虚证口疮的中医辨证治疗心得

口疮是口腔黏膜中常见的溃疡性损害。该病既往多以泻实之法治疗,随着现代人生活习惯的改变,日常压力的增加,虚证口疮在临床中越来越多见,表现为病程长,反复发作,溃疡面大而表浅,色淡红同时具有虚证之全身症状。对于反复发作,久治不愈的口疮,医者应考虑病证是否为因虚致实,虚为本、实为标,临床中是否存在中气亏虚、脾阳不振、肝肾阴虚的病证特点。对应给予补中益气、温阳健脾以及滋阴清热的中医治疗方法往往能收到更好的效果。     

益心舒胶囊联合常规疗法治疗非瓣膜性心房颤动临床研究

目的：观察益心舒胶囊联合常规疗法治疗非瓣膜性心房颤动的疗效。方法：纳入96 例气阴亏虚兼瘀血内阻型非瓣膜性心房颤动患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各48 例。2 组患者均予常规降压、降糖、调脂以及调整心态、饮食等治疗措施，并服用华法林钠片治疗，观察组加予益心舒胶囊治疗。2 组疗程均为3 个月。观察2 组治疗前及治疗3 个月后凝血功能指标、心房颤动发作情况、血浆N 末端B 型利钠肽原（NT-proBNP） 以及血液流变学水平的变化。结果：治疗后，2 组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比值（INR） 均较治疗前增加（P＜0.01），观察组PT、APTT、TT、INR 均长于或高于对照组（P＜0.01）。2 组心房颤动发作时间与发作频率均较治疗前缩短或降低（P＜0.01），观察组心房颤动发作时间与发作频率均短于或低于对照组（P＜0.01）。2 组血浆NT-proBNP 水平均较治疗前降低（P＜0.01），观察组血浆NT-proBNP 水平均低于对照组（P＜0.01）。2 组红细胞比容（HCT）、纤维蛋白原（Fb）、全血黏度、血浆比黏度均较治疗前降低（P＜0.01），观察组4 项指标值均低于对照组（P＜0.01）。结论：在常规治疗基础上加服益心舒胶囊治疗气阴亏虚兼瘀血内阻型非瓣膜性心房颤动，在改善患者的凝血功能、心功能以及缓解临床症状方面疗效明显，且可有效改善血液流变学水平。     

早期十全大补汤联合肠内营养乳剂治疗胃癌术后(气血两虚证)喂养不耐受临床评价

目的探讨早期使用十全大补汤联合肠内营养乳剂(TP)治疗胃癌术后(气血两虚证)发生喂养不耐受(FI)的影响因素及对营养指标、中医证候积分的影响。方法回顾性分析术后早期行十全大补汤联合TP治疗的80例胃癌术后(气血两虚)患者的病历资料,根据是否出现FI分为耐受组(34例)和不耐受组(46例)。FI的相关影响因素进行单因素及多因素分析,并观察FI对患者营养指标、中医证候积分的影响。结果单因素分析显示,患者术后第1天下床活动时间、开始肠内营养(EN)的时间、使用营养泵、早期灌肠与FI的发生密切相关(P <0. 05);多因素Logistic回归分析显示,患者第1天下床活动时间≥2 h[OR=0. 022,P=0. 001,95%CI(0. 002,0. 223)]、使用营养泵[OR=0. 021,P=0. 000,95%CI(0. 003,0. 162)]是FI发生的独立危险因素;术后10 d,耐受组患者白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)升高水平优于不耐受组(P <0. 05),中医证候积分显著低于不耐受组(P <0. 05)。结论胃癌术后(气血两虚证)患者早期给予十全大补汤联合TP治疗开始后,患者第1天下床活动时间不短于2 h、使用营养泵能有效减少FI的发生,并改善了患者的营养状态,减轻了中医临床症状。     

脾气虚证代谢综合征大鼠血清脂质代谢生物标志物代谢组学研究

目的:通过脾气虚证代谢综合征大鼠血清样本脂质代谢物进行非靶标脂质组学分析,寻找脾气虚证代谢综合征早期诊断相关的特征性脂质生物标志物,探索其微观物质基础。方法:将30只大鼠随机分为正常组、模型组,每组15只。模型组通过劳倦加饮食不节法造模。运用超高效液相色谱与串联四级杆飞行时间质谱仪联用技术(UPLC/Q-TOF-MS)检测模型组和正常组生物样本血清的代谢轨迹,采用主成分分析(PCA)和偏最小二乘方判别分析(PLS-DA)寻找各组代谢物差异,筛选潜在内源性标志物。结果:潜在生物标志物主要有溶血磷脂酰胆碱、2-羟基丁酸、棕榈酸、油酸、硬脂酸、亚油酸、花生四烯酸等。结论:脾气虚证代谢综合征大鼠模型存在明显脂质代谢紊乱,游离脂肪酸是脂质代谢中最活跃的成分。     

中医药治间质性肺炎缓解期1例

<正>间质性肺炎[1]是一种突发且病因不明的肺间质组织发生的弥漫性实质性肺部疾病,主要侵犯支气管壁、肺泡壁,特别是支气管周围、血管小叶间或肺泡间隔的结缔组织。其起病多有上呼吸道感染的症状,常由病毒引起,临床常表现为突然发热,干咳,可伴有胸闷气喘,出现进行性加重的呼吸困难。目前西医对于本病的治     

肾虚证动物模型研究进展

肾虚证动物模型一直是中医证候研究的重点,提供与人类疾病类似的肾虚证动物模型,有助于深入研究肾虚证本质及其治疗。近年来建立了不少肾虚证动物模型,然而不同的肾虚证模型特点也不尽相同。对临床常见肾虚证型,从肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气虚方面进行概述,并对其存在的不足进行思考,以期为肾虚证动物模型的构建及其证候生物学机制研究提供新思路。     

三舒汤治疗肝郁脾虚型糖尿病胃轻瘫的临床疗效

目的：探究三舒汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫（肝郁脾虚证）的临床疗效。方法：选取2016年2月至2019年1月陕西省西安市中医医院就诊的糖尿病胃轻瘫（肝郁脾虚证）患者90例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组行莫沙必利口服治疗，观察组在对照组的基础上加服三舒汤治疗，2周后，观察2组4 h胃排空率、空腹胃肠激素、中医证候积分、临床总体疗效、不良反应、远期疗效。结果：观察组4 h胃排空率优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；观察组空腹血浆胃泌素、胃动素降低较对照组明显,差异有统计学意义（P<0.05），生长抑素升高较对照组明显,差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床总体疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者治疗后均未发生不良反应；观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：三舒汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫（肝郁脾虚证）临床疗效显著，能明显改善患者的胃肠功能，促进胃肠动力，减少胃轻瘫的复发，改善患者生命质量。     

老年人心气虚证并心舒张功能不全中药治疗观察简报

老年人心气虚证并心舒张功能不全中药治疗观察简报汤益明黄惠生张庭玉万士荣肖大鹏（江西中医药研究所南昌３３０００６）关键词心气虚证心舒张功能不全中药疗法老年心气虚证并心功能不全，辨证方面既以气虚及血瘀为主要病机，自应以益气活血为治疗的主要原则。笔者实践中...     

香砂六君颗粒防治脾虚胃病的动物实验研究

目的 探讨香砂六君颗粒对脾虚胃病的防治机理。方法 采用酸性乙醇反复损伤，复金用饥饱失常、劳倦过度方法造成脾虚症和胃粘膜损伤的动物模型，并用香砂六君颗粒防治，观察胃粘膜屏障、免疫、胃肠运动等多项指标。结果 香砂六君颗粒有对抗胃粘膜上皮损伤，增加胃粘膜磷脂含量和胃粘膜粘液量；使外周血和胃粘膜CD4计数上升，CD8计数降低，CD4／CD8比值升高；升高MTL、GAS水平，降低SS水平，促进胃排空和降低小肠推进比。结论 香砂六君颗粒有保护胃粘膜屏障、调节免疫和胃肠运动功能的作用。