黄连清降合剂治疗原发性高血压46例临床研究

目的：观察黄连清降合剂治疗原发性高血压病的临床疗效。方法：用清肝宁心、泻火解毒的黄连清降合剂治疗原发性高血压46例，以牛黄降压丸作为对照，治疗26例。结果：治疗组降压疗效明显优于对照组（P＜0．05），其降压作用呈明显的时效关系，以药后3－6小时为明显，并能改善症状、左室舒张功能、心肌缺血，纠正血脂、血糖代谢紊乱，降低血液粘稠度，而且安全可靠，无明显的不良反应。结论：提示黄连清降合剂治疗原发性高血压有效好的疗效。     

中医药治疗原发性骨髓纤维化的思路与方法

骨髓纤维化(myelofibrosis)按病因可分原发性和继发性,原发性骨髓纤维化(idiopathic myelofibrosis)是临床比较少见的慢性骨髓增殖性疾病,在人群中总的发病率为0.2～2/10万,多发于中老年人,男性高于女性.现代医学对本病迄今尚无特殊治疗方法,中医药对该病的认识与治疗有其独到之处,但也存在一些问题,现就临床治疗该病的思路与方法作一简介,以期对该病的认识与治疗有所裨益.     

补肾活血法防治人流术后月经过少的临床观察

目的:观察补肾活血法防治人流术后月经过少的临床效果。方法:选取80例人工流产患者,随机分为实验组和对照组,实验组40例于人工流产术后第2天开始口服中药汤剂(炒川续断15 g,炒杜仲15 g,川牛膝30 g,肉桂6 g,炒小茴香12 g,党参15 g,白术12 g,炒桃仁12 g,红花9 g,益母草15 g,当归15 g,川芎12 g,三棱9 g,莪术9 g,赤芍15 g,甘草6 g),21天为1个周期,经期停药,连服3个周期。对照组仅予术后常规处理。结果:实验组人流术后月经复潮时间早于对照组,月经过少发生率低于对照组。术后第一、第三次月经期测定性激素水平,实验组患者FSH水平降低,LH、E2、P水平无明显变化;对照组FSH、LH水平升高,E2、P水平下降。术后三次测定子宫内膜厚度,实验组变化不明显,对照组术后第三次测量结果比第一次薄。结论:补肾活血法可促进人流术后月经的恢复,明显降低人流术后月经过少的发生率,有效防治月经过少,值得临床推广应用。     

二至天癸颗粒联合体外受精-胚胎移植治疗不孕症61例临床研究

目的：观察二至天癸颗粒对不孕症患者肾气阴两虚证候的疗效,评定其对卵细胞质量,优质卵、受精卵、优质胚数目及妊娠率的影响.方法：治疗组为超促排卵方案加服二至天癸颗粒,对照组单用超排.观察两组治疗前后肾气阴两虚证候改变、取卵数、优质卵率、受精率、优质胚胎率、妊娠率,统计促性腺激素（Gn）用药情况,并做相关性分析.结果：肾气阴两虚证候改善、优质卵率、受精率、优质胚胎率等方面两组比较差异有显著性;治疗组Gn剂量明显少于对照组;肾气阴两虚证候改善程度与优质卵率呈正相关.结论：二至天癸颗粒可明显改善肾气阴两虚证候,在不减少卵细胞数目的情况下,增加优质卵、优质胚数目,提高临床妊娠率.     

深静脉血栓形成血管张力因素与中医辨证分型的关系

目的:研究深静脉血栓形成(DVT)发生、发展过程中,血管收缩因素血浆内皮素(ET—1)、血栓烷A_2(TXA_2)和血管舒张因素前列腺环素(PGI_2)及T/P变化特点,并探讨其与中医辨证分型的关系。方法:将66例DVT患者根据中医辨证分型分为3组,并设正常对照组。应用放免法测定血浆ET—1、血栓烷B_2(TXB_2)和6—酮—前列腺素F_(1α)(6—keto—PGF_(1α))浓度。结果:DVT各证型组的ET—1水平均高于对照组(P<0.01)。DVT各组TXB_2水平均高于对照组,其中湿热下注型、血瘀湿重型差异有显著性(P<0.01)。湿热下注型、血瘀型6—keto—PGF_(1α)水平低于对照组,其中血瘀型有显著性差异(P<0.05);血瘀湿重型高于湿热下注型、血瘀型,差异有显著性(P <0.05)。DVT各组T/P比值均高于对照组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:表明DVT存在血管张力因素的变化,血管收缩强于血管舒张,这与中医辨证分型有密切内在关联,不同的辨证分型有不同的改变特点。湿热下注型血管张力因素变化最明显,血瘀型次之,血瘀湿重型则明显好于前两者。     

清热降压颗粒治疗青壮年高血压病肝火上炎证64例临床观察

目的评价清热降压颗粒治疗青壮年高血压病肝火上炎证的疗效和安全性。方法选择青壮年高血压病肝火上炎证患者130例，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予清热降压颗粒，对照组给予牛黄降压丸，共治疗4周。观察两组患者治疗前后血压、症状、血脂、血糖、血液流变学变化以及有无药物不良反应。结果治疗组降压疗效明显优于对照组（P〈0．05），并能改善症状，降低血脂、血糖和血液黏稠度，肝肾功能和血、尿、大便常规均无异常变化。结论清热降压颗粒治疗青壮年高血压病肝火上炎证有较好的疗效，未见不良反应。     

10%乌头酊离子导入治疗颈性眩晕的临床研究

颈椎病是中老年人的常见病和多发病，约有70％的颈椎病伴有椎动脉受累的表现，且有年轻化趋势。颈性眩晕给患者的工作和生活带来诸多不便。随着生活水平的提高，人们越来越崇尚疗效可靠且无毒无副作用的治疗方法，物理疗法即是其中之一。因此我们遵循物理治疗原则，选择10％乌头酊离子导人治疗颈性眩晕，通过经颅多普勒(TCD)了解治疗前后椎动脉系血流变化，观察10％乌头酊离子导人对颈性眩晕的治疗效果，并探讨其疗效机制。     

康正消异颗粒对120例子宫内膜异位症患者免疫调节功能的影响

目的:观察中药康正消异颗粒对子宫内膜异位症(EMT)患者免疫调节作用的影响。方法:治疗组120例服康正消异颗粒,对照组40例为正常健康妇女。服药前后观察免疫球蛋白、补体、T淋巴细胞亚群等指标的变化。结果:治疗组治疗前抗子宫内膜抗体阳性率、免疫球蛋白IgG、IgA较正常组有显著性升高(P<0.01),CD_3、CD_8显著下降,CD_4/CD_8比值显著上升,与正常组比较差异有显著性(P<0.01);治疗后抗子宫内膜抗体阳性率,免疫球蛋白IgG、IgA有显著性下降,与治疗前比较(P<0.01),差异有显著性.CD_3、CD_8水平升高,CD_4/CD_8比值有显著下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01)。结论:提示康正消异颗粒可使子宫内膜异位症患者体内增强的体液免疫反应受到抑制,并可有效改善细胞免疫功能。     

从圆运动谈李东垣组方用药规律

研究李东垣的四部主要著作:《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室密藏》、《东垣试效方》所载的方剂,从中找出常用的药物、组方规律和临床应用规律.并从“圆运动”的角度探讨其方剂和临证应用.     

学习《中医内科学》重要的“三个环节”

根据《中医内科学》课程的教学特点和要求,作者结合自己教学工作和学习体会,对《中医内科学》的学习方法进行了个人经验总结。分别从强调疾病基本概念的熟练记忆、理解掌握疾病的病因病机、证型记忆要融会贯通三个环节进行了经验凝练,以期对初学者有一个较好的指导或者指引作用。