利多卡因胶浆在纤维喉镜手术麻醉中的应用

目的:探讨盐酸利多卡因胶浆在纤维喉镜手术前基础麻醉中的作用.方法:需作纤维喉镜手术麻醉的患者760例,给予2%盐酸利多卡因胶浆10 mL,服前摇匀吸入口中,稍仰头,滞留咽喉部5～10 min后慢慢咽下.结果:麻醉所需时间5～10 min,手术时间30 min,无不良反应.结论:采用盐酸利多卡因胶浆能快速麻醉,操作简便,安全性好.     

常用抗变应性鼻炎药物

变应性鼻炎的治疗药物以抗组胺药物和皮质类激素为主。1　抗组胺类药物引起变态反应的介质很多 ,组胺是其中非常重要之一。所以抗组胺药物是临床上广泛使用的治疗变态反应疾病的药物。变态反应性鼻炎的大多数症状是通过H1 受体来表达的。组胺可通过H1 受体作用于鼻黏膜组织中不同的效应细胞上 ,导致血管渗透性增加、黏液腺分泌亢进、平滑肌收缩和刺激神经末梢等 ,临床上所指的抗组胺药物 ,主要是指组胺受体拮抗药 (或称阻滞药 ) ,作用机制是在靶细胞膜上与组胺H1 受体竞争结合 ,从而达到阻断或减轻由组胺所产生的一系列症状。1.1　第一代抗组胺类药物　这类抗组胺药物都属于脂溶性 ,可以穿过血脑屏障而阻断大脑中的H1 受体功能。所以都具有抑制中枢神经系统作用 ,如嗜睡现象。除副作用外 ,抗组胺药物还可产生其他效应 ,如阻断毒蕈碱胆碱能、α 肾上腺素能和 5 羟色胺受体及局部麻醉等作用。这种抗胆碱能作用可引起心脏兴奋而导致心悸、心动过速、视觉模糊、胃肠道蠕动减慢 (便秘 )和尿潴留 (尤其对患有前列腺肥大的患者 )等。这类抗组胺药物还可和一些药物发生相互作用 ,比如能加强一些药物或物质的作用 ,如单胺氧化酶抑制药、乙醇、抗帕金森...     

咽部异物感患者的高分辨率食管测压结果分析

目的：分析咽部异物感患者的高分辨率食管测压芝加哥分型分布情况,以及食管上、下括约肌的压力变化等食管动力学的特点。方法对21例咽部异物感患者（均排除咽喉部器质性疾病）进行高分辨率食管压力检测,以芝加哥分型为标准,分析食管动力学观察指标,包括食管上括约肌（upper esophageal sphincter ,UES）静息压、食管下括约肌（lower esophageal sphincter ,LES）静息压、远端收缩积分（distal contractile integral ,DCI）、4s完整松弛压（integrated relaxation pressure ,4s IRP）及远端潜伏期（distal latency ,DL）。结果21例患者中,10例（47．62％）为食管正常蠕动,4例为食管小缺损弱蠕动,6例为食管大缺损弱蠕动,1例为食管频发无蠕动;1例U ES平均静息压高于正常值上限,3例平均静息压低于正常值下限,其余均在正常范围内,U ES静息压的总体分布为65．20（44．25,123．05）mmHg ;21例患者的DCI、IRP4s、DL值均在正常范围,8例（38．1％）患者存在食管下括约肌静息压低于正常值,余均正常。结论咽部异物感可能与食管蠕动能力减弱及食管下括约肌压力降低相关。     

疑似变应性鼻炎患者尘螨阳性率及对舌下免疫治疗的接受度评估

目的 探讨在我院就诊的疑似变应性鼻炎患者的尘螨阳性率,并评估舌下免疫治疗(SLIT)的接受度.方法 对疑似变应性鼻炎患者进行尘螨点刺筛查,并首诊教育推荐尘螨阳性且相关性好的患者进行SLIT治疗,调查愿意接受免疫治疗的患者比率,并以SPSS 21.0软件对数据进行统计学处理.结果 3 922例疑似变应性鼻炎患者尘螨点刺筛查的阳性率为63.9％,其中4-10月份的阳性率比较高.尘螨阳性(点刺≥3+)且相关性好的患者对SLIT的接受度为73.1％.结论 在我院就诊的疑似变应性鼻炎患者主要是对尘螨过敏,这些患者经过首诊教育后对SLIT的接受度比较高.     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉障碍严重程度的影响因素分析

目的　探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP）患者嗅觉障碍严重程度的影响因素。方法　行鼻内镜手术的CRSwNP患者43例,根据术前T&T嗅觉识别阈值分为嗅觉丧失组（24例）与嗅觉减退组（19例）,对可能影响CRSwNP嗅觉障碍严重程度的相关因素进行分析。结果　单因素分析,Lund-Mackey评分、嗅裂前区评分（anterior olfactory cleft score, AOCS）、嗅裂后区评分、上鼻甲黏膜嗜酸性粒细胞数、上鼻甲黏膜嗅觉标记蛋白（olfactory marker protein,OMP）阳性细胞数在两组间比较有统计学差异（P均＜0.05）。Logistic回归分析,AOCS是CRSwNP患者嗅觉障碍严重程度的独立危险因素,上鼻甲黏膜OMP阳性细胞数越多,CRSwNP患者嗅觉障碍加重的风险越小。结论　AOCS、上鼻甲黏膜OMP阳性细胞数与CRSwNP患者嗅觉障碍的严重程度密切相关。     

耳甲腔成形及乳突腔充填术在乳突根治术中的应用价值

目的：探讨耳甲腔成形术及乳突腔充填术在乳突根治术中的应用价值。方法：25例、25耳行乳突腔充填术及耳甲腔成形术，分别于术后3、6个月观察乳突腔缩小情况、干耳时间、术腔上皮化及术后是否出现前庭症状等。结果：经随访1～2年，患者巨大乳突术腔明显变小，皮肤光滑，色泽正常，全部病例均获干耳，干耳时间平均为6周，l例术后出现头晕，耳鸣症状，4耳同期行鼓室成形术，术后实用气导听力提高15～25dB。结论：耳甲腔成形术及乳突腔充填术可以缩小乳突腔，促进乳突腔的通气引流及上皮化，提高乳突根治术的效果，同时有利于鼓室成形术。     

艾滋病与卡波氏肉瘤

艾滋病是人类免疫缺陷病毒引起的一种获得性免疫缺陷综合征。HIV病毒进入人体后 ,侵入体内各种细胞 ,最主要的靶细胞是 T4 淋巴细胞 ,当 T4 淋巴细胞减少 ,人体免疫系统严重破坏 ,产生免疫缺陷 ,容易遭受某种机遇性感染和引起一些不常见肿瘤 ,如卡波氏肉瘤 (Kaposis sarcoma,KS)及 B细胞淋巴瘤。笔者于 1996年 6月至 1999年 6月在非洲博茨瓦纳首都玛丽娜公主医院及佛朗西医院工作期间 ,发现艾滋病卡波氏肉瘤17例 ,报告如下。1　临床资料。本组 17例 ,男 7例 ,女 10例 ,年龄 18～ 38岁 ,平均年龄 2 8.5岁 ,均为黑色人种。发现 HIV阳性为…     

小儿鼻咽喉纤维内窥镜检查30例报告

小儿鼻咽喉纤维内窥镜检查３０例报告福建省立医院耳鼻咽喉科林美荣，林本良小儿喉部应用间接喉镜检查较为困难，尤其婴幼儿，应用直达喉镜较痛苦，不易被小儿所接受。我院１９９１年１２月～１９９５年４月，应用日本Ｏｌｙｍｐｕｓ－ＥＮＦ－Ｔ３型鼻咽喉纤维内窥镜进行...     

上颌窦曲菌病24例临床分析

近年来 ,随着对鼻腔及鼻窦真菌病认识的不断提高 ,对该病报道逐年增加 [1 ] 。笔者对我院 1988～ 1998年 10年间收治的上颌窦曲菌病 2 4例进行总结 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中 ,男性 8例 ,女性 16例 ,年龄 45±10 .5 5岁 (2 0～ 73岁 ) ;病程 1个月～ 10年 ,其中 6个月 14例 ;6～ 12个月 3例 ;1～ 5年 4例 ;5～ 10年 3例。所有病例均为单侧 ,左侧 13例 ,右侧 11例 ;2 3例为非侵袭型上颌窦曲菌病 ,1例为侵袭型。主要临床症状　涕中带血或抽吸性血涕 17例 (其中 7例仅以涕中带血为唯一症状而就诊 ,1例曾于涕中排出干酪样…     

鼻咽癌药物荧光成像诊断和定位的研究

目的：探讨1341nmNd:YAP激光照射切除耳鼻咽喉-头颈部血管瘤和血管畸形的临床应用和疗效。方法：采用1341nm激光接触式和非接触式凝固汽化照射，翻瓣光凝术（组织间照射），激光窥镜手术等方法，切除耳鼻咽喉头颈部血管瘤和血管畸形123例。结果：经过2-4a的随访观察。本组123例中，有100例治愈（81.30%)。显效23例（18.70%)，临床治疗效果满意。结论：1341nm激光手术方法安全可靠，是目前治疗耳鼻咽喉-头颈部血管瘤和血管畸形最为有效的手段之一。值得推广应用。