“居髎透刺环跳”针法治疗气滞血瘀型 早期股骨头缺血性坏死临床研究

摘要：目的：观察“居髎透刺环跳”针法对气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死的影响。方法：选取2020年10月至2021年9月期间黑龙江中医药大学附属第二医院骨二科门诊及病房的72例气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死的患者，按先后就诊顺序随机分成对照组35例、观察组37例，对照组口服三七活骨丸结合体外冲击波（ESWT)治疗，观察组在对照组基础上施以“居髎透刺环跳”针法，治疗30天。治疗前后，对两组患者进行髋关节Harris评分、检测骨密度、血清骨钙素和血脂及血液流变学进行统计比较，治疗后统计分析两组的临床疗效。结果：观察组和对照组的总有效率分别为89.19%、77.14%，观察组优于对照组；治疗后两组患者Harris评分、骨密度和血清骨钙素都有所提高，且观察组优于对照组（P<0．01）；与对照组相比，治疗后观察组的LRV、Fib都有明显的降低（P<0．01），说明观察组的LRV、Fib明显优于对照组；观察组的MRV、HRV、PV都有降低（P<0．05），说明观察组的MRV、HRV、PV优于对照组。结论：“居髎透刺环跳”针法在缓解气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死的患者疼痛、髋关节活动等方面都是有效的，而且有效提高了患者的骨密度和血清骨钙素，降低血液流变学指数，改善坏死股骨头周围的血供，促进骨细胞代谢。     

电针对神经病理性疼痛大鼠谷氨酸受体1表达的影响

目的观察电针对大鼠神经病理性疼痛及谷氨酸受体1(GluR1)表达的影响,探讨电针镇痛效应机制。方法将36只SD大鼠随机分为假模组、模型组、电针组,每组12只。前两组采用脊神经结扎(SNL)的方法建立大鼠神经痛模型,假模组仅分离脊神经不结扎。电针组在造模后7d电针干预大鼠患侧"足三里""环跳"穴,其他两组仅给予固定,不予治疗,每次30min,1次/d,连续7d。在造模前1d及造模后第3、5、7、10、12、14天分别测定大鼠机械缩足反射阈值(MWT)及热缩足反射潜伏期(TWL),术后15d处死大鼠,取大鼠L4～L6段腰膨大脊髓,用免疫组化及Western blot检测GluR1蛋白的表达,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测GluR1-mRNA的表达。结果与假模组相比,模型组大鼠痛阈值明显降低,差异有统计学意义(P0.01),出现痛觉过敏;电针干预后,电针组较模型组痛阈值明显升高,差异有统计学意义(P0.01),与假模组相比,模型组与电针组GluR1蛋白及mRNA表达水平明显增高,差异有统计学意义(P0.01),与模型组相比,电针组GluR1阳性蛋白表达水平明显下调,差异有统计学意义(P0.01)。结论电针"足三里""环跳"穴可以缓解大鼠神经病理性疼痛,该作用可能与其下调大鼠脊髓背角AMPA受体GluR1的表达密切相关。     

环跳穴治疗卒中后下肢伸肌痉挛的临床体会

本文立足于《标幽赋》“中风环跳而宜刺”理论,并结合下肢伸肌痉挛病位在经筋,脏腑归于肝肾,病性属本虚标实及阳急阴缓的病机特点,阐述环跳穴治疗卒中后下肢伸肌痉挛的理论基础,同时结合医案,总结临床体会,为环跳穴治疗卒中后下肢伸肌痉挛提高临床疗效提供临床经验。     

三刺法治疗梨状肌综合征82例

梨状肌综合征是针灸科常见的疾病之一,又称梨状肌损伤和梨状孔狭窄综合征,是由于间接外力如闪、扭、下蹲、跨越等,使梨状肌受到牵拉而造成撕裂,引起局部充血、水肿、痉挛而压迫刺激坐骨神经,产生局部疼痛和功能障碍等一系列综合征.如果得不到及时有效的治疗,将严重影响患者的正常生活和工作.笔者自1992年以来,用三刺法为主治疗该病82例,疗效满意.     

水针加火罐治疗痹证60例

采用当归注射液取秩边、环跳及阳陵泉穴位注射,并配合火罐治疗痹证60例,总有效率91.67％,明显优于对照组(P<0.05)。提示本法有补血活血、通络止痛之效。     

电针及中药热敷治疗腰椎增生42例

目的:探索针药同治腰椎增生的疗效。方法:电针治疗仪取穴夹脊穴及相应疼痛部位的穴位2～3个。利用自制消刺散(天仙、延胡索、皂刺、川草乌、红花、生南星等)热敷,结果:治疗42例,全部有效。提示针药并治为标本兼治的方法,疗效显著。     

电针对家兔坐骨神经损伤后脊髓组织中乙酰胆碱酯酶的影响

目的:观察电针对坐骨神经损伤家兔脊髓组织乙酰胆碱酯酶的影响,以探讨针刺促使坐骨神经损伤恢复作用的部分机理。方法:将18只家兔适应性喂养一周后,随机分为正常对照组、模型对照组、电针治疗组。正常对照组不造模,模型对照组和电针治疗组分别用20%氨基甲酸乙酯溶液于耳缘静脉麻醉,麻醉后于右下肢后外侧无菌操作。游离出2cm长的坐骨神经,用测量用千分尺挤压造模,造成SunderlandⅡ度损伤。采用酶组织化学法观察电针对家兔坐骨神经经损伤后脊髓组织中乙酰胆碱酯酶的影响。结果:电针治疗3周后,电针治疗组AchE强阳性细胞数高于模型对照组和正常对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:电针刺激可增加坐骨神经损伤后AChE的表达。     

针刺对家兔坐骨神经损伤后AChE变化的影响

目的:探讨针刺治疗对家兔坐骨神经损伤后乙酰胆碱酯酶(AChE)的影响。方法:将48只家兔随机分成空白对照组、模型对照组、针刺治疗组,每组16只。采用手术钳夹方法造成模型对照组和针刺治疗组家兔右侧坐骨神经(Sunderland～度)损伤模型。针刺治疗组在造模成功后第2日即开始针刺治疗,1d1次,7d为1疗程,休息2d,开始下1疗程,第2疗程开始应用电针治疗。分别于第2和第4疗程结束后当日检测各组家兔右侧后肢腓肠肌AChE含量,并对检测结果的变化情况进行比较。结果:2个疗程后,针刺治疗组与模型对照组家兔右侧腓肠肌AchE的含量无显著差异(P>0.05),而明显低于空白对照组(P<0.01);4个疗程后针刺治疗组明显高于模型对照组(P<0.01),与空白对照组间没有显著性差异(P>0.05)。结论:提示针刺治疗可能对坐骨神经损伤后神经肌肉接头处的Ach释放有促进作用,从而导致AChE含量明显升高。     

针刺配合扳法治疗腰椎间盘突出症临床观察

针刺夹脊穴、环跳、踝三针和扳法治疗腰椎间盘突出症90例,并与针刺配合牵引理疗等对照组90例对照观察,结果：观察组痊愈率61％,总有效率92％;对照组痊愈率40％,总有效率78％。提示针刺配合扳法治疗腰间盘突出症效果好。