枳椇子对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏病理损伤的防治作用

[目的]探讨枳椇子对高脂饮食诱发的非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝组织病理损伤的防治作用。[方法]54只SD雄性大鼠随机分为5组,空白组普通饲料加蒸馏水灌胃,每天1次,其余组均高脂饲料喂养,其中模型组蒸馏水灌胃,易善复组和枳椇子高、低剂量组予相应药物和剂量灌胃,每天1次。90 d后分别观察各组的肝指数及肝组织学改变。[结果]模型组大鼠的肝指数明显高于空白组(P0.01),肝组织广泛脂肪变,呈中、重度炎症。与模型组比较,高剂量枳椇子组能显著降低大鼠肝指数,并明显改善肝组织炎症程度;易善复组肝指数略低于高剂量枳椇子组,肝组织学无明显改变。[结论]早期、足量地用枳椇子干预对高脂饮食引起的大鼠NAFLD有效。     

肾气丸对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝细胞脂性凋亡的影响

[目的]探讨肾气丸对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠肝细胞脂性凋亡的影响。[方法]采用高脂饲料连续喂养12周建立大鼠NASH模型,40只大鼠随机分为4组,正常组予以标准饲料喂养,其余3组进行高脂饮食造模,除模型组外,其他2组分别以肾气丸、二甲双胍进行干预12周。全自动生化仪检测血脂及血清酶学,ELISA法检测血清游离脂肪酸（FFA）水平;苏木精-伊红染色光镜下观察肝组织病理学变化,计算非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）炎症活动度积分（NAS）;TUNEL法检测肝细胞凋亡水平,计算凋亡指数（AI）。[结果]NASH模型组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、FFA水平均较正常组明显增高（P〈0.05,〈0.01）,血清三酰甘油（TG）水平较正常组明显降低（P〈0.05）,肝组织NAS、AI明显高于正常组（P〈0.01）。应用肾气丸和二甲双胍干预后,血清ALT、AST、TC、LDL-C、FFA水平均较模型组明显降低（P〈0.05）,血中TG、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与模型组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。肝组织NAS和AI较模型组显著降低。相关性分析发现,大鼠肝细胞的AI与肝组织NAS及血清FFA水平呈明显正相关（均P〈0.01）。[结论]NASH大鼠存在着脂质代谢紊乱和肝细胞的脂性凋亡。肾气丸与二甲双胍作用相似,可能是通过调节脂质代谢,影响FFA,阻断其引发的促肝细胞脂性凋亡的级联启动,从而有效地防治NASH的进展。     

非创伤性指标评判安珐特治疗肝纤维化的疗效

肝纤维化是各种不同慢性肝病的共同病理学基础,由于肝细胞外基质(ECM)生成与降解失衡,过多的胶原在肝内沉积,是肝硬化的必经阶段。但积极治疗,肝纤维化尚有逆转到正常肝脏的可能。我科近来采用复方牛胎肝提取物片(黑龙江江世药业有限公司,国药准字H23023289)对肝硬化患者抗肝纤维化治疗,其疗效总结如下:     

巨大胃黏膜肥厚症误诊为肝硬化1例

患者 ,男性 ,33岁 ,职员 ,已婚 ,因乏力、腹胀、少尿 3月而于 2 0 0 2年 8月 1日入院。曾在某专科医院住院治疗 ,诊断为“肝硬化失代偿 ,腹水” ,给予补充白蛋白、利尿、护肝等治疗 ,低蛋白血症、腹水不能改善。入院时体检 :无慢性肝病病容、无肝掌无蜘蛛痣 ,心肺无异常 ,腹平软肝脾肋下未及 ,移动性浊音阳性。入院后实验室检查 :血、尿、便常规未发现异常 ;甲胎蛋白 5 0 4 .6 μg/L ;乙肝 5项 :乙肝表面抗原 (+)、乙肝核心抗体 (+)、乙肝e抗体 (+) ;B超示 :慢性肝病 ,脾偏大 ,腹腔积液 ;肝功能示 :白蛋白∶球蛋白 =2 1.5∶2 2、天冬氨酸转…     

枳椇子对大鼠酒精性脂肪肝的预防作用及机制

目的：研究枳棋子对大鼠酒精性脂肪肝的预防及作用机制。方法：用高脂饮食和酒精灌胃法诱发大鼠酒精性脂肪肝模型，并用单味中药枳棋子进行早期及中期干预，90天后处死、取血及肝组织，检测肝功能、血清超氧化物岐化酶（SOD）及肝纤维化四项（HA、LN、PHIP、IVC），并对大鼠肝脏行病理学检查。结果：灌胃90天后大鼠形成酒精性脂肪肝甚至肝炎模型，早期干预组的血清AST、ALT显著降低，肝脏脂肪变及炎症显著改善。结论：枳棋子早期干预可预防大鼠酒精性脂肪肝，而抗炎、抗氧化、抗纤维化发生可能是其作用机制之一。     

连建伟教授治疗皮肤病经验举隅

摘录国内著名方剂学家、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江中医药大学副校长、博士生导师连建伟教授治疗慢性荨麻疹、皮肤瘙痒症、奶藓、黄褐斑及掌跖脓庖病等皮肤病的临床验案数则,以供临床借鉴。     

前列腺素E1治疗高黄疸慢性乙型肝炎36例

前列腺素E1(PGE1)对肝细胞有保护作用,能促进前白蛋白和白蛋白的合成、利胆退黄、利尿、消除腹水和浮肿、扩张血管、抑制血小板凝集与弥散性血管内凝血、抑制和清除免疫复合物、保护胃黏膜、预防溃疡出血.我们用国产PGE1治疗高黄疸慢性乙型病毒性肝炎取得较好疗效,现予报道.     

冬虫夏草对肝纤维化小鼠白细胞介素4与γ-干扰素表达的影响

目的探讨冬虫夏草抗肝纤维化作用与其调节辅助性 T 淋巴细胞免疫功能的关系。方法 CCl_4皮下注射复制 BALB/c 小鼠肝纤维化模型,虫草组在造模同时予以虫草煎剂,直至造模结束。HE 染色观察肝组织炎症,天狼猩红染色观察肝脏胶原沉积,生化法测定血清肝功能变化与肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量,Western 印迹法检测肝脏白细胞介素4(IL-4)与γ-干扰素(IFN-γ)蛋白表达。结果与正常小鼠比较,肝纤维化小鼠肝脏肝静脉与汇管区周围肝细胞明显脂肪变性,血清 ALT 水平上升而白蛋白含量下降,肝脏胶原沉积,可见纤维间隔形成,肝脏 Hyp 含量、IL-4与 IFN-γ蛋白表达量均显著增加。与模型组比较,虫草组小鼠血清 ALT 水平下降、白蛋白含量上升,肝脏炎症与胶原沉积减轻,IL-4与 IFN-γ蛋白表达量明显降低。结论肝纤维化 BALB/c 小鼠的肝脏 IL-4与 IFN-γ均明显上升,虫草制剂有良好的抗肝损伤与肝纤维化作用,其作用机制与下调异常增高 Th 免疫应答有关。     

非酒精性脂肪性肝病中医证型分布及证候特点研究

目的 探索非酒精性脂肪性肝病中医证型的分布及中医证候特点,为建立中医证型辨证标准提供依据。     

非乙醇性脂肪性肝病研究进展

非乙醇性脂肪肝作为肝硬化和终末期肝病的病因之一,在临床上日益受到重视。时至今日,非乙醇性脂肪肝在发病机制方面仍有许多问题尚未阐明,在临床治疗上也缺乏相应的特效药物。本文从现代医学与中医学两个方面深入探讨了脂肪肝的流行病学特点、发病机制、临床表现与诊断,以及应用药物治疗脂肪肝的最新进展。认为只有中西医结合,才能使非乙醇性脂肪肝的治疗获得新的突破。