周楣声“热证贵灸”经验

梅花针灸学派周楣声教授在大量临床中发现,灸法对乙型肝炎、急性肺炎、化脓性脑膜炎、肠炎肠痉挛以及许多化脓性与非化脓性的发热病均取得良好的治疗效果,在此基础上提出热证不仅可灸,而且“热证贵灸”。周教授认为,虽灸是火的一部分,但灸不能代表火,艾灸疗法也不能代表火疗方法,在临床中两者应仔细区分。热证是否禁灸应从灸法本身思考,而非一味的热证禁灸。周教授提倡连续施灸巩固疗效,施灸时患者热度会上升,艾灸结束后会回复正常。灸法非唯一的治疗手段,盲目推崇艾灸疗法亦是医者在临床实践中应当避免的。     

乳腺癌静脉导管化疗致后组颅神经受损一例

患者女，36岁，左乳腺癌术后。术前分期T1NOMO Ⅰ期，术后病理示淋巴结转移14／14。于2000年12月28日入院，2001年1月2日经右上肢贵要静脉行中心静脉导管(PICC)置管，插入长度42cm。随后行泰素 铂尔定化疗，每4周1次，共化疗5次。患者置管侧肢体及颈部未出现任何不良反应。按计划继续行CEF(环磷酰胺 表阿霉素 5．氟脲嘧啶)化疗。于5月9日首次输注表阿霉素过程中，患者出现右侧由颞颌关节至头颅的放射性疼痛，     

PICC导管在ICU病人中的应用体会

经外周中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、头静脉、肘正中静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉的导管.静脉用药是ICU病人的重要用药途径,建立一条安全有效的静脉治疗通道,不仅可以减少病人反复多次静脉穿刺的痛苦,更重要的是为病人赢得了抢救时机,提高了护士的工作效率.PICC较好地解决了上述情况,以其明显的优势已被逐渐应用于临床.现将我科应用体会介绍如下.     

前臂内侧神经血管复合体岛状筋膜皮瓣的应用解剖

目的为前臂内侧神经血管复合体岛状筋膜皮瓣的应用提供解剖学基础。方法上肢标本18侧,显微剥离表皮组织,观察前臂内侧皮神经、贵要静脉及各自营养血管的起始、走行、分支、分布及与其它血管的吻合情况;新鲜整尸标本5具,动脉灌注显影剂,剥离体被组织于X光下摄影,分析皮动脉的分布及其与毗邻血管的关系。结果前臂内侧皮神经前支与贵要静脉伴行,两者周围分布着外径大于0.5 mm的营养动脉,平均3.4支,它们分别来自尺侧下副动脉、尺侧返动脉和尺动脉,营养动脉彼此吻合,形成动脉血管链。其中第一支位于肘横纹上21.25±6.33 mm,血管外径1.03±0.24 mm。结论可以在前臂内侧部切取神经血管复合体岛状筋膜皮瓣,供临床使用。     

金元玉贵丸质量标准的研究

金元玉贵丸 ,由熟地、黑芝麻、五味子、淫羊藿等12味中药经加工制成 ,具有固元益肾、充养真精作用。治疗肾亏虚、腰膝酸软、阳痿多汗、体弱早衰等症。为了控制其内在质量 ,确保制剂稳定 ,笔者对其主要成分进行了薄层鉴别试验的研究。并制定标准如下。1　五味子的鉴别取本品 3丸     

苏东坡的四味长寿"药"

“无事以当贵，早寝以当富，安步以当车，晚食以当肉”。这是苏东坡为其友张颚开的四味长寿药。一次，张颚拿着宣纸来求苏东坡的墨迹，并希望他写养生方面的内容。苏东坡就将这个长寿“药”方赠送给了他。此方“药”虽不多，但却反映了养生的普遍规律，虽不能“药”到病除，但只要坚持定能强身健体．延年益寿。     

前臂贵要静脉转位与桡动脉吻合术在血液透析中的应用研究

目的探讨贵要静脉转位后与桡动脉吻合建立血管通路的手术方法及临床使用效果。方法分析我科前臂贵要静脉转位与桡动脉吻合后建立血管通路的17例患者的手术成功率、并发症的发生及使用情况等。结果17例患者手术成功,手术成功率100%。仅有1例患者出现少许渗血,均无心衰、窃血等并发症发生。术后2个月内瘘成熟率100%,术后开始使用时间(8.6±1.7)周,已使用(17.4±3.5)月,血流量均在(238.7±25.2)mL/min。结论贵要静脉转位与桡动脉吻合的动静脉内瘘术成功率高、安全性好,为前臂标准内瘘无法建立患者提供安全有效的肾脏替代治疗途径,值得临床进一步推广。     

PICC管路换药观察表的应用

PICC置管是经外周静脉（一般选择上肘窝部贵要静脉、肘正中静脉或头静脉）置人中心静脉（上腔静脉）导管…。其优点为可以减少患者长期反复穿刺的痛苦，减少药液在输液过程中的渗漏及对局部的刺激，插管后患者仍可活动自如，无痛苦，从而有效提高患者的生活质量。     

桂金贵治疗疳证经验拾撷

正疳证是由喂养方法失宜、疾病影响、先天不足等导致的一种小儿脾胃疾病,病机一般认为是脾胃受损,气血津液耗伤,导致机体失于濡养。临床主要表现为大便干稀不调,脘腹膨胀,兼有精神萎靡不振,或     

“热证用灸”的历史源流

"热证用灸"的思想基础上溯《黄帝内经》。秦汉时期有灸法补泻理论;魏晋时期灸疗用于痈疽肿痛;隋唐时期"热证用灸"应用已从外科阳热痈肿疮疡拓展到内科急证、热证的治疗;宋金元时期"热证用灸"理论的愈加丰富,并广泛应用于临床;明清医家对前人"热证用灸"的理论和应用做了全面继承和总结,同时出现了灸、熨法和药末相结合的神灯照法、太乙神针、雷火神针,提高了灸法用于疮疡肿毒的临床疗效;近现代出现了"热证贵灸"、灸感三相、腧穴热敏化灸、动力灸法、灯火灸、脐灸等理论和方法,有助于"热证用灸"的规范化研究。一方面,历史上还有不少医家持热证禁灸的观点。"热证用灸"的临床适应证和禁忌证尚缺乏系统、完善的研究总结,限制其理论的广泛传播和应用,故在临床诊疗和研究中,应该求同存异,探索和总结其临床适应证。另一方面,随着灸法的现代化研究不断深入,应用科学手段探究灸法疗效的客观化、规范化也越来越多,这也有助于我们更加深入地理解"热证用灸"的作用机理。