基于“脑脾同治法”论治紧张型头痛经验介绍

头痛病主要责之于风、火、痰、瘀、虚,而致病关键在于瘀。本文基于脾与脑经络相通,治头痛当以脾胃为中心;脾主升清,清阳得养则脑清神聪;脾主运化,气血津液条达则脑窍荣畅;脾主统血,脉行得道可奉养脑窍等四个方面,倡导“脑脾同治法”论治紧张型头痛。常用治法有：醒脾行气开郁,活血化瘀开窍;运脾理气化痰,活血化瘀通窍;健脾益气填髓,活血化瘀益窍。以健脾祛瘀自拟方为基础方,随症加减,气滞血瘀者,合血府逐瘀汤加减;痰瘀阻络者,合化痰通络汤加减;血虚血瘀者,合补阳还五汤加减。     

祛瘀生新针法配合Bobath技术早期干预对高血压脑出血术后病人生活质量的影响

目的观察祛瘀生新针法配合Bobath康复技术早期干预对高血压脑出血术后患者生活质量的影响。方法将60例高血压脑出血术后患者随机分为治疗组及对照组,治疗组在常规药物治疗基础上,术后3-14d加祛瘀生新针法及Bobath康复治疗,对照组术后予常规药物及Bobath康复技术治疗。评定并比较治疗前后及2组间神经功能缺损评分（NDS）、Barthel指数（MBI）、简化Fud．Meyer肢体运动功能评分（FMA）及运用功能独立性量表评分（FIM）,进行生活质量评定。结果采用祛瘀生新针法配合Bobath康复技术早期干预后,治疗组各项评分较治疗前均有明显好转,且与对照组比较,也有明显改善,经统计分析有统计学意义（P〈0．05）。结论采用祛瘀生新针法配合Bobath康复技术早期干预能显著改善高血压脑出血术后患者的生活质量。     

脂肪干细胞移植对Duchenne型肌营养不良症鼠神经肌肉再生单位的影响

背景：目前,Duchenne型肌营养不良症尚无有效治疗方法,之前的研究表明基因治疗和干细胞移植治疗是可能的“治愈”方法。实验拟将两者结合起来,在动物模型上观察其疗效,并验证之前提出的神经肌肉再生单位的假说。 目的：探讨脂肪干细胞移植治疗Duchenne型肌营养不良症的有效性和可行性,观察细胞移植对肌纤维、新生血管及神经末梢的影响。 方法：体外分离培养mdx鼠脂肪干细胞,经杆状病毒基因载体进行基因修饰,用于移植治疗Duchenne型肌营养不良症模型鼠。移植后检测实验动物的血清肌酸激酶水平、肌肉病理改变及肌肉内dystrophin表达;免疫荧光检测细胞移植后血管、肌肉和神经再生情况。 结果与结论：细胞移植后,能够重建模型鼠的dystrophin表达,一定程度上减轻并逆转肌肉的病理损害,进而降低血清激酸激酶水平;此外,细胞移植后能够形成干细胞来源的肌纤维、血管内皮细胞和神经末梢。这些证据表明,脂肪干细胞移植是有希望治疗Duchenne型肌营养不良症的方法之一。     

针刺舞蹈震颤控制区、四关穴、百会穴治疗早中期帕金森病的临床观察

目的观察针刺舞蹈震颤控制区、四关穴、百会穴对早中期帕金森病的治疗作用。方法 60例早中期帕金森病患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用针刺舞蹈震颤控制区、四关穴、百会穴,同时口服美多巴片,对照组采用单纯口服美多巴片治疗。治疗4个疗程后分别观察其综合疗效以及帕金森病功能量表（UPDRS）评分比较。结果治疗组患者精神、行为、情绪、日常活动及运动功能评分均较治疗前明显下降（P〈0.05）,对照组仅运动功能积分明显下降（P〈0.05）,治疗组总有效率为66.7%、对照组总有效率为46.7%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺舞蹈震颤控制区、四关穴、百会穴配合美多巴治疗早中期帕金森病具有较好的临床疗效。     

两种不同Duchenne型肌营养不良症模型鼠神经肌肉接头结构的比较

BACKGROUND: Neuromuscular junction structure has defects in patients with Duchenne muscular dystrophy, mainly presenting acetylcholine receptor structure fragmentation and the reduction of spine-like processes on the  postsynaptic membrane. It is generally recognized that the structural defects are induced by structural damage of muscle cells and muscle fiber necrosis. OBJECTIVE: To explore the reasons of damage on neuromuscular junction in mouse models of Duchenne muscular dystrophy.  METHODS: We introduced Duchenne muscular dystrophy models of male mdx mice and male Dko mice. After gene identification, they were used for tests. Male C57BL/6 mice were selected as normla controls. Hematoxylin-eosin staining was utilized to detect pathological changes in muscles. Neuromuscular junction structure was revealed using immunofluorescence staining. The differences in dystrophin expression, pathological features and neuromuscular junction structure were compared in mouse models of two kinds of Duchenne muscular dystrophy.  RESULTS AND CONCLUSION: The introduced mouse models were accorded with the requirement of our experiment in aspects of genotype and protein expression levels. The number of acetylcholine receptor was apparently reduced in the neuromuscular junction of two kinds of mouse models. Although dko mouse muscles presented more obvious inflammatory infiltration and muscle fiber damage compared with mdx mice, but there was no significant difference in the damage to neuromuscular junction between them, and acetylcholine receptor fragmentation was identical. The evidence suggested that structural damage of neuromuscular junction and inflammatory pathological response are independent events. There is no direct relationship between them. Dystrophin gene deficiency is the main cause of the fragmentation of the acetylcholine receptor.        

自拟补肾调肝止颤汤治疗肝肾不足型帕金森病临床研究

目的:观察自拟补肾调肝止颤汤治疗肝肾不足型帕金森病(PD)的临床疗效。方法:选取70例PD患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用美多芭配合安慰剂治疗,观察组则使用美多芭联合自拟补肾调肝止颤汤内服,观察2组治疗中左旋多巴的日均摄入量、治疗后的疗效及治疗前后PD评定量表(UPDRS)、PD睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简短精神状态量表(MMSE)、PD生活质量量表(PDQ-39)、中医证候积分的改善情况,记录2组不良反应发生情况。结果:治疗1个疗程后,2组各项评分均有显著改善,但观察组改善幅度更大(P0.05);而1个疗程结束后6个月,观察组各项指标均较疗程结束时变化不大,但对照组却发生明显变化(P0.05),而与同期观察组比较,其UPDRSⅠ-Ⅳ、HAMD、PDQ-39及中医证候评分均明显较高而PDSS、MMSE明显较低(P0.05)。观察组平均每日左旋多巴的摄入量显著少于对照组,而有效率85.7%则显著高于对照组57.1%(P均0.05);但2组不良反应发生率差异无统计学意义。结论:补肾调肝止颤汤联合美多芭能够改善肝肾不足型PD患者运动症状和非运动症状,提高患者生活质量,减轻药物的不良反应,值得临床推广。     

祛瘀生新针法治疗卒中相关性肺炎的临床疗效观察

目的探讨祛瘀生新针法治疗卒中相关性肺炎的临床疗效。方法 60例脑卒中相关性肺炎患者,随机分为治疗组、对照组。治疗组30例给予祛瘀生新针法联合抗生素,对照组30例仅给予抗生素。2组患者均给予改善脑循环、营养脑神经、化痰及营养支持常规治疗。结果治疗组总有效率为96.5%,对照组总有效率为84.5%,治疗组优于对照组,2组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论祛瘀生新针法可有效改善卒中相关性肺炎症状。