食管癌三维适形放射治疗疗效的Meta分析

目的分析三维适形放射治疗技术（3-DCRT）治疗食管癌的疗效和放射毒性反应。方法检索国内有关数据库查找符合条件的临床随机对照试验,采用Meta分析方法,对国内公开发表的有关3-DCRT治疗食管癌的临床随机对照试验研究文献进行综合分析,在RevMan4.2.7软件中统计分析相应的研究指标。结果有8项独立的临床随机对照试验研究进入了本次meta分析。3-DCRT组的近期疗效,1、2、3年局控率及1、2、3年生存率均优于对照组（p〈0.01）。两组毒副反应的差异无统计学显著性意义。结论3-DCRT治疗食管癌的近期疗效优于常规放射治疗方法,远期疗效和毒副反应有待进一步观察随访和研究。     

影响食管癌早期诊断的相关因素

全文概述影响和阻碍食管癌早期诊断的诸多因素,认为通过健康教育促进和提高医疗可及性来改善病人的就医条件,有可能形成一个更有效的食管癌二级预防综合体系.     

一个家族性高胆固醇血症家系的基因突变筛查与评估

目的：对一个临床诊断的家族性高胆固醇血症（FH）家系进行全基因组外显子测序，以寻找该家系的致病基因。方法：采集该家系成员外周静脉血样本，检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）这四项指标，并提取白细胞DNA进行全基因组外显子测序，筛选出4个FH相关基因LDLR、APOB、PCSK9、LDLRAP1的单核苷酸多态性（SNP）位点情况并进行生物信息学分析，采用Polyphen-2和SIFT软件对SNP位点进行致病性分析。结果：该家系APOB基因的SNP位点rs676210、rs679899、c.10094A > T和c.9937C > G均可能与血脂增高有关，但这些位点均不与疾病表型共分离。经Polyphen-2和SIFT软件预测未发现LDLR，PCSK9和LDLRAP1基因的致病性变异。结论：该FH家系存在可能与血脂增高相关的APOB基因SNP位点，其功能尚需进一步的实验验证。     

基于GIS的广东食管癌高、低发区土壤与植被比较分析

[目的]比较广东省食管癌高、低发区土壤类型、植被类型及土壤有机碳密度（SOCD）的差异。[方法]在Excel中建立广东省分县的食管癌死亡率数据库,在ArcGIS9.0中制作广东省县界多边形电子地图并与疾病数据库链接。通过县界电子地图与中国土壤、中国植被图的叠加分析,获取广东省分县（94个县）的土壤与植被类型数据。运用空间查询的方法提取食管癌死亡率最高与最低的10个地区进行土壤与植被类型比较。根据土壤与植被类型的分布计算分县的平均SOCD,并与食管癌死亡率进行Spearman等级相关分析。[结果]广东省食管癌高、低发区的土壤与植被类型均存在着差异。男、女性别死亡率与100cm及20cm厚度SOCD均呈负相关,等级相关系数男性为：-0.516与-0.605（P值分别为0.004与0.001）;女性为：-0.535与-0.598（P值分别为0.003与0.001）。[结论]食管癌死亡率与所处地区的土壤有机碳密度具有一定相关性,需要更进一步的研究。     

基于地理信息系统的泰国某锡矿区人群慢性砷中毒的空间特征分析

目的探讨泰国某锡矿区环境砷污染的空间分布特点以及与人群慢性砷中毒的关系。方法创建该锡矿区的基础地理信息系统(GIS),整合砷污染的环境监测和慢性砷中毒病人的发生地资料,在此基础上分析砷污染状况以及慢性砷中毒病人的空间分布特征。用空间内插法(IDW)形成该地地下水、耕作层土壤的砷污染趋势面,并结合缓冲地带划定及查询功能,等级相关分析等对慢性砷中毒病人出现及未出现区域的环境特点进行了分析。结果按照当地环境卫生标准,将地下水、耕作层土壤的污染程度进行了空间分级,找出了相对危险区域。慢性砷中毒病人的出现区域与未出现区域的地下水中砷的含量及土壤类型明显不同(P<0.05),但与土壤中水溶性砷含量关系不明显(P>0.05)。结论饮水砷浓度是该地慢性砷中毒的决定因素,而土壤类型影响慢性砷中毒的发生;GIS的空间趋势面分析对了解砷污染的状况和人群病情监控提供了重要工具。     

抑郁症自杀行为遗传流行病学对照研究

目的　探讨遗传因素在抑郁症自杀行为中的作用。方法　采用病例对照研究方法对 10 3例抑郁症自杀行为先证者和 10 3例对照的亲属资料进行遗传流行病学研究。结果　 2 4 2 7%的先证者的Ⅰ级亲属有自杀行为 ;Ⅰ级亲属、Ⅱ级亲属发生率依次为 4 5 6 %、1 6 0 % ,显著高于对照组Ⅰ级亲属发生率 0 2 6 4 % (P <0 0 1) ,其OR值及95 %可信区间分别为 18 0 7(4 33～ 75 4 0 )、6 16 (1 4 3～ 2 6 6 3) ,且Ⅰ级亲属自杀行为发生率 >Ⅱ级亲属 >Ⅲ级亲属>群体自杀行为发生率。采用Li mantel Gart法得分离比及 95 %可信区间为 0 12 88(0 0 991～ 0 15 85 )。多基因阈值模型估计 ,抑郁症自杀行为先证者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属的遗传度分别为 71 5 2± 11 0 2 %、4 1 92± 11 81%、31 0 9±13 2 9% ,三者加权平均遗传度为 4 9 38± 3 99%。结论　抑郁症自杀行为具有多基因遗传的特点 ,遗传因素在决定抑郁症自杀行为的易患性上起到重要的作用。     

结核菌早期分泌性靶抗原免疫学研究进展

结核病仍是世界上最严重传染病之一。结核菌早期分泌性靶抗原（ESAT-6）是结核分枝杆菌的一种早期分泌蛋白,它的免疫原性是目前研究热点。本文就ESAT-6在结核菌的致病性,结核病诊断及保护性免疫等方面的研究进展作一综述。     

深圳市某区低学龄儿童血脂异常与血清中铅和镉浓度的关系

目的： 探讨深圳市某区低学龄儿童血脂异常与血清中重金属铅（Pb）、镉（Cd）浓度的关联性,为儿童血脂异常防治提供依据。方法： 采用整群抽样,抽取深圳市某区19所小学的一年级儿童对其进行血液生化检查和生活方式问卷调查。选择其中血脂异常的儿童（n=663）作为实验组,并随机抽取健康儿童作为对照组（n=663）。按照年龄±0.5岁、同性别进行1∶1匹配,采用电感耦合等离子体法（ICP-MS）检测两组儿童血清中的Pb、Cd浓度。结果： 血脂异常组儿童血清中Pb、Cd浓度分别为133.08和0.45 μg/L,均高于健康对照组的84.19和0.29 μg/L（P<0.05）。条件Logistic回归显示,经校正协变量后,血清Pb[OR=2.52,95% CI（1.66,3.83）]和Cd[OR=4.31,95% CI（2.73,6.82）]浓度与儿童血脂异常的风险增加有关,且呈现剂量反应关系（P_trend<0.01）。结论： 深圳市某区低学龄儿童血脂代谢异常与血清铅、镉浓度的增加风险有关,提示需关注低龄儿童的血清中重金属浓度,预防儿童的慢性病,促进健康。     

GC-MS法检测新生儿脐带血多氯联苯

[目的]建立新生儿脐带血中多氯联苯(PCBs)的分析方法,并对电子垃圾拆解区新生儿PCBs暴露水平进行评估。[方法]血清样品经正己烷和甲基叔丁基醚混合溶液(1:1)萃取,经干燥得到脂肪并称取其质量。脂肪经正己烷溶解、硫酸净化、酸性硅胶柱净化及浓缩定容后,利用气相色谱-质谱联用仪检测分析PCBs含量。采用EI源电离方式与选择离子检测法(SIM),以外标法进行定量。[结果]加标回收率76.0%～113.0%;方法检出限0.01～0.12ng/g;电子垃圾拆解区新生儿体内28种PCBs的总浓度为338.56 ng/g lipid。[结论该方法检测新生儿脐带血中28种PCBs的同系物,灵敏度高、重复性好、回收率良好,可用于相关样品的检测。广东省汕头贵屿镇电子垃圾拆解区新生儿PCBs已处于较高暴露水平,值得重视。