贲门癌手术径路选择69例临床分析

1989年6月至2000年12月，我们对69例贲门癌患者，选择采用三种不同的手术径路，其中42例采用胸腹联合切口，18例采用左胸后外侧第七肋间隙切口，9例采用上腹正中切口，现总结分析如下。     

吻合器在消化道肿瘤术中的应用(附122例治疗报告)

目的 探讨吻合器在消化道肿瘤术中的应用效果。方法 对122例消化道肿瘤术中消化道重建使用吻合器吻合。其中食管胃吻合22例，胃十二指肠吻合12例，胃空肠吻合40例，空肠空肠吻合23例，结肠直肠吻合48例。结果 122例145次吻合中，141次均一次吻合成功，吻合口切割不全2例，吻合口缝合不全1例，吻合口出血1例。全组无吻合口瘘发生。吻合口狭窄1例，无切端癌残留。结论 消化道肿瘤术中消化道重建使用吻合器吻合，操作简便，吻合可靠，可缩短手术时间，防止切端癌残留，减少吻合口瘘及狭窄发生，值得临床推广应用。     

手术内固定治疗多发性肋骨骨折的临床应用研究

目的 对比多发性肋骨骨折患者采用镍钛合金接骨板手术内固定治疗与非手术治疗的临床疗效.方法 39例多发性肋骨骨折患者(观察组)采用镍钛合金接骨板实施内固定手术治疗,既往45例多发性肋骨骨折患者(对照组)采用加压包扎、牵引固定及呼吸内固定等非手术治疗.比较两组患者的疗效、下床时间、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组治愈率97.4％(38/39),与对照组的95.6％(43/45)比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组下床时间、住院时间[(5.56±1.73)、(16.18±3.20)d]明显短于对照组[(10.67±3.34)、(24.89±4.53)d],差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗后肺不张、肺部感染、迟发性血/气胸、纤维支气管镜治疗、胸廓畸形发生率分别为5.1％(2/39)、10.3％(4/39)、2.6％(1/39)、5.1％(2/39)、2.6％(1/39),明显低于对照组的20.0％( 9/45)、31.1％(14/45)、22.2％( 10/45)、20.0％( 9/45)、51.1％(23/45),差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论 在多发性肋骨骨折的救治中,镍钛合金接骨板内固定手术治疗效果明显优于非手术治疗.     

食管癌围放疗期的护理体会

总结了150例食管癌患者围放疗期的护理措施，主要包括放疗前、放疗期间、放疗后采取综合护理对策，特别注重并发症的观察、预防及护理。认为对食管癌放疗患者采用整体护理能够改善其心理状态，提高患者对放射治疗的耐受性，降低放疗期间并发症的发生率，减轻放疗引起的不适，提高患者的生活质量。     

咪达唑仑导致神经功能损伤及作用机制研究

目的：探讨镇静药咪达唑仑导致神经功能损伤及其机制。方法：将72 只大鼠分为生理盐水对照组、咪达唑仑组、右美托咪定组三个组别，每组各24 只，比较三组大鼠的神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）、中枢神经特异性蛋白（central nervous specific protein，S100β）、细胞死亡受体Fas 水平、逃逸潜伏期、游泳速度、穿过原平台次数，对NSE、S100β、Fas 病理切片进行分析。结果：与对照组和右美托咪定组相比，咪达唑仑组 NSE、S100β、Fas 水平较高，逃逸潜伏期较长，穿过原平台次较少（P<0.05）。结论：咪达唑仑对神经功能损伤以及学习记忆功能影响较大。     

身痛逐瘀汤联合锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐治疗银屑病关节炎疗效观察

目的观察身痛逐瘀汤联合锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐治疗银屑病关节炎的临床疗效。方法选取50例银屑病关节炎患者采用身痛逐瘀汤联合锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐进行治疗,疗程12周。检测比较患者治疗前与治疗后4周、12周的关节压痛个数、关节肿胀个数、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、患者总体评价(PGA)评分、医生总体评价(Ph GA)评分、血沉(ESR)水平、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况。结果患者治疗前与治疗4周、12周后各项评价指标比较差异有统计学意义(P0.01)。随着治疗时间的延长,患者的关节压痛个数、关节肿胀个数、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、患者总体评价(PGA)评分、医生总体评价(Ph GA)评分、血沉(ESR)水平、C反应蛋白(CRP)水平均逐渐减少和降低。结论身痛逐瘀汤联合锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐治疗银屑病关节炎,能够有效缓解患者的关节炎症状及体内炎症反应,具有见效快、疗效好的特点,值得临床推广应用。     

6500例征兵体检心电图分析

目的分析征兵男青年体检心电图特征,探讨男青年异常心电图表现形式及其临床意义,为提高征兵体检合格率,输送合格兵员提供参考。方法对6 500例适龄应征男青年心电图初查、复查结果进行回顾性分析。结果 6 500名应征男青年初查心电图合格率为81.61%,复查后合格率为86.31%,合格率提高了4.70%。心电图表现特征(复查后):正常心电图占48.52%,窦性心律失常占41.51%,左心室高电压占15.49%,右室电优势占15.28%,ST-T改变占4.11%,束支传导阻滞占5.51%,短P-R间期占5.52%,期前收缩占0.63%,其他占7.80%。结论征兵体检发现应征男青年多种心电图异常表现,心外因素是主要影响因素,同时发现潜在心血管疾病,对心血管病早期诊断有重要意义。复查心电图可排除外在因素干扰所致的异常心律,对提高征兵体检合格率、输送合格兵员有重要意义。     

彩色多谱勒超声诊断输尿管癌1例

<正>患者,女,45岁,右腰部间断性胀痛不适伴肉眼血尿1年,血尿偶呈全程性,并伴有凝血块。体格检查:右下腹触及4cm×3cm的肿块,质硬,压痛明显,无反跳痛。双肾区无隆起,无叩击痛。实验室检查:白细胞(WBC):3.11×109/L;表面抗原(HBsAg)(+);抗-HBe(+);抗-HBc(+);总胆红素(TBIL)23.80μmol/L;谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT)1.45。超声检查:右肾形态饱满,肾集合系统扩张,最宽处约45mm,肾实质菲薄,可见散在血流信号。右侧输尿     

带蒂胸大肌皮瓣治疗头颈部肿瘤术后软组织缺损19例临床体会

头颈部是肿瘤常发部位,据统计,我国近年头颈部肿瘤发病率为15.22/10万,占全身恶性肿瘤的4.45％,且发病率呈逐年上升趋势.头颈部肿瘤以手术治疗为主,结合术前放化疗或术后放化疗进行治疗.但头颈部特别是口腔颌面部为语言、咀嚼、吞咽、呼吸及维系面容的重要解剖部位,由于其解剖部位的特殊性,在进行头颈部肿瘤手术治疗后会造成严重的软组织缺损,给患者带来相应的功能散失和面容破坏.     

个性化健康教育在糖尿病患者自我管理中的效果分析

目的探究个性化健康教育在糖尿病患者自我管理中的效果。方法选取2016年1~12月在本科室接受过治疗的80位糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规健康教育方,观察组在对照组的基础上给予个性化健康教育干预,对比分析两组患者的健康饮食、满意度、准确服药及血糖水平。结果观察组患者在健康饮食、准确服用降糖药物上较对照组明显提高,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖控制较对照组稳定,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用个性化健康教育干预,向糖尿病患者普及更多的健康教育相关知识,有助于提高患者的自我护理行为,使患者的血糖水平得到很好的控制,在糖尿病患者自我管理中具有重要意义。