吸唾装置使用的临床体会

在现代口腔诊疗中,吸唾装置的应用在口腔护理操作中相当重要。笔者总结了10多年在吸唾装置应用方面的临床经验,现从以下几个方面介绍如何用好吸唾装置。1.使用吸唾装置的目的(1)吸除高速车头降温用水、冲洗液、口腔内渗出液、分泌液、碎屑,协作治疗区隔湿,使患者舒适。(2)吸除操作中产生的水雾、烟雾,减少空气污染。(3)牵拉口腔软组织或轻压舌背,保护患者软组织,使医生操作视野清晰开阔。2.吸唾装置组成及性能现在临床上使用的吸唾装置主要是口腔综合治疗台上配置的强吸器和吸唾器,符合人机工程学原理和四手操作要求[1]。吸唾器:吸管头圆钝…     

氢氧化钙预防根管治疗期间急症的临床观察

目的 观察氢氧化钙根管内封药对预防根管治疗期间急症的临床疗效。方法 使用氢氧化钙及传统根管内消毒药物樟脑对氯酚、甲醛甲酚根管内封药，观察疼痛指数并比较其根管治疗期间急症的发生率。结果 氢氧化钙封药后根管治疗期间急症的发生率最低，与传统药物相比，其差异有统计学意义。结论 氢氧化钙根管内封药。对预防根管治疗期间的急症有较好的作用。     

舌鳞癌与其颈淋巴结转移癌组织中iNOS与COX-2的表达差异

 【目的】研究诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和环氧化酶-2（COX-2）在舌鳞癌原发灶及其颈淋巴结转移灶组织中的表达差异，探讨舌鳞癌转移的机制。【方法】采用SP免疫组化法检测83例舌部原发鳞癌和其中35例相应的颈淋巴结转灶石蜡包埋标本中iNOS、COX-2的表达。【结果】①舌鳞癌颈淋巴结转移灶iNOS（9．6±2．1）、COX-2（8．7±0．9），相应的原发灶iNOS（7．7±1．8），COX-2（6．1±1．3）。无颈淋巴结转移的原发灶iNOS（3．5±2．7）。COX-2（2．4±1．9）。无转移的颈淋巴iNOS（0．7±0．3），COX-2（0．5±0．6），舌正常组织iNOS（0．6±0．4），COX-2（0．4±0．3）。上述组别两两比较，iNOS、COX-2免疫组化评分差异均有统计学意义（P〈0．01。P〈0．05）。②在舌鳞癌颈淋巴结转移癌组织中。iNOS、COX-2表达呈正相关关系（r=0．5841，P〈0．01）。③在舌鳞癌颈淋巴结转移灶中。M组iNOS（10．5±0．7）、COX-2（9．6±1．1）分别与N2组iNOS（9．4±0．6）、COX-2（9．1±0．2）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。N1组iNOS（6．1±0．4）、COX-2（5．5±0．4）分别同N0组iNOS（0．7±0．3）、COX-2（0．5±0．6）比较。差异有统计学意义（P〈0．01）。N2组iNOS、COX-2分别同N1组iNOS、COX-2比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。【结论】iNOS、COX-2在舌鳞癌的转移及颈淋巴结转移灶的生长中起着重要的作用。     

儿童口腔正畸治疗中的系统化护理

目的总结应用口腔正畸方法治疗的患儿系统化护理临床特点。方法对我院自某年至某年以来,于我科应用口腔正畸方法治疗的60例患儿临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组与对照组,每组患儿30例,对观察组患儿自首诊即开始予以系统化护理,将患儿中托槽的脱落率与疗程以及疗效做为指标予以观察对比。结果观察组患儿中托槽的脱落率显著低于对照组,不仅疗程短,而且疗效好。结论在正畸治疗环节运用系统化护理,能够明显提高患儿正畸治疗的临床效果,患儿治疗过程中的护理,主要包括矫治前的准备,与矫治中运用心理护理,以及口腔卫生的维护和矫治器的适应,还包括牙齿松动的及时处理,以及饮食护理和矫治后的各项监护等,是十分必要的。     

粤北山区早期儿童龋患病状况及危险指标调查

目的 描述粤北山区5岁儿童早期儿童龋(early childhood caries,ECC)患病状况,分析影响ECC患病的危险指标,探讨儿童ECC患病状况与留守现象的关系.方法 通过横断面调查方法对粤北山区的河源、韶关和梅州市827名5岁儿童ECC患病状况及可能的危险指标进行调查.结果 827名儿童ECC患病率为88.6％,龋均为7.8±5.7,龋面均为18.0±17.5,龋面充填率为0.28％.协方差分析结果发现,母亲受教育程度初中或以下、有釉质发育缺陷、餐间甜食频率大于2次/d、营养不良、有看牙医行为及河源连平、韶关新丰地区的儿童龋失补牙面值较高.此外,ECC随月龄的递增而加重,其严重程度与留守现象不相关.结论 粤北山区5岁儿童ECC患病状况严重,ECC充填率很低,治疗需要较高;ECC患病的危险指标是母亲受教育程度较低、有牙釉质发育缺陷、较高的餐间甜食频率和营养不良;未发现ECC的患病状况与留守现象相关.     

200例正常成人鼻腭管解剖形态的锥形束CT研究

目的 评估正常成人鼻腭管在锥形束CT图像中的位置及形态.方法 收集200个正常成人上颌骨前牙区锥形束CT扫描数据.扫描曝光和头颅定位均使用标准条件.由两名放射科医生进行锥形束CT图像中鼻腭管的位置、形态和尺寸的评测.结果 200例正常成人鼻腭管结构的正中矢状面形态可分为5型.切牙孔水平的轴面形态常见为3类,分别为类圆形、类三角形及泪滴状.鼻底水平以1～2个开口居多,但有时也可见3个开口.鼻腭管的位置和尺寸相关测量项目在不同矢状面形态分类及不同轴面形态分类中存在差异.结论 在锥形束CT图像中,正常成人鼻腭管在多个层面的形态及直径等方面存在一定的解剖变异.     

DJ-1、张力蛋白同源10q丢失的磷酸酶基因和黏着斑激酶在口腔癌及癌前病变中的表达

目的 探讨在口腔鳞状细胞癌及癌前病变中DJ-1、张力蛋白同源10q丢失的磷酸酶基因(phophatase and tensin homolog deleted on chromosome 10,PTEN)和黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)的作用,以期为口腔癌的早期防治及基因靶向治疗提供依据.方法 收集广东省口腔医院黏膜牙周科2005年1月至2010年12月的病理标本,包括口腔鳞状细胞癌44例(口腔鳞状细胞癌组)、单纯增生20例(单纯增生组)、异常增生15例(异常增生组)和健康对照标本10例(健康对照组).采用免疫组化方法检测D J-1、PTEN及FAK 3种蛋白的表达.结果 免疫组化结果显示DJ-1在健康对照组、单纯增生组、异常增生组及口腔鳞状细胞癌组中的表达分别为3/10、50％ (10/20)、10/15和91％ (40/44),口腔鳞状细胞癌组织中DJ-1的表达显著增高,与其他组相比差异有统计学意义(P＜0.05);PTEN在健康对照、单纯增生组的阳性表达均为100％,在异常增生及口腔鳞状细胞癌组中的表达分别为13/15与45％(20/44),而FAK在健康对照、单纯增生、异常增生及口腔鳞状细胞癌组中的表达分别为10/10、95％ (19/20)、14/15和80％(35/44),表明PTEN和FAK在OSCC组织中的表达降低,与其他组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);相关性分析表明D J-1与PTEN之间呈负相关关系(r=-0.75,P＜0.05),PTEN和FAK间呈正相关关系(r=0.28,P＜0.05).结论 D J-1、PTEN、FAK在口腔鳞状细胞癌的发生过程中可能起重要作用.     

热牙胶充填应用于颌骨囊肿手术前根管治疗的临床效果

目的 探讨热牙胶垂直加压充填技术应用于颌骨囊肿手术前根管治疗的临床效果.方法 试验组35例颌骨囊肿患者共118颗患牙,术前根管治疗采用热牙胶垂直加压充填;对照组33例颌骨囊肿患者共102颗患牙,术前根管治疗采用传统冷牙胶侧压充填.术后3个月、6个月、1年复诊,比较两组的成功率.结果 试验组118颗患牙根管充填致密,恰填.除4例患者的5颗患牙因肿胀、松动拔除外,1年后患牙咀嚼功能良好,X线片示根尖区透射暗影消失或明显缩小.1年成功率试验组为95.8％,对照组为83.3％,差异有统计学意义(x2=9.391,P＜0.05).结论 颌骨囊肿手术前根管治疗中应用热牙胶垂直加压充填技术临床疗效优于传统侧压法充填.     

甲状旁腺激素相关蛋白mRNA在髁突软骨与生长板软骨发育早期的表达变化

目的研究甲状旁腺激素相关蛋白(parathyroid hormone-related protein,PTHrP)mRNA在髁突软骨与生长板软骨发育早期的表达变化,初步探讨PTHrP在软骨内成骨中的作用。方法选用胚胎SD大鼠的髁突软骨与生长板软骨作为研究对象,采用原位杂交染色法检测发育早期两种软骨内PTHrP mRNA表达,以图像分析仪进行图像分析。结果胎龄14～19 d,随着软骨发育的成熟,PTHrP mRNA在生长板软骨和髁突软骨中的表达越来越广泛并呈现一定的时空变化,但PTHrP mRNA在两种软骨中的表达部位存在一定的差异。在髁突软骨中,PTHrP mRNA在增殖层和前肥大层强表达;在生长板软骨中,其主要表达在软骨膜细胞和关节周围的软骨细胞,前肥大层中也有较强的表达,增殖层弱表达或不表达。结论 PTHrP mRNA在生长板软骨和髁突软骨中表达部位不同,但均呈现一定的时空变化,提示PTHrP对不同分化阶段的软骨细胞具有一定的调节作用。