盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床分析

目的分析研究盐酸氨溴索用于小儿支气管肺炎的临床效果。方法将本院2017年12月—2018年12月期间收治的小儿支气管肺炎患儿88例按照随机双盲法均分为对照组和治疗组,予以对照组44例患儿常规治疗,予以治疗组44例患儿常规治疗联合氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗,对两组患儿的临床疗效和临床症状缓解时间进行对比。结果与对照组相比,治疗组患儿咳嗽、咳痰、胸片改善时间及肺部干湿啰音缓解时间均显著短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的临床总有效率为95.45%(42/44),明显高于对照组77.27%(34/44),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管肺炎在临床常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗有助于患儿临床症状的缓解,效果明显。     

麻黄附子细辛汤联合常规疗法治疗感染后咳嗽的临床研究

目的探讨麻黄附子细辛汤治疗感染后咳嗽的临床效果。方法选取漯河市郾城区惠生堂门诊部和河南省漯河市第三人民医院呼吸内科于2017年5月—2018年10月诊治的感染后咳嗽患者240例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者120例实施常规治疗(退热、吸氧、补液等),观察组患者120例联用麻黄附子细辛汤(紫苏子9 g,射干9 g,地龙9 g,炙麻黄6 g,细辛6 g)治疗,于治疗前后行生化指标(C反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素-4)检测和症状(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)评分,比较两组患者的症状(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)改善时间、临床效果(显效、有效、无效、总有效)、不良反应情况(恶心呕吐、头晕头痛、胃肠道反应)。结果两组治疗后C反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素-4、症状评分(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)较治疗前显著降低(P<0.05)。观察组治疗后C反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素-4、症状评分(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)低于对照组(P<0.05)。观察组症状改善时间(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)早于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(99.2%,119/120)高于对照组(90.0%,108/120)(P<0.05)。结论麻黄附子细辛汤治疗感染后咳嗽的效果显著,可缩短治疗时间并改善病症,值得临床推广使用。     

复方鲜竹沥液联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的研究复方鲜竹沥液联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2018年9月—2019年9月在安阳市第六人民医院治疗的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组吸入噻托溴铵粉雾剂,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服复方鲜竹沥液,20 mL/次,3次/d。两组持续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较血气指标、肺功能指标、血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率94.00%显著高于对照组82.00%(P0.05)。治疗后,两组二氧化碳分压(pCO_2)显著降低,血氧分压(pO_2)显著升高(P0.05),且治疗组血气指标改善程度较大(P0.05)。治疗后,两组第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、每分钟最大通气量(MVV)显著升高,残气量/肺总量(RV/TLC)明显降低(P0.05);且治疗组肺功能指标改善较多(P0.05)。治疗后,两组白细胞介素-17(IL-17)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低(P0.05);并且治疗组血清炎性因子水平降低较多(P0.05)。结论复方鲜竹沥液联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的临床疗效,可改善血气指标和肺功能指标,降低血清炎性因子水平,值得在临床上推广应用。     

百蕊颗粒结合氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作临床研究

目的观察百蕊颗粒结合氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作风热袭肺证的疗效。方法将本院2015年7月-2018年7月符合入选标准的150例慢性支气管炎急性发作患者,采用随机数字表法分为2组,每组75例。对照组在西医常规治疗基础上雾化吸入盐酸氨溴索,治疗组在对照组基础上冲服百蕊颗粒。2组均连续治疗2周。分别于治疗前后进行临床症状评分及风热袭肺证评分。采用肺功能仪检测FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC;采用ELISA法分别检测血清及痰液中的TNF-α和IL-6水平,记录患者的咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音的消失时间,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为98.6%(72/73)、对照组为88.9%(64/72),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.354,P=0.037)。治疗组咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音消失时间均早于对照组(t值分别为5.331、5.590、5.841、6.305,P<0.01)。治疗组治疗后咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音症状评分均低于对照组(t值分别为4.990、4.431、5.221、5.004,P值均<0.01);风热袭肺证咳喘、发热、口干咽痛、鼻塞、流涕评分均低于对照组(t值分别为5.652、5.190、5.311、5.793、5.643,P值均<0.01)。治疗后,治疗组FEV1占预计值百分比[(52.51±5.63)%比(47.30±5.21)%,t=8.931]、FEV1/FVC[(61.57±6.44)比(56.87±5.82),t=8.251]均高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6水平(t值分别5.331、4.908)及痰液中TNF-α、IL-6水平(t值分别6.001、4.803)均低于对照组(P<0.01)。结论百蕊颗粒结合雾化吸入氨溴索可有效降低慢性支气管炎急性发作患者的炎性细胞因子水平,改善临床症状,提高疗效。     

五家渠地区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者吸入药物治疗现状及影响因素分析

目的了解本地区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者中C、D级患者在稳定期吸入长效抗胆碱能受体药物(LAMA)、长效支气管舒张剂/吸入激素联合制剂(LABA/ICS)治疗的现状,对影响治疗的各种因素进行分析,并从此入手提出解决方案,提高遵循GOLD(慢性阻塞性肺疾病全球倡议)指南规范化治疗慢阻肺的执行力。方法选择就诊我院慢阻肺中C、D级患者,调查他们在稳定期吸入LAMA、LABA/ICS治疗的应用现状,以及影响吸入治疗的各种因素。对比分析影响治疗的各种因素,提出解决方案。结果通过我们的调查发现326例C、D级慢阻肺患者中,在稳定期按照GOLD方案吸入药物治疗的仅有58例,占比17.8%。未规范化治疗的268例,占比82.2%。调查发现影响治疗的主要因素是对自身病情及用药必要性缺乏了解(51.2%)、自我感觉药效差(33.6%)、年龄大难以掌握正确吸入方法(27.6%)。结论1.仅有不足1/5的慢阻肺病人接受规范化治疗。2.影响规范化治疗的因素集中在对病情不了解、对用药必要性认识不到位,自我感觉效果差、以及不能掌握正确的吸入方法等方面。通过加强疾病宣教、全科医生培训,加强社会支持系统干预等方式以期得到改善。     

精细化护理对小儿哮喘急性发作期治疗的作用

目的了解精细化护理模式对小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗效果。方法将我院2017年2月-2018年8月的60例小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗患儿,随机分组,常规组给予传统护理,精细组开展精细化护理模式。比较两组满意度;小儿哮喘急性发作得到控制的时间、住院的平均时间;护理前后哮喘症状积分、生活质量积分;哮喘急性发作次数。结果精细组的满意度更高,P<0.05。精细组的满意度是100%,常规组的满意度是70%。护理前两组哮喘症状积分、生活质量积分接近,P>0.05;护理后精细组哮喘症状积分、生活质量积分优于常规组,P<0.05。精细组小儿哮喘急性发作得到控制的时间、住院的平均时间优于常规组,P<0.05,精细组小儿哮喘急性发作得到控制的时间、住院的平均时间是(1.21±0.21)d,(5.30±2.24)d。对照组小儿哮喘急性发作得到控制的时间、住院的平均时间是(2.27±0.51)d,(7.89±2.77)d。精细组哮喘急性发作次数更少,P<0.05。精细组哮喘急性发作次数(2.31±0.31)次。对照组哮喘急性发作次数(5.31±0.79)次。结论小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗患儿实施精细化护理模式效果确切。     

维生素D3治疗小儿变异性哮喘的效果

目的讨论思考丙酸氟替卡松、硫酸沙丁胺醇吸入联合维生素D3治疗小儿变异性哮喘的临床效果。方法抽选于2018年12月-2019年12月期间本院儿科门诊共收治的小儿变异性哮喘患儿72例入组,根据计算机随机分组法均分为两组。对照组(n=36)给予丙酸氟替卡松联合硫酸沙丁胺醇吸入治疗,研究组(n=36)给予丙酸氟替卡松、硫酸沙丁胺醇吸入联合维生素D3治疗。评价及对比两组的疗效、T淋巴细胞含量、血清生化指标。结果研究组的疗效高于对照组(P<0.05);研究组的血清生化指标均优于对照组(P<0.05);研究组的CD4^+、CD4^+/CD8^+含量低于对照组,且CD8^+含量高于对照组(P<0.05)。结论丙酸氟替卡松、硫酸沙丁胺醇吸入联合维生素D3治疗小儿变异性哮喘,疗效确切,可协同增效、相互补充,缓解症状,维持T淋巴细胞亚群平衡,减轻炎症反应,值得临床借鉴应用。     

中药雾化吸入联合常规疗法与护理措施干预甲状腺癌术后声音嘶哑效果分析

目的:观察在常规治疗与护理基础上加用中药雾化吸入治疗甲状腺癌术后声音嘶哑的效果。方法:纳入120例气阴两虚型甲状腺癌术后声音嘶哑患者,应用随机数字表法分为2组各60例,2组均采用常规治疗与护理措施干预,观察组加用中药雾化吸入治疗,2组疗程均为1个月。治疗前后评价2组患者的声音嘶哑情况评分,评价患者在观察期的用药依从性,出院前评价护理满意度,并比较2组的治疗效果。结果:治疗1个月后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的用药依从性情况较好,绝大多数患者能够按时按量用药,不受症状波动的影响,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗与护理基础上加用中药雾化吸入干预甲状腺癌术后声音嘶哑,可有效改善声音嘶哑、提高疗效,提高患者的用药依从性和对护理措施的满意度。