重庆地区近五年小儿菌痢菌群变化及耐药状况

我院近五年收治小儿菌痢２０３１例，培养分离出痢杆菌９８５珠，其中福氏９０４株，占９１．７８％，全部为福氏２ａ型，宋内氏８１株，占８．２２％。常见抗菌药物如氨苄青霉素、氯霉素、痢特灵的耐药性均达９５％以上，庆大霉素、吡哌酸、氟哌酸、丁胺卡那霉素、卡那霉素的耐药性逐年升高；头孢噻肟、环丙沙星耐药率也迅速增加。目前重庆地区治疗小儿菌痢宜推荐先锋霉累Ｖ、环丙沙星、头孢噻肟、卡那霉素，待有药敏试验结果后结合临床效果进行调整。     

儿童急性细菌性痢疾菌群分布及耐药性分析

目的了解儿童细菌性痢疾的志贺菌菌群分布及耐药性，以指导临床应用抗生素。方法收集98例急性细菌性痢疾患者的大便标本进行细菌培养，采用纸片扩散法（K-B法），结果判断参照2002年版美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准进行。结果98株志贺菌中，福氏志贺菌77株，宋内志贺菌21株。志贺菌对头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮／舒巴坦、呋喃唑酮敏感；对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑等药物耐药率高。结论福氏志贺菌是儿童细菌性痢疾的主要致病菌，治疗志贺菌感染首选三代头孢菌素。     

阿奇霉素治疗小儿细菌性痢疾的疗效分析

目的观察和分析阿奇霉素治疗小儿急性细菌性腹泻病的疗效。方法选取2013年1—10月本院儿科收住院的急性细菌性痢疾患儿84例,随机分为两组,治疗组和对照组。治疗组口服阿剂霉素,10mg·kg-1·d-1,1次/d,连续服用3d;对照组口服盐酸头孢他美酯,20mg·kg-1·d-1。结果治疗组的总有效率为97.62%（41/42）,对照组的总有效率为95.24%（40/42）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿奇霉素治疗小儿急性细菌性腹泻病效果理想,安全性高,且给药方便。     

1950～2009年广西痢疾流行特征变迁

目的分析1950~2009年广西痢疾流行特征变化,为有效防控提供科学依据。方法收集、整理历史疫情数据和人口资料,采用描述性流行病学方法分析1950~2009年广西痢疾流行强度及三间分布变化特征。结果 20世纪50~70年代为广西痢疾高流行期,年报告发病率和死亡率在20世纪80年代后呈明显下降趋势;痢疾高流行地区逐步从广西中部和西北部向东部和南部转移和蔓延;每年3~9月为广西痢疾流行高峰期,但随着发病率下降,季节流行特征逐渐减弱;儿童、农民和学生人群报告痢疾病例较多,0~4岁组人群报告痢疾发病率最高,男性人群报告痢疾发病率高于女性。结论广西痢疾流行强度已处于较低水平,地区和季节分布特征已经不明显,但儿童、农民和学生等职业人群和低年龄人群仍然是痢疾高发人群,应作为重点防控对象,并采取综合防控措施,以进一步降低痢疾对人群健康的危害。     

应用时间序列方法分析菌痢季节性分布特性

目的 分析菌痢是否存在季节性周期分布特征，为研究致病因素、考核防治措施提供科学依据。方法 对构成双向有序列联表时间序列数据的深圳市宝安区1993-2004年菌痢逐月发病资料，利用游程检验和有序对数比检验两种不同统计方法进行季节性分布分析。结果 游程检验示P〈O．05，有序对数比检验示P〉0．05。结论 两种方法所得结果具有一致性，菌痢发病具有季节性升高的特征。     

东营市某幼儿园食源性细菌性痢疾暴发的调查

[目的]积累对暴发疫情调查处理的经验。[方法]对2004年9月发生在东营市胜中社区运输幼儿园的一起细菌性痢疾暴发疫情的调查情况进行分析。[结果]在幼儿园就餐的儿童共163人,4 d内痢疾发病78例,罹患率为47.85%;从病人呕吐物、粪便中分检出福氏痢疾杆菌。[结论]这是一起食源性细菌性痢疾暴发,酱牛肉为可疑食物。     

太湖县一起菌痢暴发疫情流行病学调查及控制措施分析

目的了解太湖县发生突发公共卫生事件后所采取的应急处置工作，为类似事件的应急处置提供经验。方法分析太湖县某初级中学菌痢疫情暴发后所采取的控制措施和控制效果以及对社会的影响，总结经验教训。结果本次菌痢疫情暴发为一次集中暴露，无续发病例出现，本次菌痢疫情调查处理非常及时、有效。结论反应迅速是根本，领导重视是关键，措施有效是保证，未病先防是治本之道。     

痢疾后Reiter′s综合征

Reiter's综合征是以感染后尿道炎、结膜炎和关节炎为主的一组临床综合征。病因尚不清楚。国内常见为痢疾后型。本组三例临床特征与国内外文献报道相符。目前认为:80％是因HLA——B27阳性异常免疫反应所致。皮质类固醇激素及其他抗炎药物对大部分病例有较好的疗效。