新型冠状病毒肺炎患者中医辨证规律

目的 探索新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的中医辨证规律。方法 采取横断面调查的方法,对湖北省妇幼保健院光谷院区756例在院COVID-19患者进行中医四诊信息收集,按早期（起病时）、中期（病程为7～ 30 d）、后期（病程>30 d）不同病程阶段用频数法统计患者主要临床症状发生率,运用层次聚类法对常见症状（出现率>5.0%）进行聚类分析,并结合专家经验总结其证候规律。结果 COVID-19患者早期（756例）症状以发热（52.25%, 395例）、咳嗽（43.25%,327例）、乏力（27.25%,206例）、胸闷（26.72%,202例）、气喘（17.59%,133例）及咯痰（5.03%,38例）最为常见,层次聚类分析将除咯痰外的5个症状聚为一类,提示该阶段湿遏肺卫的病机。COVID-19患者中期（383例）症状以苔腻（64.49%,247例）、苔黄（43.86%,168例）、苔厚（40.21%,154例）、咳嗽（34.73%,133例）、舌红（32.38%,124例）、大便不畅（25.85%,99例）、气喘（25.33%,97例）、乏力（25.07%,96例）、纳差（23.76%,91例）、口苦（14.36%,55例）、苔燥（12.01%,46例）、舌紫（12.01%,46例）、虚汗（11.49%,44例）、便秘（10.18%,39例）、白痰（8.62%,33例）、失眠（7.31%,28例）、恶心（7.05%,27例）、腹泻（6.79%,26例）和黄痰（6.27%,24例）为最常见,层次聚类分析将这19个变量聚为3类,分别提示该阶段湿阻肺脾、湿热内蕴和湿热化燥的病机。COVID-19患者后期（373例）症状以苔腻（50.94%,190例）、乏力（39.41%,147例）、咳嗽（37.80%,141例）、舌红（33.78%,126例）、气喘（32.17%,120例）、虚汗（23.86%,89例）、口干（22.79%,85例）、纳差（20.11%,75例）、大便不畅（19.30%,72例）、口苦（15.01%,56例）、白痰（10.72%,40例）、心悸（8.31%,31例）和苔少（8.04%,30例）为常见症状,层次聚类分析将这13个变量聚为2类,分别提示该阶段气阴两虚兼余湿未清和肺脾气虚兼余湿未清的病机。结论 COVID-19不同疾病阶段的中医证候呈现由表入里、由湿化热、由实转虚的规律性变化,症状上具有明显的自身特点。     

新型冠状病毒肺炎患者中医证候756例分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的中医辨治规律,为指导中医临床提供参考。方法 采取横断面调查方法,对756例湖北省妇幼保健院光谷院区在院COVID-19患者进行中医四诊信息收集和中医辨证,分析其证候特点,并与患者性别、年龄、病程、病情分型等进行相关分析。结果 756例患者中,寒湿郁肺证101例（13.4%）,湿热蕴肺证239例（31.6%）,疫毒闭肺证18例（2.4%）,肺脾气虚证195例（25.8%）,气阴两虚证203例（26.9%）;其中位病程依次为寒湿郁肺证（21 d） < 湿热蕴肺证（22 d） < 疫毒闭肺证（27 d） < 脾肺气虚证（33 d） < 气阴两虚证（36 d）。证候分布在不同性别间差异无统计学意义（P>0.05）;>65岁患者中湿热蕴肺证的比例低于≤ 65岁患者［22.4%（69/308）vs 37.9%（170/448）］,肺脾气虚证［30.2%（93/308）vs 22.8%（102/448）］和气阴两虚证［34.1%（105/308）vs 21.9%（98/448）］则正好相反（P<0.01）。证候分布与COVID-19病情分型和病程有关（P=0.01,P<0.01）,寒湿郁肺证在病情轻者（轻型+普通型）［14.1%（86/612）］中相对多见,疫毒闭肺证在病情较重者（重型+危重型）［6.2%（9/144）］中相对多见;寒湿郁肺证在疾病早期［26.2%（28/107）］常见,湿热蕴肺证在早期［43.9%（47/107）］、中期［42.0%（116/276）］均较常见,肺脾气虚证和气阴两虚证在中期、后期占比较高［中期21.7%（60/276）、18.1%（50/276）,后期31.1%（116/373）、38.1%（142/373）］。结论 COVID-19患者证候偏热偏实,随病程进展因实致虚,其证候与患者年龄、病情分型和病程有关。     

中药诱导肝癌细胞凋亡

凋亡(apoptosis)一词由Kerr于1972年首先提出.细胞凋亡是指在特定时空中发生的、受机体严密调控的细胞"自杀"现象,它呈现其独特的、有别于细胞坏死的形态学和生物化学特点,被普遍认为是有机体维持个体内稳态恒定的极其重要的机制之一.它与有丝分裂相反而又互补,并共同参与调控细胞群落、细胞数量的恒定,其调控机制的失常则是包括肿瘤在内的一系列疾病的产生根源.因此,细胞凋亡已成为当前细胞生物学,尤其是肿瘤学基础与临床研究的前沿与热点.近年来,有关中药诱导肝癌细胞凋亡的研究报道逐年增多.作者简介:李柏(1964-),男,博士研究生,副教授.     

13种中药煎出液及药渣中铜、锌、镁、锰、铁含量的测定

铜、锌、镁、锰、铁等微量元素与人体健康有密切关系,在人体的生长、发育、衰老直至死亡的各个阶段都起着十分重要的作用。实验及临床证明,微量元素缺乏或过多,均可影响体内很多物质的代谢、各器官组织的结构和功能及免疫机制,干扰生长发育,产生病理变化,以至引起各种各样的症状和病症。中药在治疗疾病中的疗效,是众所周知的,各种中药所含的有效成分及药理作用是比较复杂的,但其共同之处是含有多种人体必需的微量元素,在治疗疾病中起到一定的作用。中药中各种微量元素含量的测定,已有不少报道。为进一步探讨运用中药中的微量元素治疗疾病,我们将13种中药,分别测定其煎出液及药渣中微量元素铜、锌、铁、镁、锰等的含量,由此推算出每种中药各种微量元素的煎出率,以便于在具体应用中有所裨益。     

淫羊藿冲剂治疗白细胞减少症及其对血清中锌铜镁的影响

用淫羊藿冲剂治疗白细胞减少症,疗效较好,并用 AAS 法检测患者血清中 Cu、Zn、Mg 的含量,治疗后血清 Zn、Mg 降低(P<0.05和 P<0.01),Cu/Zn 升高(P<0.05)。表明淫羊藿冲剂的疗效不是 Zn、Mg 简单的量的补充,而是调节机体的阴阳平衡,促进对 Zn、Mg 的吸收利用,从而起到"补精化气"的作用。     

青紫舌与前列腺素关系的探讨

用放射免疫法测定了具有青紫舌体征的血瘀患者血浆前列昧素 A_2、E_1及 F_2。的含量。结果发现,血瘀症患者血浆 PGA_2含量均明显低于正常人。文中认为测定血浆中PGA_2含量对判断青紫舌血瘀症的程度及观察疗效有一定意义。     

肝炎、肝硬化、肝癌病人血清锌、铜变化与中医辨证分型的关系

我们以符合临床辨证标准的病毒性肝炎、肝硬化、肝癌为观察对象,用原子吸收光谱法测定病人血清中锌,铜作指标,进行定量分析。探索不同证之间客观指标量的差异性和证的物     

光谷济生方治疗恢复期新型冠状病毒肺炎的临床效果

目的 观察光谷济生方治疗恢复期新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床效果。方法 对湖北省妇幼保健院光谷院区122例恢复期COVID-19患者用光谷济生方进行治疗（3d为1个疗程,共3个疗程）,比较服药前后患者中医证候的变化。根据实验室指标及症状严重程度（无、轻、中、重）给予相应评分,评价光谷济生方治疗恢复期COVID-19的临床效果。结果 统计分析中医证候评分,治疗3d总有效率为75.41%（92/122）,其中有效31.97%（39/122）、显效21.31%（26/122）、临床痊愈22.13%（27/122）;治疗6d总有效率为86.89%（106/122）,其中有效32.79%（40/122）、显效28.69%（35/122）、临床痊愈25.41%（31/122）;治疗9d总有效率为88.52%（108/122）,其中有效16.39%（20/122）、显效31.15%（38/122）、临床痊愈40.98%（50/122）。患者的咳嗽、乏力、气短、虚汗症状明显改善,无一例患者呼吸道病原体核酸阴性转阳性。结论 光谷济生方治疗恢复期COVID-19有较好的临床效果,能明显改善患者的临床症状。     

健脾法在咳证治疗中的运用

<正> 咳证发病的主要脏器是肺,从肺论治理所当然。但治咳仅从肺入手,不一定取得满意效果,治慢性咳嗽更是如此。脾为肺之母,虚则补其母,治咳从脾入手,往往能获满意效果。这也是中医学整体观念,辨证论治的体现。从脾论治,并非排斥治肺。现就笔者临床体会,谈咳证治脾的重要性。     

《黄帝内经》五脏相音理论与女性年龄关系的研究

目的:《黄帝内经》中有关于“五脏相音,可以意识”的记载,对针灸取穴则有“病变于音者,取之经”的论述。但这种“五脏相音”理论及技术已失传了两千余年。本研究的目的是利用现代科学技术对女性发音进行检测,探寻《黄帝内经》“五脏相音”理论及技术的科学依据。方法:按《黄帝内经》理论,将健康女性以“五七”年龄为界分为年轻组(<34岁)和年长组(≥34岁)。运用二十五音分析仪对两组女性的发音进行检测结果:健康女性发音随着年龄的增长,更多地偏向于角音;年轻组徵音亦增多,有统计学差异。结论:女性发角音增多的现象,验证了叶天士“女性以肝为先天”的学说。此外,年轻女性发徵音增多,徵音对应于心,提示调理与心相关的手太阳小肠经和手少阴心经可能对年轻女性的健康有所帮助。