CT联合全身骨显像在骨转移瘤中的诊断价值

<正>骨转移瘤作为临床较为常见的一种骨骼恶性肿瘤疾病,该病症具有较高的病死率和发病率,其是否出现对于患者综合治疗的预后有着直接的关系,对其的治疗方式主要以手术为主,所以在早期确诊时选择科学合理的手术治疗是改善患者预后恢复的关键[1]。放射性核素骨显像是临床公认诊断骨转移瘤的检查方式,但其诊断效果不是很理想,因此,通常需要与其他的检查方法配合一同进行检查,而在CT联合全身骨显象诊断骨转移瘤患者的过程中,CT能弥补全身骨显象的不足之处[2-3]。所以为了能够进一步完善对骨转移瘤诊断的临床效果,我院主张将CT联合全身骨显像应用于骨转移瘤患者诊断中,现报告如下。     

妊娠剧吐致Wernicke脑病11例报告

慢性酒精中毒引起眼球运动异常,共济失调,意识障碍时常要考虑Wernicke脑病,其他情况下发生这三种症状时不考虑.1914年Wernicke脑病被认为是妊娠剧吐的并发症,现将1990-01～2006-12我院及其浙医二院收治的Wernicke脑病11例,现报道如下.……     

胆管术后结石残留14例临床分析

目的探讨胆管术后结石残留的原因、预防及治疗方法。方法回顾性总结分析14例胆管术后结石残留患者的临床资料。结果单纯胆囊切除5例发生残石;胆囊切除及胆总管探查9例发生残石,其中8例放置T管,1例因胆总管下端不通同时行胆总管十二指肠吻合(未放置T管)。6例曾行术中胆管造影术。所有病例均未行术中纤维胆管镜检查。术后1个月内行T管造影8例,其中7例发现残石;术后3周~1 a重新出现症状4例,其中B超检查发现残石1例;CT及MRCP发现残石3例;2例无症状,B超复查发现肝内胆管残石。结论术前检查不完整,术中探查不够彻底及缺乏术中造影及胆管镜检查或应用不当是残石发生的主要原因。术前综合运用影像学检查,术中系统探查、常规应用胆管造影、胆管镜、B超是预防残石发生的有效方法。可根据残石的部位、大小、治疗条件、有无T管及并发症选择残石处理方法。     

原发性闭角型青光眼间歇期的激光治疗

原发性闭角型青光眼的主要发病机理,是瞳孔阻滞引起房角关闭导致眼压升高.随着激光技术在眼科的应用,YAG激光虹膜周边切除对于闭角型青光眼的早期治疗疗效是肯定的[1～4].而对于间歇期的疗效尚无一致意见.笔者对2002年12月至2004年7月,在本院行YAG激光虹膜周边切除术的间歇期病人47例47眼进行随访,现将结果总结如下.     

断指再植65例94指体会

笔自1994年10至2005年12月共收治65例94指。用显微外科技术进行再植，成活92指，失败2指，成活率为97．87％。现报道如下。     

新形势下卫生人力资源开发管理之探索

经济全球化和日趋激烈的市场竞争推动着我国各项事业的改革步伐，改革中的卫生事业如何更好地开发利用和合理配置有限的卫生人力资源，尽快适应加入WTO后我国经济形势发展的需要，以积极的姿态加入全球竞争，是卫生管理者需要特别关注和思考的问题。在市场经济体制下，我们不能单纯地进行卫生人力的行政管理，忽视人力资源的投入一产出效能和经营管理。而     

慢性乙型肝炎患者外周血IFN-γ受体水平的检测及临床意义

目的　研究慢性乙型肝炎患者外周血γ 干扰素 (IFN γ)受体的水平变化及临床意义。方法　收集 5 3例乙型肝炎病毒 (HBV)感染后不同转归者外周血 ,采用流式细胞术检测外周血中CD3+ ,CD4 + ,CD8+ ,自然杀伤细胞 (NK细胞 )和IFN γ受体水平 ,并以 4 0例正常体检者为对照。结果　HBV感染后患者外周血CD3+ ,CD4 + ,CD8+ 淋巴细胞和NK细胞水平均显著下降 (P <0 .0 5 ) ,其中以血清丙氨酸转移酶 (ALT)异常的患者降低最为明显 ,ALT异常者IFN γ受体水平显著低于ALT正常者与正常对照者。结论　IFN γ受体水平可能与乙型肝炎患者的慢性化有关。     

闭合性颈椎创伤伴椎动脉损伤的临床研究

目的　研究椎动脉损伤在闭合性颈椎创伤中的发病率及其与颈椎损伤机制、类型、损伤程度的相关性 ,观察椎动脉损伤后的临床症状、体征 ,探讨早期正确诊断的方法。　方法　于2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 2月间 ,利用颈部动脉磁共振血管造影 (MRA)技术 ,连续观察 4 6例闭合性颈椎创伤患者 ,结合颈椎X线、MRI、CT检查及患者的临床症状、体征综合分析。　结果 4 6例闭合性颈椎创伤中 ,12例 (2 6 % )伴椎动脉损伤。其中 7例为双侧损伤 (4例一侧未显影、一侧狭窄 ,3例双侧狭窄 ) ,5例为单侧损伤 (均为一侧狭窄 ) ;10例椎动脉损伤患者无任何症状 ,2例出现眩晕、恶心呕吐、面部麻木、偏盲等症状。椎动脉损伤与屈曲型损伤及颈椎严重不稳定相关 (P <0 .0 5 ) ,与小关节绞锁、横突孔骨折及脊髓完全性损伤明显相关 (P <0 .0 1)。　结论　椎动脉损伤是闭合性颈椎创伤的较常见并发症 ,其临床症状体征缺乏特异性。颈椎创伤中的颈椎严重不稳定、屈曲型损伤、伴有脊髓完全性损伤、小关节绞锁和 (或 )横突孔骨折应高度怀疑椎动脉损伤。临床医师应对此类损伤有较高的警惕性 ,常规进行颈部动脉MRA检查是最有效的早期正确辅助诊断方法。     

急慢性乙型肝炎患者血浆uPA和uPAR的检测及意义

目的研究急慢性乙型肝炎uPA和uPAR的表达，探讨肝炎发病时血液纤溶的变化及意义。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血浆uPA和uPAR的水平。结果急慢性乙型肝炎血浆uPA和uPAR水平与对照组比较均有意义地高于对照组（P〈0．01）；慢性乙型肝炎重度组血浆uPA和uPAR水平显著高于急性乙型肝炎组（P〈0．05），亦显著高于慢性乙型肝炎中轻度组（P〈0．05和P〈0．01）；急性乙型肝炎血浆中uPAR水平显著高于慢性乙型肝炎中轻度组（P〈0．01）；乙型肝炎急性期血浆中uPA和uPAR水平显著升高，恢复期明显回落（P〈0．05和P〈0．01），但仍明显高于正常对照组（P〈0．01）；急慢性乙型肝炎血浆中uPAR水平与凝血酶原时间（PT）（r=0．605，P〈0．01）和国际标准化比率INR（r=0．603，P〈0．01）、胆红素（TB）（r=0．649P〈0．01）呈正相关。结论急慢性乙型肝炎uPA和uPAR水平的升高，与炎症的严重程度有关，与肝细胞损伤程度有关，是肝炎发病时血液凝血和纤溶系统失衡的重要原因之一。     

诱导型一氧化氮合酶在精索静脉曲张大鼠睾丸中的表达

目的：探讨精索静脉曲张大鼠睾丸组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达与不育的关系。方法：选择30只成年SD大鼠,随机分为精索静脉曲张组20只,假手术组10只,应用免疫组织化学EnVision法检测iNOS在睾丸组织中的表达并测量曲细精管的直径,比较两者之间差异。结果：精索静脉iNOS的表达明显高于假手术组,差异有非常显著性意义,曲张组曲细精管的直径明显小于假手术组,差异有非常显著性意义。结论：精索静脉曲张大鼠睾丸组织中iNOS过度表达是导致不育的原因之一。