束支折返性心动过速

束支折返性心动过速湖北医科大学附属第一医院心内科（武汉４３００６０）唐其柱黄从新束支折返性心动过速（Ｂｕｎｄｌｅｂｒａｎｃｈｒｅｎｔｒｙｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ，ＢＢＲＴ）是由左右束支作为折返环路的组成部分而构成的大折返性室性心动过速，其折返环由希氏束...     

反复电击并苯妥英钠终止难治性室速室颤二例

反复电击并苯妥英钠终止难治性室速室颤二例王晋明，周秋凤，江洪，王跃岑编者按本文两例难治性室速、室颤皆与低钾血症有关。因此首要的是应该强调剂量充足的补钾。只有不失时机地努力纠正低钾血症，才能使致死性心律失常化险为夷。在补钾的过程中，对室速、室颤除采用电...     

肥厚性心肌病的内科治疗进展

肥厚性心肌病是严重威胁生命的心脏病之一。本文就近年有关内科治疗的进展作一综述，介绍了应用β－受体阻滞剂、钙拮抗剂、双异丙吡胺、胺碘酮、洋地黄与利尿剂等药物以及起搏器治疗的疗效，并对它们的疗效作了评价。     

血管内支架在冠状动脉复杂病变成形术中的临床应用

目的探讨血管内支架在冠状动脉复杂病变成形术中的应用效果及价值.方法对冠心病患者复杂冠状动脉病变在经皮穿刺冠状动脉成形术(PTCA)并发急性血管内闭塞、内膜严重撕裂、术后显著残留狭窄及短期内再狭窄等情况下进行了血管内支架植入术(CASI).结果31例患者CASI均获成功,术后急性血管闭塞和内膜撕裂征象消失,残留狭窄及再狭窄解除,未出现出血和穿刺部位血管并发症及CASI后亚急性血栓形成.随访16例,1例术后13天发生猝死;2例因胸痛复发经造影证实支架血管再狭窄,再次球囊扩张后再狭窄改善;余13例冠状动脉造影示支架血管正常.结论冠心病复杂冠状动脉病变行CASI是解除PTCA急性并发症的安全、有效和可行的方法,并有助于PTCA后再狭窄的防治.     

雌激素对氧化型低密度脂蛋白诱导的血管内皮细胞凋亡的影响

目的：观察雌激素（１７β－雌二醇）对氧化型低密度脂蛋白（ｏｘＬＤＬ）诱导人脐静脉内皮细胞（ＨＵＶＥＣ）凋亡的影响。方法 以ＨＵＶＥＣ为对象,观察不同浓度的１７β－雌二醇（１,１０和１００μｍｏｌ／Ｌ）对ｏｘＬＤＬ（４μｇ／Ｌ）诱导的凋亡的影响。结果 不同剂量的１７β－雌二醇对使用ｏｘＬＤＬ诱导的ＨＵＶＥＣ凋亡减少７０％￣９３％,其抑制呈明显的正向量效应关系,１７β－雌二醇１μｍｏｌ／Ｌ组细胞凋亡占     

小鼠腹腔注射硝酸甘油后心、脑、肾一氧化氮含量的变化

目的 观察小鼠腹腔注射硝酸甘油（Ｎｉｔ）后心、脑、肾中一氧化氮（ＮＯ）含量随时间、剂量变化的关系,方法 用比色法测定组织中亚硝酸盐含量,间接反映ＮＯ含量。结果 ５ｍｉｎ内心脑组织中ＮＯ含量迅速上升,１０ｍｉｎ后开始下降,２０ｍｉｎ后基本恢复正常。肾中ＮＯ含量于２０ｍｉｎ达到最大值,６０ｍｉｎ后基本恢复正常。在６．０ｍｇ／ｋｇ Ｎｉｔ剂量范围内,心、脑、肾组织中ＮＯ含量呈剂量依赖关系。结论 一氧化氮     

雌激素对肿瘤坏死因子诱导的内皮细胞凋亡的影响

目的 观察17β-雌二醇(E2)及肿瘤坏死因子(TNFα)对培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)凋亡的影响.方法 将HUVEC分为4组,空白对照组、TNFα(40 μg/L)组、TNFα(40 μg/L)加E2(1 μmol/L)和E2(10 μmol/L)组,各组细胞经维持液培养48 h使细胞生长同步,加入相应药物培养24 h后收获细胞.采用免疫组化方法测定bcl-2蛋白表达及流式细胞仪测定细胞凋亡发生百分率.结果 TNFα诱导的细胞凋亡发生率较正常对照组明显增多(P＜0.001),bcl-2蛋白表达少,DNA直方图上可见高大的凋亡峰,而雌激素干预后凋亡发生率明显降低(P＜0.001),bcl-2蛋白表达增加.结论 E2可增加bcl-2蛋白的表达,抑制TNFα诱导的人内皮细胞细胞凋亡的发生率,维持内皮细胞结构和功能的完整,可能为其抗动脉粥样硬化的机制之一.     

从慢径消融发生的交界区心律试探房室结双径的本质

７６例慢－快型房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者接受房室结慢径消融术。６５例慢径阻断、９例双径存在但ＡＶＮＲＴ不能诱发、２例快径阻断。慢径阻断后，除快径的前传有效不应期（ＥＲＰ）缩短（２８７．０±７９．０ｍｓｖｓ３４４．０±８７．０ｍｓ，Ｐ＜０．０１）外，房室传导的文氏点、２１阻滞点、室房传导的１１点、快径逆传ＥＲＰ、前传和逆传功能不应期均无明显改变。共放电８４１次，其中无交界区心律的３１７次放电，无一次消融成功。６５例慢径阻断者，交界区心律减少或消失。以上结果提示快径和慢径可能是两条各具电生理特性的传导纤维。     

华法令对二尖瓣狭窄并左房血栓患者抗凝溶栓疗效的观察

二尖瓣球囊扩张术(PBMV)已是目前治疗有适应证的风湿性心脏病的成熟导管技术，但对具有良好瓣膜条件而又并存左房血栓的患，该方法却受到限制。本报道我院18例这类患小剂量华法令抗凝、溶栓治疗的满意疗效，并结合献作一分析。     

房室结慢径消融术后发生迟发性房室阻滞一例

房室结慢径消融术后发生迟发性房室阻滞一例刘昌慧黄从新唐其柱陈芳盛利华患者男性，６１岁，反复发作阵发性心动过速１８年，加重２月于１９９５年１１月１日入我院行射频消融术。入院体检：血压１８．６２／１０．６４ｋＰａ（１４０／８０ｍｍＨｇ），心率７２ｂｐｍ，...