向楠治疗亚急性甲状腺炎经验

向楠教授系湖北中医药大学二级教授、主任医师、博士生导师,湖北中医名师、首届湖北省中青年知名中医、武汉中青年中医名医,培养学术继承人及硕士、博士等50余名,从事中医临床、教学、科研工作30余载,擅长应用中医药防治内分泌及代谢性疾病。余有幸跟师学习,受益颇深,现将其治疗亚急性甲状腺炎的经验总结于下,与同道共享。     

不同丹参制剂治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的对比观察复方丹参注射液与丹参川芎嗪注射液分别治疗急性胰腺炎患者临床疗效及安全性。方法将80例急性胰腺炎的患者随机分为2组,每组40例。在基础治疗基础上,A组给予复方丹参注射液治疗,B组给予丹参川芎嗪注射治疗,观察治疗后总体疗效及治疗前及5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白变化;腹痛及腹胀缓解时间;平均住院时间;并发症发生率。结果 A组患者的治疗有效率为92. 50%,低于B组患者的95. 00%。2组数据间具有显著差异(P 0. 05)。A组与B组在治疗前血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白相比较无显著性差异(P 0. 05); 2组治疗5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白显著低于各组治疗前水平,B组治疗5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白显著低于A组,B组治疗后腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及平均住院时间均短于A组,B组治疗后并发症发生率为10. 0%低于A组的15. 0%,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论丹参川芎嗪注射液治疗急性胰腺炎的效果是肯定的,值得临床应用推广。     

从肾探讨高血压病的临床论治

正高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的的心血管综合征,往往缺乏特殊的临床表现,常见的临床症状有头痛、眩晕、视物模糊等。在中国传统医学中没有"高血压病"病名的记载,高血压病在中医体系中,可以归属于"眩晕""头痛"等范畴。高血压是心脑血管疾病的主要危险因素,根据流行病学显示,我国高血压患者约3亿,已成为严重的社会问题~([1-2])。     

跟骨骨折外侧切口并发症的原因分析与对策

目的:探讨跟骨骨折手术后切口并发症的原因与预防措施。方法:总结自2014年7月至2017年6月本院收治的132例患者,均行外侧入路切开复位内固定进行骨折治疗,观察切口愈合情况。结果:其中16例术后切口发生不同程度愈合不良,分别通过换药、理疗、高压氧及植皮手术或取出内固定物后,再处理伤口,辗转多时而愈。结论:外侧切口愈合不良是跟骨骨折手术值得关注的并发症,应以综合措施预防。     

化纤散结丸联合汉防己甲素治疗矽肺叁期临床疗效观察

将2019年1月至2020年12月在我院住院的129例矽肺叁期肺纤维化患者随机分成两组，在对症支持治疗的基础上，对照组给予汉防己甲素、观察组给予化纤散结丸联合汉防己甲素治疗，疗程均为6个月。结果显示，观察组患者咳嗽、胸闷、气短临床症状改善以及肺通气功能、血气分析、6 min步行试验（6 MWT）均优于对照组。提示化纤散结丸联合汉防己甲素治疗矽肺肺纤维化临床疗效良好，值得临床推广使用。     

慢性阻塞性肺疾病的炎症反应与Foxp3、T-bet、GATA3表达失衡有关

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠调节性T细胞(Treg)、叉头状转录因子3(Foxp3)、T-bet、GATA连接蛋白3(GATA3)的变化。方法将30只大鼠随机分为对照组、模型组,每组15只。模型组大鼠采用烟熏加脂多糖(LPS)气管滴入方法建立COPD模型。模型复制成功第28天,采用ELISA检测大鼠血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)白介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)水平,流式细胞术检测外周血Treg表达,分别采用逆转录PCR及Western blot法检测肺组织Foxp3、T-bet、GATA3mRNA和蛋白表达。结果模型组大鼠肺泡腔及肺间质内大量炎性细胞浸润,肺组织结构破坏。与对照组比较,模型组大鼠血清IFN-γ表达升高(P0.01),IL-4、CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+Foxp3+Treg降低(P0.05);模型组Foxp3、GATA-3mRNA、蛋白表达降低,T-bet mRNA和蛋白升高(P0.01)。相关性分析显示,T-bet、GATA-3、Foxp3基因和蛋白表达与IL-4、IFN-γ分泌相关(P0.05)。结论 COPD炎症反应与T-bet、GATA-3、Foxp3表达失衡有一定关系。     

肾元颗粒对db/db糖尿病肾病小鼠血管钙化的改善作用及其机制

目的：通过高磷诱导db/db糖尿病肾病（DN）小鼠血管钙化,探讨肾元颗粒对db/db DN小鼠血管钙化的改善作用及其可能机制。方法：将20只SPF级db/db小鼠随机分为模型组和肾元颗粒组（n=10）,同系背景野生型（WT）小鼠作为空白组（n=10）。给药12周后,取各组小鼠血清、肾脏和胸主动脉组织。ELISA法检测各组小鼠血清FGF23水平,HE和von Kossa法检测各组小鼠胸主动脉病理形态表现以及钙盐沉积情况,实时荧光定量PCR （Real-time PCR）法检测各组小鼠肾脏组织中KlothomRNA和胸主动脉组织中Pit-1、Runx2及SM22α mRNA表达水平,Western blotting法检测各组小鼠肾脏组织中Klotho蛋白和胸主动脉组织中Pit-1、Runx2及SM22α蛋白表达水平,免疫组织化学法检测各组小鼠胸主动脉组织中Pit-1蛋白表达水平,免疫荧光法检测各组小鼠胸主动脉组织中SM22α和Runx2蛋白表达水平。结果：与空白组比较,模型组小鼠血清FGF23水平明显升高（P<0.05）,肾脏组织中Klotho mRNA和蛋白表达水平明显降低（P<0.01）,胸主动脉组织中Pit-1和Runx2 mRNA及蛋白表达水平明显升高（P<0.01）,SM22α mRNA和蛋白表达水平明显降低（P<0.01）,胸主动脉组织中Pit-1和Runx2蛋白表达水平明显升高（P<0.01）,SM22α蛋白表达水平明显降低（P<0.01）。与模型组比较,肾元颗粒组小鼠血清FGF23水平降低（P<0.05）,肾脏组织中Klotho mRNA和蛋白表达水平明显升高（P<0.01）,胸主动脉组织中Pit-1和Runx2 mRNA及蛋白表达水平明显降低（P<0.01）,胸主动脉组织中SM22α mRNA和蛋白表达水平明显升高（P<0.01）。结论：肾元颗粒可通过上调小鼠肾脏组织中Klotho蛋白表达水平,减少Pit-1表达水平,抑制FGF23/Pit-1信号通路,调节血管平滑肌细胞（VSMC）的表型转化,达到血管保护作用。     

补阳还五汤加减对腰椎间盘突出症患者TLIF术后康复的影响

<正>腰椎间盘突出症是骨科的常见病种之一,主要是因为腰椎间盘发生退行性病变后,在外力因素作用下,椎间盘纤维环破裂,髓核组织突出或脱出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、放射性疼痛等一系列临床症状,严重影响患者正常工作生活。大部分患者通过保守治疗可达到缓解疼痛、减轻症状的效果,但临床复发率较高,且部分症状严重的患者仍需行手术治疗[1]。