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1.
目的观察针刺患侧“反映点”配合面肌训练治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年7月安徽中医药大学第二附属医院收治的周围性面神经麻痹病人86例,采用随机数字表法分为对照组和联合组,各43例。对照组给予面肌训练和基础药物治疗,联合组给予面肌训练,基础药物治疗联合针刺患侧“反映点”治疗。比较两组治疗前后面肌功能简易评分量表(portmann)、面部对称详细评价系统(DEFS)评分、临床疗效和治疗满意度。结果治疗后,两组面肌功能评分和面部对称性评分较治疗前均升高,且联合组高于对照组(P<0.05)。两组临床疗效分级比较,差异有统计学意义(P=0.005);联合组总有效率(100.00%)高于对照组(83.72%),差异有统计学意义(P=0.006)。治疗后,联合组总满意率高于对照组,差异有统计学意义(97.67%与81.40%,P=0.014)。结论针刺患侧“反映点”配合面肌训练治疗周围性面神经麻痹,可增强病人面肌功能,改善面部对称性,提高临床疗效和治疗满意度。 相似文献
2.
目的 探讨神经内镜辅助下经乙状窦后入路显微手术切除大中型听神经瘤的效果。方法 回顾性分析2019年5月至2022年5月神经内镜联合显微镜经乙状窦后入路手术治疗的16例大中型听神经瘤的临床资料。结果 16例肿瘤均全切除,面神经解剖保留14例(87.5%),术后面神经功能依据House-Brackmann分级Ⅰ级5例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例。术后无脑脊液漏及颅内感染。术后随访3~24个月,复查MRI增强未见肿瘤复发。结论 神经内镜辅助显微手术切除切除大中型听神经瘤,有助于减少手术创伤,减少脑脊液漏等并发症,保护面听神经功能,提高肿瘤全切除率。 相似文献
3.
目的 探讨新生儿双侧声带麻痹的病因、临床特点、治疗及预后转归。 方法 对新生儿中心在2016年1月至2020年12月期间收治的双侧声带麻痹患儿进行回顾性分析,记录患儿的基本资料、病因、治疗情况及预后情况,并对患儿进行门诊及电话随访。 结果 共纳入28例患儿,男18例,女10例,年龄1~24 d,中位年龄3.5 d。92.9%(26/28)的患儿为足月儿,53.6%(15/28)的患儿为剖宫产。患儿首发症状主要为吸气性喉鸣及呼吸困难,占比高达78.6%(22/28),其次为呛奶及呕吐,占比为14.3%(4/28)。先天性双侧声带麻痹23例(82.1%,23/28),其中合并中枢神经系统病变7例(23.8%),先天性心脏病6例(21.4%),喉气管疾病6例(21.4%),胃食管反流疾病2例(7.1%);后天获得性声带麻痹5例(17.9%,5/28),获得性因素中多发于食管、气管疾病术后(80%,4/5)。全部患儿中8例(28.6%)行气管切开。所有患儿随访时间1个月~4年,死亡4例。气管切开患儿8例中,1例12个月时顺利拔管,1例堵管中,余5例目前随访16~47个月声带仍无恢复。观察等待20例患儿中,11例(64.7%)在后期随访的1~38个月内痊愈,声带活动恢复,6例(35.3%)在后期随访的5~17个月内声带活动改善,活动后喉鸣。 结论 新生儿双侧声带麻痹病因以先天性多见,共患病因素多,临床多表现为喉鸣及呼吸困难,部分有吞咽困难。气管切开术在新生儿双侧声带麻痹中并不是普遍必要的,多数先天性双侧声带麻痹患儿可自行恢复,预后较好,不要过早行外科手术干预。 相似文献
4.
5.
目的 探究远视、正视及近视三种不同屈光状态下睫状肌麻痹验光前后屈光度数的变化情况,各组眼生物学参数差异,分析屈光不正度和生物学参数之间的关系。方法 选取眼视光门诊就诊的7~18岁就诊及健康查体的青少年共609例(609眼),男276眼,女333眼。远视组204例(204眼),正视组202例(202眼),近视组203例(203眼),使用Topcon电脑验光仪测量睫状肌麻痹前后的屈光不正度,根据麻痹睫状肌后等效球镜度分为远视组、正视组和近视组,采用lenstar生物测量仪获得眼生物学参数。睫状肌麻痹前后的球镜(diopter of sphere, DS)、柱镜(diopter of cylinder, DC)、等效球镜度(spherical equivalent, SE)数据采用Wilcoxon分析,3组间生物学参数采用单因素ANOVA分析,采用Spearman相关分析来得到3组屈光不正度与生物学参数之间的相关关系,建立近视组回归方程。结果 3组麻痹睫状肌前后DS、DC及SE差异均有统计学意义(P<0.05),麻痹睫状肌前后的3组DS变化量(0~3.00D)较DC变化量(0~0.5D... 相似文献
6.
糖尿病性眼肌麻痹属于糖尿病神经系统的并发症之一,以累及周围神经最常见,临床常表现为眼球运动障碍、复视等症状。目前西医治疗以改善代谢障碍和微循环为主,但临床效果不理想。近年来中医综合治疗糖尿病性眼肌麻痹显示了其独特的优势,取得了较好的临床效果。本文通过全面检索中国知网、维普中文期刊数据库和PubMed数据库相关文献,将近年来中西医对糖尿病性眼肌麻痹的认识和治疗进行梳理、概括、分析,总结糖尿病性眼肌麻痹的中西医研究进展,并进行综述,以期为临床治疗提供参考。 相似文献
7.
目的:通过Meta分析,分析术中面神经肌电监测对腮腺切除术后即刻面神经麻痹和持续面神经麻痹发生率的影响。方法:检索1970年至2020年12月发表的与主题相关的文献,对符合纳入标准的临床研究,应用Stata16.0软件进行Meta分析,比较术中进行面神经肌电监测(监测组)和不进行面神经肌电监测(对照组)对术后面神经麻痹发生率的影响。结果:共纳入14篇临床研究。Meta分析结果显示:术中面神经监测组术后即刻面神经麻痹的发病率低于对照组(27.7%vs. 38.2%,P<0.05);但2组术后持续性面神经麻痹的发生率差异无统计学意义(5.1%vs. 9.8%,P>0.05)。纳入的文献中包括4篇随机对照研究,Meta分析结果显示,监测组和对照组的术后即刻面神经麻痹和持续面神经麻痹的发生率差异均无统计学意义(42.3%vs. 51.7%,5.6%vs. 11.8%,均P>0.05)。结论:术中面神经电生理监测可减少术后即刻面神经麻痹的发生风险,但是对持续性面神经麻痹没有显著影响。但由于纳入的随机对照研究数量较少,后续尚需进一步分析。 相似文献
8.
目的 观察按肌肉走行及扳机点推拿治疗面神经麻痹的临床疗效。 方法 选取面神经麻痹患者90例,随机分为推拿组、针刺组和对照组各30例;对照组单纯予以激素加神经营养药物的基础治疗;针刺组在对照组的治疗基础上予以传统针刺治疗;推拿组在对照组的治疗基础上予以按肌肉走行及扳机点推拿治疗。分别在治疗前、治疗四周后采用Portmann评分、面神经表面肌电图检测(患健侧面肌RMS值)观察面神经功能,并参照House-Brackmann评定三组疗效。结果 三组入选有效病例治疗前的一般资料及Portmann评分、House-Brackmann评级和面肌RMS值比较均无显著性差异(P>0.05)。经过四周治疗,三组患者Portmann评分、House-Brackmann评级和患健侧面肌RMS值较治疗前比较均有改善,均有显著性差异(P<0.05);推拿组的Portmann评分、House-Brackmann评级和患健侧面肌RMS值改善均优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。 【结论】 按肌肉走行推拿及扳机点推拿能有效改善面部表情肌的功能,提高面神经麻痹的临床疗效,对面神经麻痹的恢复期治疗有着明显的促进作用。 相似文献
9.
目的 探究经脐单孔腹腔镜联合腹横肌平面(TAP)神经阻滞在妇科手术中的应用效果.方法 选择2019年1月至2021年2月深圳市宝安区福永人民医院收治的90例拟行经脐单孔腹腔镜妇科手术的患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为TAP神经阻滞组(A组)、罗哌卡因切口局部浸润组(B组)和对照组各30例.A组患者在麻醉诱导后予TAP神经阻滞处理,B组患者在术后给予罗哌卡因切口局部浸润处理,对照组无镇痛处理.比较三组患者术后12 h、24 h、48 h、96 h视觉模拟评分法(VAS)、术后恢复指标(下床时间、排气时间、住院时间)及术后不良反应发生情况(恶心呕吐、头痛头晕、创口瘙痒、嗜睡).结果 A组患者术后12 h、24 h的VAS评分分别为(1.91±0.89)分、(1.43±0.77)分,与B组术后12 h、24 h的(1.88±1.03)分、(1.51±0.81)分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但A组和B组均明显低于对照组的(3.12±1.23)分、(2.55±1.41)分,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者术后48 h的VAS评分为(0.72±0.48)分,明显低于B组和对照组的(1.19±0.65)分、(1.91±1.03)分,且B组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后96 h,三组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后下床时间、住院时间分别为(55.89±5.98)min、(3.78±0.56)d,明显短于B组的(68.13±6.12)min、(5.21±0.64)d和对照组的(103.42±7.21)min、(7.92±0.58)d,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者术后排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者术后不良反应总发生率分别为6.67%,13.33%,差异无统计学意义(P>0.05),但A组与B组患者的不良反应总发生率明显低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经脐单孔腹腔镜联合腹横肌平面神经阻滞在妇科手术中的应用能够有效缓解患者的术后疼痛感,有利于术后康复,值得临床推广. 相似文献
10.
肠运动存在昼夜节律,表现为白天活跃,夜间减弱或消失,这是一种内生性的、由时钟基因控制的生物节律。肠运动节律既可与中央节律保持高度一致,也可独立于中央节律而对外周环境刺激做出反馈。外科手术会破坏肠运动的昼夜节律,而围手术期合理使用褪黑素、五羟色胺(5-HT)受体激动剂和非甾体类解热镇痛药等药物则有助于促进此节律的恢复。外科医生了解肠运动节律的机制,有助于加深术后肠麻痹(POI)的认识,再基于时辰药理学,在合适的时机以适宜的剂量给药,或许能进一步缩短POI时间,促进肠运动功能尽早恢复。 相似文献