胰岛素治疗的常见不良反应及应对措施

胰岛素可增加葡萄糖的利用，加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，抑制糖元分解和糖异生而降低血糖，临床上主要用于胰岛素依赖型糖尿病以及部分非胰岛素依赖型糖尿病的治疗，也可用于细胞内缺钾的治疗。近年来，随着糖尿病患者的增多和治疗方案的逐步成熟，胰岛素用于糖尿病的治疗使用越来越广泛，随之而来的不良反应发生也相应增多。轻微的不良反应能引起患者的局部不适，而严重者甚至导致意识障碍或死亡。因此．减少胰岛素不良反应的发生对提高血糖控制达标率，改善患者的生存质量都有重要的意义。现就近年来在临床上出现较多的不良反应及应对措施概述如下。     

补肾壮脾复方中药对运动员身体机能影响的对照观察

目的:观察现代五项运动员服用补肾壮脾复方中药(麒麟丸)前后身体机能指标动态变化。方法:采用双盲实验法观察广东现代五项10名运动员服用麒麟丸前后血红蛋白、磷酸原能商和乳酸能商的变化,并与10名对照组对比。结果:实验组血红蛋白(g/L)水平由(136±13)升高至(154±15)、乳酸能商犤kJ/(mmol/L)犦从(3.54±0.18)增加至(4.68±0.32),均存在显著性差异(t=2.254,2.817,P<0.05),且均比对照组显著升高(t=2.267,2.805,P<0.05);而磷酸能商前后比较则无统计学意义。结论:服用补肾壮脾复方中药对于糖酵解供能能力提高有促进作用,有助于身体对运动的适应和机能的提高。     

新生儿缺氧缺血性脑病低血糖的观察与护理

缺氧缺血性脑病是指围生期窒息所引起的脑损伤,是儿童神经系统损伤的常见原因之一.关于如何防治窒息造成的各器官、系统的损伤,提高患儿的生活质量已引起广大学者的注意.由于在缺氧状况下,只能进行无氧酵解,因此消耗大量糖原,造成低血糖,而低血糖可加重神经系统进一步损伤.所以,及时发现、纠正低血糖,在一定程度上可减轻神经系统的损伤.现将我院2004～2006年收治的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)低血糖的观察与护理介绍如下.     

丙酮酸脱氢酶激酶-1在人结肠癌中的表达及意义

目的检测丙酮酸脱氢酶激酶-I(pyruvate dehydrogenase kinase-I,PDK1)在人结肠癌组织和细胞中的表达。探讨抑制PDK1对结肠癌细胞活性的影响。方法应用RT-PCR、荧光定量PCR和免疫荧光法、Western blot检测结肠癌组织、癌旁组织以及4种人结肠癌细胞PDK1基因的表达情况。在PDK1抑制剂(dichloroacetate,DCA)的诱导下,通过MTT法观察结肠癌细胞活性。结果PDK1基因在结肠癌组织中表达较癌旁组织中高;在4种人结肠癌细胞中明显表达。抑制PDK1能抑制结肠癌细胞增殖活性,抑制效应随药物浓度而递增,其中90 mmol/L DCA的活性细胞率分别为(23.90±2.79)%、(5.90±1.31)%、(32.82±4.50)%和(29.72±3.03)%。结论PDK1基因在结肠癌组织和细胞中高表达,在癌旁组织中低表达,抑制PDK1明显抑制结肠癌细胞增殖活性,PDK1可望成为结肠癌有效治疗靶点。     

白血病假性低血糖57例原因分析

目的分析白血病患者假性低血糖的特点及其发生原因。方法 2007年至2010年收治白血病患者57例,均排除糖尿病,且无低血糖临床表现。采用罗氏血糖仪测定其即时血糖,用葡萄糖氧化酶法和已糖激酶法测定标本水浴1/2h、1h、2h后的血糖浓度,同时测定乳酸浓度。结果两法检测的血糖浓度有相关性(r=0.995,P<0.01);标本即时血糖在正常范围,水浴后不同时段血糖浓度明显低于正常且随时间延长递降,乳酸递升(P均<0.01);47例治疗后白血病病情好转患者血标本水浴2h检测较治疗前标本水浴2h的葡萄糖浓度升高(达正常值),乳酸浓度下降(P均<0.01)。结论白血病患者假性低血糖患者的血糖在体内并不低,而是标本离体后出现。某些类型的白血病细胞异常增生,可能对葡萄糖的酵解能力增强,导致白血病患者假性低血糖。     

Hypoglycemic Activity of Jatrorrhizine

Summary： The hypoglycemic activity and its mechanism of Jatrorrhizine （Jat） were studied. The normal mice and alloxan-induced hyperglycemic mice were given with different doses of Jat. Blood glucose and liver glycogen levels were determined by spectrophotometry with glucose-oxidase and iodine reagents respectively. The levels of blood lactic acid （LC） and liver lactate dehydrogenase （LDH） activity were measured to explore the effect of Jat on anaerobic glycolysis. Succinate dehydrogenase （SDH） activity in liver was measured to evaluate the effect of Jat on aerobic glycolysis in liver. It was found that Jat （50 mg/kg, 100 mg/kg） could significantly decrease blood glucose level in a dose- and time-dependent manner in both normal and alloxan-diabetic mice, increase the activity of SDH, but had no significant effects on the LC level and LDH activity. Jat could significantly reduce the content of liver glycogen in normal mice. Moreover, Jat could inhibit the platelet aggregation in rabbits in vitro in a dose-effect relationship. It was concluded that Jat induced the pronounced decrease in blood glucose in normal and hyperglycemic mice. The hypoglycemic activity of Jat may be attributed to the enhancement of aerobic glycolysis.     

癌细胞最爱吃“糖”

正癌症是人类的头号公敌,发病原因至今仍不明确,但研究发现,90%-95%的恶性肿瘤与外在因素有关,其中饮食占30%-35%、烟草占25%-30%、肥胖占10%-20%、酒精占4%-6%。由此可见,癌症是一种营养、饮食及生活方式相关性疾病。"饿死肿瘤"的说法不靠谱常有患者晃晃悠悠走进诊室,有气无力地对大夫说:"我已经好久没有好好吃饭了","我要饿死肿瘤"。其实,无证据表明营养支持能促进肿     

气功对老年人红细胞酵解活力的影响

1984年我们挑选了44例老年人,按气功锻炼时间分两组,同时设中青年健康组,以红细胞代谢葡萄糖的活力为指标,检测红细胞物质代谢水平,观察气功对老年人的细胞物质代谢的影响。一般资料健康组20例,男12例,女8例,年龄19～45岁。44名老年人,作气功不足3个月者28例,男10例,女18例,年龄51～74岁,为老年组;     

大鼠脊髓损伤后醛缩酶A和M型乳酸脱氢酶的表达变化

目的探讨实验性脊髓损伤中低氧诱导因子1α（HIF-1α）调控的两种糖酵解酶——醛缩酶A（ALDA）和M型乳酸脱氢酸（LDH-M）在损伤脊髓中的活性变化趋势及其意义。方法SD大鼠随机分为损伤后12h、1，2，3d、1周和2周以及正常对照组，各损伤组以脊髓压迫模型致伤。采用酶组织化学方法，观察伤后各时段损伤脊髓中ALDA和LDH-M的酶活性变化情况。结果ALDA从伤后2d到伤后1周吸光度（A）值显著下降（P〈0．05），到伤后2周才逐渐下降；LDH-M则从伤后1d开始出现A值的显著下降（P〈0．05），至伤后2周恢复正常。结论损伤脊髓中受HIF-1α调控的ALDA和LDH-M酶活性显著增高。     

术前~(18)F-2-脱氧葡萄糖PET/CT测定肿瘤负荷在胰腺癌预后判断中的价值

目的探讨术前经~(18)F-2-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射X线断层摄像术(PET)CT测定的肿瘤负荷在胰腺癌预后判断中的价值。方法回顾性分析52例经手术切除且术后病理证实为胰腺导管腺癌(PDAC)的患者一般临床病理及随访资料。术前均行~(18)F-FDG PET/CT全身扫描,计算机计算PET/CT肿瘤负荷参数:最大标准化摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG),并以其中位数为界值分组。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验、Cox回归风险模型分析一般临床病理因素、SUVmax、MTV及TLG与胰腺癌预后的关系。结果 Kaplan-Meier生存分析结果显示不同MTV、TLG、pTNM分期、术后化疗水平间的术后生存率差异显著(P0.05)。COX单因素分析显示MTV、TLG、pTNM分期、术后化疗均是预后的影响因素(P0.05)。Cox多因素回归分析结果显示TLG、pTNM分期是影响预后的独立危险因素(P0.05),TLG高组(TLG58)的相对危险度(HR)是低组(TLG≤58)的2.281倍,pTNMⅡ期患者的相对危险度(HR)是Ⅰ期的2.739倍。结论术前~(18)F-FDG PET/CT测定的肿瘤负荷是胰腺癌重要的预后因素,肿瘤负荷较高者生存期很可能较短。