非小细胞肺癌三维适形放疗新进展

WHO报道,肺癌在世界范围内居癌症死亡率第一,并且各国的肺癌死亡率和发病率都有不断增高趋势。在所有肺癌病例中,非小细胞肺癌(Non-small cell cancer,NSCLC)患者占到75%~80%。因早期诊断困难,患者就诊时,仅33%可手术治疗,其余30%~40%为局部晚期患者,40%~50%因远处播散而不能手     

MRI和CT在颅内肿瘤放射治疗中应用价值的比较

ＭＲＩ和ＣＴ在颅内肿瘤放射治疗中应用价值的比较郁志龙，赵建国，索志敏，孙小文，粱振林，杨洪滨（第一附属医院放疗科）目前，ＣＴ在颅内肿瘤的诊治中发挥着极其重要的作用，但在某些情况下也无能为力。田共振成像（ＭＲＩ）由于其成像特点，可以很好地解决ＣＴ所面临...     

表现特殊的回盲部癌的X线诊断

1985年以来,我们造影发现13例表现特殊的回盲部癌,对其造影结果分析观察,探讨其X线表现、产生机理、临床意义及与炎性病变的鉴别要点。同期还收集炎性病变51例对照分析。以上病例均经结肠对比造影检查,后经手术病理证实。1 X线分型及表现我们将该组病例分为2型:①超长度癌9例,病变范围长,大于10cm,具一般肿瘤特征性改变,3例与正常肠段移行交界;5例病变肠管边缘部分呈锯齿状,3例为单侧性,余为双侧,全具痉挛激惹征象。②肠外病变样癌4例,病变局限,表现为肠壁单侧壁局限性平直的内陷,局部     

放射性脑病的诊断和治疗

放射性脑病的诊断和治疗郁志龙索志敏杨宪良孙小文赵建国王爱平随着放射治疗在国内的普及推广，特别是头颈部肿瘤大多数需要放射治疗，且有时需两程或两程以上治疗，这就使得放射性脑病的发生率明显增加。而临床上对此病了解甚少，以致于频频误诊误治，既耽误了病情，又给...     

原发性食道癌术后放疗靶区的探讨

食道癌症是上消化道系统疾病中比较多见的上皮组织肿瘤之一。在所有癌症死因中,食道癌症则位于第6位,同时中国因食道癌症去世的每年总数超越全球每年食道癌症总死数的50%。当今外科手术依就是食道癌的第一选择医治方式。但是外科切除病灶的5年生存比率只有20%~25%,切除术治疗失败的原由在于复发及继发淋巴结。有报道表明食管癌术后射线照射可以提升病人生存率,进而改进病人生活质量。但是,以往的大野照射给患者带来了严重的副作用,降低了患者后期的生活质量。研究表明适当缩小放射照射野不仅能够减少患者并发症,而且不会降低患者生存率。因而本文分别总结了原发食管癌手术后胸上、中、下食管病灶放射治疗照射的范畴,这样可以给予今后放疗医务人员在食管癌切除术后胸部这三段的放射治疗靶区确定的参考。     

同步放化疗 单纯放疗与序贯放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效研究

目的回顾性分析中晚期宫颈癌患者接受单纯放疗、同步放化疗以及序贯放化疗3种不同治疗方式的临床资料,以期获得3种治疗方式的临床疗效及不良反应,为中晚期宫颈癌个体化治疗提供相关依据。方法收集2008年3月至2012年3月93例均经病理学证实为(Ⅱb~Ⅲb)中晚期宫颈的患者,同步放化疗组34例、序贯放化疗组30例、单纯放疗组29例。结果 3组总有效率为80.6%,其中单纯放疗组有效率62.1%,同步放化疗组有效率91.2%,序贯放化疗组86.7%。3组近期疗效比较:同步放化疗组与序贯放化疗组近期疗效优于单纯放疗组(P<0.05),同步放化疗组与序贯放化疗组无显著差异(P>0.05)。毒副反应:同步放化疗组在3组中毒副反应较为明显(P<0.05),单纯放疗组与序贯放化疗组的毒副反应无统计学意义(P>0.05)。单纯放疗组、同步放化疗组、序贯放化疗组消化道反应分别为27.6%、61.8%和36.7%;骨髓抑制主要引起白细胞下降,分别为27.6%、67.6%和40%;膀胱反应分别为13.8%、52.9%和26.7%。3年生存率,同步放化疗组3年生存率80%,序贯放化疗组和单纯放疗组约70%。结论 3组方案中同步放化疗在治疗中晚期宫颈癌方面具有一定的优势和疗效。     

内蒙古地区蒙汉族非小细胞肺癌放疗前后免疫功能变化的临床研究

摘要 目的 比较内蒙古地区蒙汉族非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC) 患者放疗前后淋巴细胞亚群计数及TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10含量的变化,并探讨放疗对内蒙古地区蒙汉NSCLC患者机体免疫功能的影响。方法 收集2015年10月至2017年10月就诊内蒙古医科大学附属医院行放疗的NSCLC患者共60例,其中蒙古族患者20例,汉族患者40例。采集放疗前后患者血清,利用流式细胞仪检测T淋巴细胞及其亚群、NK细胞计数,ELISA法检测TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10含量,统计分析放疗前后蒙汉族之间各免疫指标的差异以及同一民族内部各指标的改变与放疗的关系。结果 对蒙汉族NSCLC患者放疗前后机体免疫状态进行分析,发现放疗前蒙古族患者的NK细胞计数高于汉族患者的NK细胞计数,两者之间具有统计学差异（P=0.038）,其余检测指标在蒙汉族之间差异均无统计学意义（P>0.05)。在放疗后分析发现,汉族患者 IL-1β水平高于蒙古族患者,差异具有统计学意义（P=0.007）,但是其他免疫指标改变均无统计学差异（P>0.05)。同时,对蒙古族NSCLC患者放疗前后自身机体免疫指标的检测发现,与放疗前相比较,在放疗后患者的Ｔh细胞计数（P=0.013）和Th/Tc细胞比率（P=0.049）均降低,血清中IL-6（P=0.003）、IL-1β（P=0.001）、IL-10（P=0.001）的表达也降低。在汉族NSCLC患者放疗前后机体免疫状态分析后发现,其治疗前后总Th细胞（P=0.002）、IL-6（P=0.001）、IL-10（P=0.004）变化改变有统计学差异。 结论 本研究通过检测内蒙古地区蒙汉族NSCLC患者放疗前后淋巴细胞亚群计数及血清中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10的表达,证实蒙汉族NSCLC患者免疫功能具有差异,同时放疗对蒙汉族NSCLC患者免疫功能产生不同的影响,但仍需扩大样本量进一步探讨放疗对两者之间不同免疫通路的影响机制。     

脑胶质瘤综合治疗的临床分析

脑胶质瘤是常见的颅内肿瘤,往往首选手术治疗.但由于肿瘤呈浸润性生长,手术难以彻底切除,所以术后需行放射治疗.经过多年的临床研究观察,国内外大多数学者认为对脑胶质瘤采用术后放疗的综合治疗方法,可降低复发率,提高生存率.本文收集我院2000-10～2003-10诊治的60例脑胶质瘤术后放疗病例随访至今,特做一回顾性分析.     

放射治疗中晚期宫颈癌护理体会

目的:探讨子宫颈癌内外结合放射治疗的护理措施。方法:对87例中晚期宫颈癌患者近距离后装治疗加体外照射过程中,加强阴道冲洗及放射性直肠炎、放射性膀胱炎的护理,并对护理工作进行分析与记录。结果:自2000年8月~2002年11月收治的87例患者,均按计划完成治疗及护理任务,达到预期效果。结论:加强内外结合放射治疗的护理,有利于避免和减少放疗副作用的发生率,提高患者的生存质量。     

适形放疗与加近距离放疗治疗食管癌疗效对比研究

目的：探讨适形放疗加近距离治疗,能否提高食管癌的疗效。方法：2004年1月～2006年12月60例食管癌患者,随机分为研究组和对照组。对照组只做适形放疗,总剂量60～70 Gy/6～7周,研究组适形放疗60 Gy后改用高剂量率192Ir腔内治疗,总剂量70 Gy。结果：对照组与研究组的近期有效率、1年局控率和生存率相似,2、3年局控率和生存率研究组高于对照组。研究组放射性食管炎发生率较高,放射性肺炎的发生率相似。结论：采用适形放疗加近距离放疗能提高食管癌的2、3年局控率和生存率。与适形放疗相比未明显增加放射性食管炎及放射性肺炎的发生率。