奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期肝细胞癌的疗效及安全性

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗无法手术切除的晚期肝细胞癌患者的疗效及安全性。方法经病理组织学检查确诊的局部晚期、无法手术或已有远处转移的晚期肝细胞癌患者18例,给予奥沙利铂和卡培他滨进行全身化学治疗,奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,第1天;卡培他滨每日1 800 mg.m-2,分2次口服,第1～14天,21 d为1个周期;直至疾病进展或最多不超过6个周期停止用药。每2个周期评价客观疗效,观察至病情进展时间(TTP)和生存期(OS),并动态监测血清甲胎蛋白(AFP)的变化,评定药物的毒副作用。结果 18例患者全部可以评估疗效,获得完全缓解1例,部分缓解3例,稳定6例,进展8例,客观缓解率为22.2%(4/18),疾病控制率为55.6%(10/18);中位TTP为3.1个月,中位OS为12.6个月,AFP反应率为53.3%。常见的毒副作用为中性粒细胞减少、轻度的周围神经毒性和手足综合征。结论以奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期肝细胞癌患者具有良好的客观疗效和一定的生存获益,不良反应较轻,易于耐受。     

气管切开患者套管移位护理 9 例

目的总结9例气管切开术后出现套管移位患者的护理经验。方法对9例气管切开套管移位的患者进行积极处理,加强生命体征的监护,选择合适的套管,有效固定气管套管,加强管道管理,合理使用镇静剂,进行准确适当的肢体约束等护理措施。结果 9例患者经积极处理后均转危为安,顺利度过危险期;之后,除2例患者并发肺部感染死亡外,其余7例均痊愈出院。结论气管切开术后患者如护理措施到位并加强预防,可减少或避免气管套管移位的发生。     

人胎胸腺皮髓质体积发育的形态定量学研究

目的　探讨人胎胸腺皮髓质体积发育的规律。方法　应用体视学原理和统计学方法 ,对 79例胎龄 13～ 4 1周的正常人胎胸腺皮髓质体积进行形态定量研究。结果　在人胎胸腺发育过程中 ,皮质体积密度、髓质体积密度及皮、髓质体积比均较稳定 ,不同胎龄间无显著差异。 95 %正常值范围 (mm0 )分别为 :0 .6 39± 0 .14 1、0 .2 4 3± 0 .12 2及 2 .86 7± 2 .0 39;95 %可信限 (mm0 ) :0 .6 39± 0 .0 16、0 .2 4 3± 0 .0 14及 2 .86 7± 0 .2 13。皮质体积密度显著大于髓质 ,皮、髓质体积密度间呈负相关。结论　在正常人胎胸腺发育中 ,胸腺皮、髓质体积的发育与胸腺体积的发育保持平衡。胸腺皮、髓质体积密度与皮、髓质体积比都可以更好地代表人胎胸腺的正常状态     

羟基喜树碱联合顺铂和足叶乙甙治疗中晚期非小细胞肺癌39例

目的　评价羟基喜树碱 (HCPT)、顺铂 (DDP)、足叶乙甙 (VP - 16 )联合治疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效。方法　 39例中晚期非小细胞肺癌采用HCPT +EP方案化疗 ;HCPT 10mg ,静脉滴注 ,d1～ 5;DDP 30mg ,静脉滴注 ,d1～ 5;VP - 16 0 .1g ,静脉滴注 ,d6～10 ;2 1～ 2 8d为 1周期 ,连用 3个周期后评定疗效。结果　 39例中PR 2 0例 ( 51.2 8% ) ,SD 16例 ( 4 1.0 2 % ) ,PD 3例 ( 7.6 9% ) ;毒副反应为恶心、呕吐、血象下降和脱发。结论　HCPT +EP方案是治疗中晚期非小细胞肺癌较有效的方案     

髂股静脉血栓取除术后患肢的观察及护理

目的　探讨髂股静脉血栓形成病人取栓术后患肢的观察及处理方法。方法　结合本院开展的逆行法取栓治疗髂股静脉血栓新技术 ,对 6例术后患者进行了严密的观察和系统的护理。结果　 6例患者术后均恢复良好 ,未出现术后并发症。随访 1～ 5年 ,除 1例因腹内恶性肿瘤复发于 16个月后死亡外 ,余 5例均恢复正常生活及工作 ,无患肢后遗症。结论　术后对患肢的血运情况、患肢周径变化、肢体伤口及胫后静脉置管的观察及护理具有重要意义。     

中药泡桐花浸膏对哮喘豚鼠肺组织作用的病理学研究

目的　观察中药泡桐花对哮喘豚鼠肺病理组织学的影响。方法　常规制备泡桐花浸膏 ,分别观察泡桐花浸膏对卵清白蛋白所致豚鼠诱喘潜伏期、支气管肺泡灌洗液 (BALF)细胞分类计数及对豚鼠肺组织病理学的影响。结果　泡桐花浸膏能明显延长豚鼠诱喘潜伏期 ,优于地塞米松 (P <0 .0 0 1) ;对肺组织炎性细胞浸润有明显的抑制作用。能减轻炎症反应对哮喘豚鼠肺组织结构的破坏。结论　中药泡桐花浸膏能够明显改善哮喘豚鼠肺组织的病理变化 ,对哮喘豚鼠有显著的治疗作用     

心肌5种酶测定的临床价值

目的　探讨心肌 5酶测定的临床应用价值。方法　对 34 6份血清标本 (急性心肌梗死 132例 ,心肌炎 142例 ,冠心病 72例 )用酶动力学法测定谷草转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶 (CK)、a -羟丁酸脱氢酶 (α -HBDH)、肌酸激酶同工酶 (CK -MB)。结果　AMI患者发病 4h后 5酶升高 ,2 4hAST、CK、CK -MB、α -HBDH达最高值 ,其中CK达 39.6倍 ,CK -MB 6 .8倍 ;异常值检出率 12hAST 91.7% ,CK 91.7% ,CK -MB 10 0 % ,2 4hLDH 91.7% ,α -HBDH 87.9%。心肌炎儿童较成人心肌 5酶升高明显 ,异常值检出率 :AST儿童 2 0 .4% ,成人 9.1% ;CK -MB儿童 5 0 % ,成人 2 5 % ;冠心病患者心肌 5酶也均升高 ,异常值检出率 :AST5 8.3% ,LDH 33.3% ,CK 41.7% ,α -HBDH 16 .7% ,CK -MB 41.7%。结论　心肌 5酶测定在心脏病诊断、治疗、预后中起重要作用 ,血清酶升高与心肌梗塞范围成正比关系     

CT及高分辨率CT在判断肺气肿患者肺间质纤维化程度 及预后中的价值

目的　探讨以肺气肿为主的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并肺间质纤维化的 CT及高分辨率 CT(HRCT)表现。方法　根据确诊的 3 1例肺气肿肺间质纤维化患者的 CT及 HRCT肺气肿程度 ,分析其肺间质纤维化 CT及 HRCT表现。结果　根据 CT及 HRCT表现 ,3 1例中重度肺气肿 19例 ,中度肺气肿 12例 ;肺间质纤维化表现支气管血管束变细 18例 ,支气管壁增厚 5例 ,支气管血管束扭曲、变形 4例 ,小叶内间质增厚 2 1例 ,小叶间隔增厚 2 8例 ,胸膜下线 8例 ,磨玻璃影4例。牵张性支气管扩张 3例 ,蜂窝 7例。结论　胸部 CT及 HRCT对以肺气肿为主的 COPD合并肺间质纤维化的诊断具有重大价值 ,并能为临床诊断和治疗提供重要依据     

益津降糖胶囊治疗2型糖尿病42例

目的　观察益津降糖胶囊治疗糖尿病的临床疗效。方法　选择新确诊的 2型糖尿病 42例 ,服用益津降糖胶囊 12周 ,自身对照治疗前后空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (PBG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、总胆固醇 (TG)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)等变化。结果　与基础值比较 ,治疗 12周FBG、PBG、HbA1c水平均有下降 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;益津降糖胶囊降低FBG、PBG、HbA1c的有效率分别为 78.6%、83 .3 %、45 .2 % ;TG和TC与治疗前比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　益津降糖胶囊能有效地降低血糖 ,改善血脂。     

激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效及机制探讨

目的　评价激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效 ,探讨糖尿病性黄斑水肿激光治疗的最佳时机。方法　对 186例 (2 32眼 )糖尿病性黄斑水肿患者激光疗效进行回顾性分析 ,随访时间 6个月。结果　局限性黄斑水肿者治疗有效率为 76 .0 9% ,弥漫性黄斑水肿者有效率为6 1.5 4 % ,黄斑囊样变性者有效率为最低仅 35 .17% (P <0 .0 1) ,差别有显著性意义。结论　糖尿病性黄斑水肿的分期有利于掌握治疗时机 ,早期进行激光治疗可以有效改善糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者的预后