宁血益肾颗粒对肾小球系膜细胞凋亡及bax和bcl-2表达的影响

目的 :探讨宁血益肾颗粒对肾小球系膜细胞凋亡及凋亡相关基因bax、bcl- 2表达的影响 ,以阐明其治疗系膜增生性肾病有效的作用机制 ,为临床利用该药治疗以系膜增生为核心病理环节的多种肾脏疾病提供实验理论依据。方法 :采用肾小球系膜细胞培养方法进行体外研究 ,用不同剂量的宁血益肾颗粒刺激 4～ 6代系膜细胞 16小时 ,MTT法测定系膜细胞增殖指数 ;TUNEL法定量观察凋亡细胞 ;流式细胞术检测凋亡相关基因bax、bcl- 2的表达。结果 :加入宁血益肾颗粒 16小时后 ,系膜细胞出现了典型的凋亡征象 ,诸如细胞内深棕色颗粒形成、核固缩、碎裂等 ;凋亡率显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;同时血尿停各组bax、bcl- 2表达亦明显高于对照组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。观察其对凋亡、凋亡相关基因的影响 ,为中医治疗以系膜增生为主要病理改变的多种肾脏疾病 (原发性系膜增生性肾病、紫癜性肾炎、IgA肾病、狼疮性肾病等 )提供新的实验依据。结论 :宁血益肾颗粒可能通过调控bax和bcl- 2基因表达诱导系膜细胞凋亡 ,促进肾小球增殖性病变消散。     

早期乳腺癌保乳治疗后的心理状况研究

[目的]探讨早期乳腺癌女性患者保乳治疗后的心理状况变化.[方法]对2002年1月至2003年12月间就诊的66例早期女性乳腺癌患者施行了保留乳房局部治疗和辅助全身治疗,在术后1年以问卷方式对66例患者的心理状态进行调查分析,并随机抽取符合相似条件的66例同期行改良根治术后患者进行心理情况对照研究.[结果]随访1年所有病例均无局部复发,66例保乳病例美容效果评价良好60例,一般6例.有9例(13.64%)保乳术后患者存在不同程度不同形式的心理障碍,而对照组有53例(80.30%),两组差异有非常显著性意义(P＜0.01).其中对肿瘤复发的恐惧感,保乳组6例,对照组5例,两组差异无显著性(P＞0.05).[结论]乳房切除术后的女性患者较普遍存在心理缺失,以保乳治疗代替改良根治术治疗早期女性乳腺癌,不但能取得满意的美容效果,而且能在很大程度上维护患者的心理健康.     

膀胱阴道瘘病人围手术期的护理

目的:探讨膀胱阴道瘘病人围手术期的护理要点。方法:研究3例膀胱阴道瘘病人围手术期护理过程。结果:由于重视心理护理、肠道准备及术后护理,患者未发生任何并发症。结论:加强心理护理、肠道准备及术后护理,有助于减少膀胱阴道瘘病人围手术期并发症的发生。     

医嘱的信息化控制在抗菌药物管理中的作用

目的:探讨信息化管理在促进临床合理应用抗菌药物中的作用。方法:分别于2011、2013年通过电子病历系统相继嵌入抗菌药物医嘱的相关干预程序,实施对抗菌药物规范使用的信息化管理。结果:通过信息化干预,抗菌药物的使用率从25.7%降到19.2%(清洁切口使用率从98.4%降到11.4%),使用强度从24.7DDDs降到11.9DDDs(其中外科从26.2DDDs降到19.3DDDs),病原学送检率稳定在80%左右;医保专项扣款也明显减少。结论:抗菌药物医嘱的信息化控制有效规范了抗菌药物临床使用行为,有助于长效管理机制的建立。     

外周血IL-2水平状态与淋巴细胞亚群比例的关系在乳腺良恶性肿瘤之间的区别

目的：分析外周血白细胞介素2（IL-2）水平与淋巴细胞亚群比例的关系在乳腺良恶性肿瘤患者之间的区别及临床意义.方法：用流式荧光免疫微球分析技术检测46例乳腺癌及41例乳腺增生症伴乳腺纤维腺瘤形成患者外周血Th1/Th2细胞因子水平,用流式荧光免疫标记技术检测患者外周血CD25＋IL-2受体细胞（CD25^＋IL-2R）、CD3^＋总T淋巴细胞（CD3^＋T）、CD4^＋辅助T辅助细胞（CD4^＋TH）、CD8^＋杀伤/抑制T细胞（CD8^＋TCS）、CD56^＋NK细胞（CD56^＋NK）和CD19^＋总B淋巴细胞（CD19^＋B）比例.结果：外周血IL-2水平和淋巴细胞亚群比例在乳腺良恶性肿瘤患者之间差异无统计学意义,P＞0.05;在乳腺癌中,IL-2水平在检测线以下组（IL-2=0）与检测线以上组（IL-2＞0）比较,CD25^＋IL-2R细胞、CD4^＋TH细胞和CD56^＋NK细胞比例（%）差异有统计学意义,与IL-2水平呈负相关;在乳腺良性肿瘤中,IL-2水平在检测线以下组（IL-2=0）与检测线以上组（IL-2＞0）比较,CD19^＋B淋巴细胞比例差异有统计学意义（P=0.05）,与IL-2水平呈负相关.结论：乳腺癌患者外周血IL-2水平状态与IL-2-R细胞、Th细胞、NK细胞比例呈负相关,乳腺良性肿瘤患者外周血IL-2水平状态与总B淋巴细胞比例呈负相关.     

腋窝前哨淋巴结所在群切除替代ALND治疗早期乳腺癌的临床研究

目的 探讨早期乳腺癌外科腋窝处理的理想方法,明确腋窝前哨淋巴结(SLN)所在淋巴结群切除替代单纯前哨淋巴结活检(SLNB)的假阴性率是否较明显降低,从而为临床应用提供依据.方法 采用传统的腋窝淋巴结解剖学分群方法,对170例符合入组条件的病例手术中先行腋窝SLNB,再行SLN所在腋淋巴结群的清扫,最后行全腋窝淋巴结清扫(ALND),对SLN、SLN所在腋淋巴结群的其它淋巴结、腋窝其余的淋巴结分三组送病理检查,比较SLNB与SLN所在淋巴结群切除活检预测腋淋巴结状态的差异.结果 SLNB总成功率为99.4%(169/170),SLNB 5例假阴性,假阴性率9.6%(5/52),敏感性90.4%(47/52),准确率97.0%(164/169);阳性预测值100.0%,阴性预测值95.9%.SLN所在淋巴结群切除活检预测腋淋巴结状态仅1例假阴性,假阴性率1.9%(1/52),敏感性98.1%(51/52),准确率99.4%(168/169);阳性预测值100.0%(51/51),阴性预测值99.2%(117/118).结论 腋窝SLN所在淋巴结群切除活检预测腋淋巴结状态的假阴性率较单纯SLNB明显降低(P<0.05).     

浅议肾与命门的关系

命门学说的形成与发展和肾有着密切的联系,众古代医家虽从不同角度阐述了命门的性质、部位及功能,但都不能从本质上阐明命门和肾的关系。利用中医理论结合现代研究结果揭示了命门与肾的关系。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的综合干预疗效观察

目的研究综合干预措施对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的作用。方法采用前瞻性方法对99例COPD稳定期患者进行综合干预,随机分为两组,分别于干预前及干预6个月后记录肺功能、血气分析、6 min步行距离(6MWD)、COPD评估测试(CAT)评分、体重指数。结果两组血气分析、6MWD、CAT评分干预前后均有明显改善(P<0.05),差异具有统计学意义。综合干预组效果更显著。结论综合干预治疗对COPD稳定期患者有积极作用。     

化瘀散结片对实验性PVR家兔Ki-67表达的影响

目的:通过实验性增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)动物模型的建立,观察化瘀散结片对实验性PVR家兔增殖相关基因表达的影响.方法:采用"玻璃体内注入异体培养兔视网膜色素上皮(RPE)细胞"法建立PVR模型,在造模同时给予化瘀散结片治疗,连续灌胃28 d,通过免疫组织化学方法观察化瘀散结片对增生膜核蛋白Ki-67表达的影响.结果:化瘀散结片能有效抑制增生膜内细胞的增殖,高剂量治疗组总体效果优于低剂量治疗组.结论:化瘀散结片能有效防止PVR的形成与发展,其机理可能与抑制增生膜内细胞的增殖有关.