加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折30例临床分析

目的：总结手术治疗老年人股骨粒隆间骨折的临床经验,减少并发症及降低死亡率。方法：用加压滑动鹅头钉内固定治疗30例粗隆间骨折,并对患者进行抗骨质疏松的治疗。结果：术后随访3－12月,疗效满意。结论：作者认为加压滑动鹅头钉是目前治疗粗隆间骨折较好的内固定物。对老年人骨质疏松性骨折,除按一般骨折进行处理还应进行抗骨质疏松的治疗。     

中国脊柱推拿的一些基本问题

就目前而言 ,中国脊柱推拿手法的定义尚无公认、权威的学科标准。本文仅以作者本人的知识背景来汇总和分析建国以来国内的脊柱推拿手法概况。而中国脊柱推拿手法的分类就更加复杂 ,五花八门 ,虽然临床上广泛使用脊柱推拿手法。而涉及本学科发展甚至是生存的一些基本问题 ,尚未得到很好的解决。在此仅罗列出国内脊柱推拿的一些根本问题加以讨论 ,以供同道参考。希望借此规范中国的脊柱推拿 ,促进本学科的发展。     

颈椎棘突的形态学特征及在颈部推拿中的临床意义

目的：探讨颈椎棘突分叉的规律性及其对颈部推拿的指导意义。方法：64具（套）汉族男性干燥颈椎骨骼标本上对颈椎棘突的分叉情况进行大体解剖学观测。结果：C2棘突分叉的出现率最高（94．4％），而在C7几乎所有标本的棘突都没有分叉（96．9％）；颈椎中段（C3－C6）棘突的分叉分别为82．8％，81．3％、78．1％和60％，各节段之间的分叉率差异显著（P＜0．05）。结论：C2和C7可分别作为颈部推拿的定位标志，在应用手法之前必须要分清是由先天颈椎棘突分叉所致棘突偏丕还是由颈椎偏移所引起的棘突偏歪。     

模拟推拿时腰椎小关节有限元模型的生物力学分析

【目的】采用生物力学的方法分析模拟推拿时正常和退变腰椎小关节的应力分布状况。【方法】通过有限元及配套影像方法，建立能准确反映第4腰椎与第5腰椎间(L4-5)小关节实际状况的有限元模型，对模型分别施加前屈、后伸、侧弯、旋转与压缩5种载荷，以分析比较其在模拟推拿作用时的受力情况。【结果】腰椎小关节在承载方面具有较大的作用，特别是在抗旋转推拿运动过程中的作用更为明显。【结论】对有明显退变的腰椎，使用前屈旋转手法时以轻巧手法为宜。     

推拿所致咔哒声响的研究

大多数推拿者都将推拿时所出现的咔哒声响视为手法成功的标志．但对其产生的实质研究甚少。对影响所产生咔哒声的诸要素也知之甚少。因而很难对其临床意义做出公正的评价和科学的判断。由于上述实质问题没有得到很好的解决，这样脊柱推拿手法具有相当大的主观性。     

霍奇金氏病误诊为颈椎结核、疥疮1例

患者男。25岁，因颈痛2年，加重6个月伴四肢麻木无力3周入院。2年前无明显诱因感觉颈痛。在当地医院予口服“消炎止痛类”药物治疗。疼痛消失，其后饮酒可诱发颈痛，自服“芬必得”等药物可缓解。1年前患者无意中发现右锁骨上有一肿大的淋巴结．无不适。在当地医院行淋巴结活检术，诊断为“右锁骨上淋巴结良性肿瘤”(未带病理报告)，未予重视。术后予抗感染治疗．切口愈合良好。6个月前，患者无明显诱因感觉颈痛加重。呈持续性钝痛，口服“芬必得”仅可暂时缓解疼痛，且出现四肢瘙痒。     

腰椎间孔韧带的解剖观测及其临床意义

目的:观察腰椎间孔韧带的形态及特点,以探讨其在腰腿痛发病机制中的作用。方法:取正常人体腰椎防腐标本,解剖椎间孔区,对椎间孔韧带的起止点、形态特征和分布特点等进行观测。结果:所有标本均含有椎间孔韧带,８０%椎间孔存在韧带组织,韧带以上腰椎多见,左右椎间孔韧带分布无对称性。椎间孔韧带平均厚度(０．３６ ± ０．４４)ｍｍ,以带状韧带为主。椎间孔垂直径、神经根孔垂直径和神经根直径分别为(１７．０９±２．９２)ｍｍ、(１１．１９±３．０６)ｍｍ、(４．３７±１．０８)ｍｍ。横孔韧带多分布在上位椎间孔,体横韧带多见于Ｌ５Ｓ１椎间孔处。结论:①腰椎间孔韧带形态变异较大,分布广泛而有一定的规律,应为正常的组织结构;②当椎间孔周围组织出现退变时,椎间孔韧带的存在可能会增加血管和神经根遭遇受挤压的危险性。     

人体颈部活动度在体测量方法研究

目的 :介绍以计算机立体视觉为模型建立的颈椎活动度精确测量系统。方法 :由互成角度的两个摄像机将标尺运动的图像输入计算机图像处理系统 ,通过对标志点的识别、定位 ,对颈椎活动度进行精确测量。实验检测了 10名健康青年男性的颈椎主动和被动的活动范围。结果 :颈椎前屈、后伸 ,左、右侧屈 ,左和右旋转的主动活动度分别为 :47.3°± 2 .9°、 3 8.7°± 3 .4°、41.9°± 2 .2°、42 .9°± 1.7°、68.3°± 6.3°、68.5°±5 .6° ,其被动活动度分别为 :5 6.6°± 4.0°、46.9°± 5 .5°、5 0 .7°± 2 .4°、5 0 .8°± 1.8°、74.6°± 4.1°、77.5°± 5 .5°。结论 :以计算机立体视觉为模型建立的测量系统可以精确测量颈椎的活动度 (精确度为 0 .8°)。     

一种新颖的颈椎牵引器的初步临床应用

目的 :观察一种新颖的 ,可以恢复颈椎前凸曲度牵引器的临床应用价值。方法 :观察 1 5例颈椎曲度变直的颈椎病患者使用牵引器后的颈椎曲度变化情况。结果 :未牵引前的颈曲值 :0 .40 67± 0 .45 98mm,牵引后颈曲值 :1 .2 40 0± 0 .3 1 5 5 mm,两者比较 P<0 .0 1 ,差异有显著性意义。结论 :新型颈椎牵引器简便、实用 ,能较好地恢复患者的颈椎前凸曲度。