新生儿ABO溶血病相关性研究

目的 研究母婴血型、孕期血型抗体效价、胎儿性别、胎儿血型、羊水性质、脐血胆红素、脐血溶血三项实验与新生儿ABO溶血病的相关性.方法 分析我院568例ABO血型不合孕妇及其分娩的新生儿病例,根据母婴血型、是否发病来分组分析.结果 母婴血型不同组脐血血清胆红素浓度、新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)的发生率及新生儿高胆红素血症发生率均显著高于母婴血型相同组;当孕期血型抗体效价≥1/128时,新生儿患ABO-HDN的几率明显增加;A型血的胎儿更易患新生儿溶血病,胎儿性别及羊水性质与新生儿溶血病的发生无明显相关性.结论 孕期血型抗体效价、胎儿血型、脐血胆红素和脐血溶血三项均与新生儿ABO溶血病有密切相关,根据检测结果可提前预防疾病的发生.     

Bakri球囊填塞术在产后出血中的应用

目的研究分析近四年在我院分娩的孕产妇,探讨Bakri球囊填塞术在产后出血中的应用。方法回顾性分析在我院分娩的27 357名孕产妇病历,以2010²012年三年间在我院分娩的孕产妇为对照组,2013年分娩的孕产妇为研究组。结果 2013年研究组中产后出血发生率及产科急诊子宫切除率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(2值分别为16.56、3.26,p值分别为0.000、0.029),(均p<0.005);2013年研究组中Bakri球囊填塞术明显高于对照组,差异有统计学意义(2=39.65,p=0.000)。结论 Bakri球囊填塞术可降低产科急诊子宫切除率;阴道塞纱/宫腔塞纱术可降低产后出血率。     

助产士门诊应用手机辅助健康教育的效果评价

目的探讨通过手机新媒体辅助助产士门诊对第1胎孕妇进行健康教育的效果。方法选择2016年3月一2016年8月在广州市某区妇幼保健院产科建卡并按时产检的360例第1胎孕妇。随机分为接受常规产检的空白对照组、常规产检基础上参加助产士门诊的条件对照组和在条件对照组基础上参与手机新媒体为载体的干预组,每组各120例,对比干预前后3组之间孕妇孕产期保健知识的掌握情况及自然分娩意愿是否有差异。助产士在门诊采用视频、模具、现场参观、现场指导等方法,与孕妇进行面对面的沟通和交流,并根据孕周以手机新媒体为载体,每周为干预组孕妇推送围产期保健知识,并在线对孕妇的疑问适时进行解答。结果干预前,3组孕妇孕产期保健知识得分分别为空白对照组(5.18±2.02)分、条件对照组(5.06±2.15)分、干预组(5.20±2.24)分,差异无统计学意义(F=0.15,P=0.86);经过2个月的干预后,空白对照组孕妇得分为(5.23±1.69)分、条件对照组(6.96±1.34)分、干预组(7.93±1.46)分,差异有统计学意义(F=103.83,P0.001)。3组孕妇自愿选择自然分娩方式的比率分别为空白对照组为58.7%,条件对照组为68.9%,干预组为82.3%,差异有统计学意义(P0.001)。结论手机新媒体辅助助产士门诊开展健康教育,有助于提升第1胎孕妇孕产期保健知识水平,提高其自然分娩意愿。     

浅谈PDCA循环管理在产妇出院前健康教育中的运用

目的 研究PDCA循环管理在出院前产妇及家属中进行产后健康教育的效果.方法 选取本院2015年3月至6月分娩的200名产妇为对照组,2015年7月至10月分娩的200名产妇为观察组,将传统的产后保健知识宣教与以PDCA循环管理运用于产后健康教育进行对照,分析两组产妇对护理工作的满意度、母婴保健相关知识的掌握程度.结果 经过PDCA循环管理运用于产后健康教育中,观察组与对照组产妇在自护及新生儿护理能力(97.0％ vs.71.0％)、合理膳食(98.0％ vs.73.0％)、对护理工作的满意度(98.0％ vs.73.0％)及预防接种(95.5％vs.72.0％)方面的知识比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予出院前产妇PDCA循环管理的健康教育,告知产妇产褥期相关保健知识,明显地提高了产妇的保健知识和育儿知识水平.     

HIF-1α、VEGF在胎儿生长受限患者胎盘组织中的表达及意义

目的通过探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α),靶基因血管内皮生长因子(VEGF)在胎儿生长受限(FGR)患者胎盘组织中的表达,研究FGR的发病机制。方法采用链酶菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测FGR组和对照组的胎盘组织中的HIF-1α、VEGF的表达,并进行相关性分析。结果①FGR组胎盘组织中HIF-1α阳性表达率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②FGR组胎盘组织中VEGF阳性表达率低于对照组,两者比较,差异有统计学意义。③FGR组患者和对照组胎盘中HIF-1α表达与VEGF变化呈显著负相关(r=-0.622,P<0.05)。结论 HIF-1α在FGR患者胎盘组织中表达升高,通过下调靶基因VEGF,引起VEGF降低,影响胎盘血管重铸,参与胎儿生长受限的发生和发展。     

55例新生儿重度窒息产科原因分析

目的探讨新生儿重度窒息发生的产科原因,制定干预措施,提高产科质量。方法回顾性分析2003年1月~2004年12月我院55例新生儿重度窒息的相关因素。结果新生儿重度窒息为综合因素所致,胎儿高危因素为90·9%,分娩时高危因素为58·2%,母体高危因素为43·6%。结论提高产前检查质量,加强高危妊娠产前和产时的监护,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,适时正确选择分娩方式是降低新生儿重度窒息和病死率的关键措施。     

胎膜早破合并早产100例妊娠结局分析

目的了解胎膜早破合并早产的妊娠结局。方法分析100例不足月妊娠胎膜早破的原因、分娩方式、剖宫产指征、新生儿结局。结果100例胎膜早破原因中,原因不明的占首位(占45.00%),第二位是过去有流产和引产史(占23.00%),第三位为臀位(占19.00%);阴道分娩68例,剖宫产32例。32例剖宫产中胎儿窘迫15例(46.88%),臀位11例(34.38%)。孕28~33+6周23例,存活新生儿22例,发生各种并发症14例;孕34~36+6周77例,存活新生儿79例,发生各种并发症20例,两者比较,P<0.01。结论重视胎膜早破的病因,孕前常规妇检,避免多次人流和引产,根据产科情况综合考虑分娩方式,一旦发现胎儿窘迫,必须果断行剖宫产。孕34周以前促胎肺成熟,尽量延长孕龄,可减少新生儿并发症。     

46例产后失血性休克临床分析

目的:探讨产后失血性休克的防治措施。方法:回顾性分析46例产后失血性休克病人的一般情况、病因、处理方法。结果:46例产后失血性休克病人中,73.9%为流动人口,87.0%从未做过产前检查,56.2%为计划外受孕者,21.7%为非法接生,其中1例因延误转诊时机,抢救无效死亡;10例无人流、引产史,36例有人流或引产史,两者比较有显著性差异(P<0.05),最多人流次数为3次;46例产妇中出血量最多者为3 134 m l,最少为1 000 m l,平均为1 480.5 m l;46例产后失血性休克的病因依次为胎盘因素24例占52.2%,凝血功能障碍12例占26.1%,软产道裂伤6例占13.0%,子宫收缩乏力4例占8.7%。结论:以抢救产妇生命为主,短期内结束分娩,对难以控制的大出血,及时行子宫切除;预防产后出血应从流动人口抓起,提高流动人员孕产妇管理率,同时加大对非法行医的打击力度。     

新型铅合金电极用于电解法制备臭氧

探讨了Pb及铅合金电极的电化学性能、耐腐蚀性能和电解产生臭氧的产率,及铅合金电极在不同电流强度下电解产生臭氧的最佳条件。结果表明:掺杂Sn、Ce等金属能提高铅合金电极的析氧电位和臭氧产率,其中以Pb-0.8%Sn-0.1?-0.1?合金电极为阳极,铂电极为阴极,饱和硫酸钾溶液为电解液,pH=1,电流强度为7.5 mA时,产生臭氧的最高电流效率达到19%。