倍数高于对照组；②加入SDF—1明显上调扩增的CD34^＋细胞CD49e的表达，加入PF4明显上调扩增的CD34^＋细胞CD49e、CD54的表达，在扩增体系中加入SDF—1或PF4均能够明显提高扩增的CD34^＋细胞的总黏附性；③在扩增体系中加入SDF—1能够明显提高扩增的CD34^＋细胞的自发迁移率，但导致CXCR-4的表达和SDF—1诱导迁移率降低；而PF4能够明显提高扩增的CD34^＋细胞的CXCR-4的表达和SDF—1诱导迁移率；在扩增体系中同时加入SDF—1和PF4能够明显提高扩增的CD34^＋细胞自发迁移率和SDF—1诱导迁移率。结论：体外扩增体系中加入SDF—1和PF4能够上调部分归巢相关黏附分子的表达，保持扩增的CD34^＋细胞的黏附和迁移能力，有利于降低体外扩增对造血干／祖细胞（HSPC）归巢相关功能的不利影响，维持扩增的HSPC的归巢潜能。     

异基因造血干细胞移植治疗重型β地中海贫血

目的 研究异基因造血干细胞移植治疗重型β地中海贫血的临床效果。方法 确诊为重型β地中海贫血患儿15例，年龄1—10岁(中位年龄3．5岁)，其中男8例，女7例；Pesaro中心地中海贫血分度Ⅰ—Ⅱ度12例，Ⅲ度3例。对低体重供使用G-CSF动员后采集骨髓 外周血造血干细胞。HLA相合同胞骨髓移植10例，外周血造血干细胞移植2例，脐带血移植3例。随访时间为6—54个月。结果15例中9例长期无病生存，8例HLA人相合同胞骨髓移植Ⅰ—Ⅱ度患儿7例无病生存；2例母亲供髓HLA人不相合移植，1例无病生存，1例末植入。2例外周血造血干细胞移植，其中1例立即接受骨髓移植并获成功。2例无关供脐带血移植均末长期植入。15例患中发生Ⅰ度和Ⅲ度GVHD分别为3例和1例；4例并发间质性肺炎，所有长期无病生存无后期合并症。结论 Ⅰ—Ⅱ度β地中海贫血患儿骨髓移植成功率较高(87．5％)。对低体重供使用C—CSF动员后采集骨髓 外周血造血干细胞方法是确保植入的有效办法。但有增加急性和慢性GVHD和植入综合征的倾向。     

足月和早产儿脐带血中白细胞介素-8检测的意义

目的检测新生儿脐带全血和血清中白细胞介素-8(IL-8)浓度,评价其作为新生儿感染性疾病早期诊断标志物的临床价值。方法抽取99例未感染和9例细菌感染经阴道分娩、选择性剖宫产心血管急症或急症剖宫产心血管急症新生儿的脐带血,检测血清和全血中IL-8浓度,分析分娩方式、孕周、新生儿感染与新生儿脐带全血和血清IL-8水平的关系。结果脐带全血IL-8浓度:未感染组早产儿为(143.5±14.6)ng/L,足月产儿(187.5±19.3)ng/L,两组间比较差异无显著性(P>0.05)。感染组IL-8浓度平均(406.2±32.9)ng/L,未感染组为(174.6±15.7)ng/L(P<0.01)。与其他分娩方式比较,未感染组选择性剖宫产心血管急症脐带全血IL-8水平明显下降(P<0.05)。脐血清IL-8平均浓度:感染组为(26.2±3.8)ng/L,未感染组为(11.3±3.2)ng/L,两组比较差异有显著性(P<0.05)。选择性剖宫产后脐血清IL-8无明显升高,孕龄对血清或全血IL-8水平均无明显影响。结论脐带全血IL-8浓度反映了新生儿前炎性刺激,可以用于新生儿感染早期诊断。     

新生儿ABO溶血病相关性研究

目的 研究母婴血型、孕期血型抗体效价、胎儿性别、胎儿血型、羊水性质、脐血胆红素、脐血溶血三项实验与新生儿ABO溶血病的相关性.方法 分析我院568例ABO血型不合孕妇及其分娩的新生儿病例,根据母婴血型、是否发病来分组分析.结果 母婴血型不同组脐血血清胆红素浓度、新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)的发生率及新生儿高胆红素血症发生率均显著高于母婴血型相同组;当孕期血型抗体效价≥1/128时,新生儿患ABO-HDN的几率明显增加;A型血的胎儿更易患新生儿溶血病,胎儿性别及羊水性质与新生儿溶血病的发生无明显相关性.结论 孕期血型抗体效价、胎儿血型、脐血胆红素和脐血溶血三项均与新生儿ABO溶血病有密切相关,根据检测结果可提前预防疾病的发生.     

体外培养人单个核细胞分泌IFN-γ水平的观察

目的对体外培养的人脐带血和外周血单个核细胞(MNC)以植物血凝素(PHA)刺激,观察培养上清中IFNγ含量变化。方法常规Ficoll离心法分离人MNC,接种24孔培养板,同时加入PHA,体外培养5d,计数不同培养时间的细胞总数;ELISA法测定不同培养时间上清中的IFNγ含量。结果经PHA刺激后,脐血MNC数量约扩增了12倍,单位细胞量所分泌的IFNγ是健康人血浆水平的30倍。而健康人外周血MNC数量约扩增了5倍。单位细胞量所分泌的IFNγ是健康人血浆水平的15倍。结论与人外周血MNC相比,人脐带血MNC对PHA刺激具有良好的反应性,经PHA刺激后可分泌更高水平的IFNγ,表明其在移植物抗白血病(GVL)效应中起一定作用。