电视胸腔镜与传统开胸手术治疗I型重症肌无力疗效比较

目的：探讨电视胸腔镜手术治疗Ⅰ型重症肌无力患者的疗效。方法回顾分析海南医学院附属医院2011年3月至2015年8月期间行胸腺切除手术的82例Ⅰ型重症肌无力患者的临床资料,其中胸腔镜组38例,开胸组44例。比较两组患者的一般情况、免疫指标、应激反应、并发症及临床疗效。结果胸腔镜组在手术时间、术中出血量、切口长度、总住院时间、带管时间分别为(90.2±22.7) min、(50.4±28.1) mL、(3.0±0.5) cm、(2.1±1.1) d、(7.0±2.6) d,低于开胸组的(100.6±22.3) min、(150.6±50.1) mL、(13.0±5.1) cm、(7.2±2.8) d、(9.3±2.8) d,差异均有统计学意义(P<0.05);术毕,胸腔镜组的CD4、CD8值分别为(39.74±6.48)、(31.76±3.42),高于开胸组的(35.62±5.61)、(30.94±5.42);术后24 h胸腔镜组的CD3值为(50.08±3.33),高于开胸组的(45.55±3.84);术后48 h胸腔镜组的CD8、HLA-DR分别为(30.6±8.49)、(69.10±8.44),高于开胸组的(28.11±4.65)、(61.03±6.50);术后24 h、48 h胸腔镜组去甲肾上腺素(NE)浓度分别为(360.71±25.08)、(284.66±25.08),低于开胸组的(406.88±32.75)、(360.67±30.25),差异均有统计学意义(P<0.05);胸腔镜组术后并发症发生率为26.3%(10/38),低于开胸组的63.6%(28/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗Ⅰ型重症肌无力疗效优于开胸组,其具有免疫功能抑制轻、应激反应小的特点,术后并发症发生率更低,是治疗Ⅰ型重症肌无力的较好选择。     

基于“健康小屋”的跨理论模型在老年人健康体检行为干预中的应用

[目的]探讨基于"健康小屋"的跨理论模型健康教育在社区老年人健康体检行为干预中的应用效果。[方法]采取多阶段抽样法,选取2016年—2017年盐城市100名60岁及以上老年人,随机分为对照组(50人)和观察组(50人),干预前对研究对象进行统一的基线调查,对照组采取常规健康干预方法,观察组采取跨理论模型的健康干预方法,1年后比较两组研究对象健康体检行为阶段改变情况、居民健康体检知识得分及健康体检情况。[结果]观察组干预前后各行为阶段人数变化、健康体检知识得分及自行体检人次比较差异有统计学意义(P0. 05);干预后两组各行为阶段人数、居民健康体检知识得分及自行体检人次比较差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]跨理论模型教育模式能有效地改变社区老年居民的健康体检行为,为健康管理和疾病预防提供有力的保障。     

甲状腺癌双侧同期颈淋巴结清扫手术的临床应用

目的探讨甲状腺癌双侧同期颈淋巴结清扫术的可行性及合理性。方法对19例甲状腺癌双侧同期颈淋巴结清扫术的手术操作技巧及并发症的诊治进行回顾性分析。结果19例均有不同程度的颜面部水肿及眼结膜充血水肿,占100.0%;5例出现头痛,占26.3%;2例出现术后声嘶,占10.5%;2例术后出现饮水呛嗽,占10.5%;1例术后出现淋巴导管瘘,占5.3%;2例出现术后甲状旁腺低功能的临床表现,占10.5%;所有病例均未出现皮瓣坏死、感染及明显的皮下积血积液,无手术相关死亡病例。结论只要有颈淋巴结清扫术的手术适应证及采用正确的手术操作方式,就不会增加术中损伤及术后并发症的发生率,且术中应首先清扫颈淋巴结转移较轻微的一侧颈部或是估计颈内静脉可保留的一侧颈部。     

丙戊酸钠对6-OHDA诱导的SH-SY5Y细胞凋亡的保护作用及其机制

目的:研究丙戊酸(VPA)对6-OHDA引起的SH-SY5Y细胞凋亡的抑制作用及其机制。方法:采用光镜观察细胞形态,监测其存活状态,Hoechst33342荧光染色检测细胞凋亡。采用Western blotting法检测细胞中抗凋亡蛋白Bcl-2的表达。结果:形态学观察发现,6-OHDA处理SH-SY5Y细胞使大部分细胞胞体皱缩,突起缩短、消失或断裂,细胞存活率显著下降;而VPA(1mmol/L)预处理细胞24h,可提高细胞存活率。Hoechst33258荧光染色后出现染色质固缩等细胞凋亡的特征性改变,而用VPA预处理SH-SY5Y细胞可明显减少SH-SY5Y细胞凋亡。Western Blotting分析证实,6-OHDA抑制Bcl-2蛋白的表达,而VPA预处理Bcl-2蛋白含量明显上调。结论:VPA能抑制6-OHDA诱导的SH-SY5Y细胞凋亡,Bcl-2可能是VPA神经保护作用的一个重要靶点。     

宁夏大肠腺癌危险因素探讨:123例大肠腺癌1∶1配对研究

应用条件logistic回归分析方法对宁复123名大肠腺癌现患病例的危险因素进行了探讨。数据表明:饮用大口浅井水和山涧水及窖水,具有肠息肉和溃疡性结肠炎病史、痔疮或(新鲜)血便史、习惯性便秘史是本地区大肠腺癌的危险因素,其标准回归系数均大于1.96,OR值依次为1.40、3.07、2.59、13.00,常食葱蒜(2/3以上的配餐中使用葱,且有吃生蒜或腌蒜习惯)为负相关因素,标准回归系数和OR值分别为～1.95和0.66。各常见次食因素、肿瘤家族史、其它慢性病史、烟酒嗜好等因素与大肠腺癌的发生之间,未发现有明显的统计学关联。     

内科护理教学中护生临床能力的培养

在临床工作中最常用、最基本、最具代表性和迁移性的就是临床能力。临床能力是护理专业素质的核心内容,因而临床能力的培养是护理教学的重点,是护理专业培养的核心。     

重组人血管内皮抑制素联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床应用

目的:研究重组人血管内皮抑制素(恩度)联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效。方法:60例中晚期原发性肝癌患者随机分为3组,单纯TACE治疗组、恩度加TACE治疗组、恩度联合TACE治疗组,每组各20例,采用免疫组织化学法检测治疗前、后肿瘤微血管密度、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,ELISA法检测治疗前后血浆血管内皮生长因子的变化,并进行比较。结果:3组患者血清VEGF表达水平在术后3 d均显著升高,术后1个月恩度加TACE治疗组、恩度联合TACE治疗组血清VEGF表达水平、MV密度明显低于单纯TACE组(P均<0.05),恩度联合TACE治疗组明显低于恩度加TACE治疗组(P<0.05)。结论:恩度联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的肿瘤的近期疗效显著,安全性好,是一种值得临床推广的治疗方法。     

成人前B急性淋巴母细胞性白血病CD20表达与预后的关系

目的：探讨白细胞分化抗原CD20表达对成人前B急性淋巴细胞性白血病（Pre B-ALL）临床特征及治疗转归的影响。方法：回顾性分析我院2005-01／2008-01成人前B-ALL患者91例临床特征及治疗转归,比较CD20阳性患者及CD20阴性患者第1疗程诱导治疗完全缓解率、持续完全缓解率、髓外浸润率、复发率及2a生存率。结果：91例成人前B-ALL患者中CD20阳性患者43例（47％）,CD20阴性患者48例（53％）;CD20阳性与阴性患者经第1疗程诱导治疗后获完全缓解率分别为69.8％（30／43）,81.3％（39／48）（P〉0.05）,持续完全缓解率分别为11.6％（5／43）,41.7％（20／48）（P〈0.05）;髓外浸润率分别为46.5％（20／43）,22.9％（11／48）（P〈0.05）;复发率分别为65.1％（28／43）,39.6％（19／48）（P〈0.05）;2a总生存率分别为17.3％,47.2％（P〈0.05）。结论：成人Pre B-ALL瘤细胞表达CD20提示预后不良。     

粘附分子CD44v6免疫靶向治疗与细胞表面工程技术

粘附分子CD44拼接变异体6（CDd4 splice variant 6,CD44v6）是CD44的拼接变异体之一,其表达可改变肿瘤细胞表面细胞黏附分子的构成和功能,有助于肿瘤细胞获得转移潜能。CD44v6的异常表达可作为肿瘤早期诊断、转移和复发的生物学标志物,其肿瘤的靶抗原性可能成为研究热点。细胞表面工程技术的应用为免疫靶向治疗提供了更加广阔的空间。     

真核表达质粒pcDNA3.1(+)-rmCGβ的构建和鉴定

目的 构建恒河猴绒毛膜促性腺激素β亚基(macaca mulatta chorionic gonadotrophin β subunit,rmCGβ)基因真核表达质粒pcDNA3.1(+)-rmCGβ,并了解该质粒能否在真核细胞中表达.方法 通过PCR扩增rmCGβ的全段基因cDNA,应用基因工程技术将扩增的cDNA克隆至PGM-Teasy,测序后插入pcDNA3.1(+)真核表达质粒,构建重组真核表达质粒pcDNA3.1(+)-rmCGβ,经限制内切酶酶切分析及测序鉴定正确后,用脂质体转染技术转染B16细胞,通过RT-PCR扩增出B16/pcDNA3.1(+)-rmCGβ细胞株中rmCGβ全段基因cDNA.结果 经4轮PCR,成功扩增出rmCGβ的cDNA全长基因,酶切和测序证明正确构建了真核表达质粒pcDNA3.1(+)-rmCGβ,通过RT-PCR方法 证实该质粒能在B16真核细胞中正确表达.建立了稳定的细胞株B16/pcDNA3.1(+)-rmCGβ.结论 成功克隆和构建了rmCGβ的真核表达质粒载体pcDNA3.1(+)-rmCGβ,为进一步研究rmCGβ的新功能和免疫治疗奠定了基础.