从圆运动谈李东垣组方用药规律

研究李东垣的四部主要著作:《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室密藏》、《东垣试效方》所载的方剂,从中找出常用的药物、组方规律和临床应用规律.并从“圆运动”的角度探讨其方剂和临证应用.     

内伤病热证的辨治思维

辨治内伤病热证,首先要分清虚实。其次,实热证还要区分是有形之热还是无形之热。再次,无形之热要区分是郁热还是蒸热;有形之热要区分热邪和哪种有形之邪(食积、水湿、痰饮、瘀血)相合。虚热证要区分是阴虚还是阳虚。然后,阴虚又要区分津液亏虚、血虚、精虚;阳气虚要区分热症是气虚引起的还是阳虚所引起的。     

从方证谈温热病和六经病的关系

方药的适应证,简称之为方证。选择《温病条辨》和《伤寒论》中有代表性的方剂,从方证的角度探讨温热病和六经病的关系。温热病的实证属于阳明病。虚证有两种情况:上焦和中焦的虚证乃津液不足,属于阳明病;下焦的虚证是精血不足,属于少阴病之热化证。     

癌症术后首重扶正

“扶正固本”论点是中医辨证论治的重要组成部分,其疗法、方药广泛地被应用于临床各科,对防治疾病,善后康复之作用机理被认为与现代免疫学理论颇有暗合之处。今就扶正固本对癌症术后的治疗,谈谈认识和体会。笔者在临床中以扶正固本疗法为主,曾对2例消化道癌症术后患者进行了长期的治疗和观察: 例1:陆××,女,48岁。患者于1983年8月确诊为胃癌中期,在南通某医院行大部胃切术,术后患者身体虚弱,拒绝化疗而坚持服用扶正固本中药,历时2年,身体康复,经附院复检全部正常,工作至今已8年。例2:吴××,女,62岁。患者确诊为食道贲门癌中晚期,于1991年10月     

加味天麻钩藤饮联合福辛普利对自发性高血压大鼠早期肾损害的影响

目的:探讨加味天麻钩藤饮、福辛普利及两药联合应用后对自发性高血压大鼠(SHR)血压、早期肾损害指标及肾脏NO、ET-1、NO/ET-1的影响。方法:24只15周龄的SHR,适应性喂养1周,随机分为模型组、加味天麻钩藤饮组、福辛普利组、联合干预组,同周龄雄性WKY大鼠6只作为正常对照。连续给药12周后(即大鼠满28周龄),观察各组大鼠血压、24 h尿蛋白定量、CCr及肾脏NO、ET-1、NO/ET-1的变化情况。结果:加味天麻钩藤饮、福辛普利(ACEI)及两药联合应用后,均可显著降低SHR脉压,与模型对照组相比P<0.01;福辛普利有一定的降低尿蛋白的作用,联合应用加味天麻钩藤饮后,尿蛋白进一步降低,与模型组相比P<0.01;加味天麻钩藤饮单独应用即可显著降低肾脏ET-1水平,与福辛普利联合应用后肾脏NO显著升高,肾脏NO/ET-1升高,与模型对照组相比P<0.01。结论:加味天麻钩藤饮可以显著降低SHR脉压及肾脏ET-1水平,联合应用ACEI后,增强肾脏NO水平,进而升高肾脏NO/ET-1,能够更好的降低SHR 24 h尿蛋白排泄量,增强ACEI的肾脏保护作用。     

寒热往来,非尽外感

寒热往来是少阳病、疟疾等外感疾病中的主要症状。其实 ,不仅在外感病 ,寒热往来亦可见于内伤疾病。《太平惠民和剂局方》论述逍遥散时说 :“治血虚劳倦……及血热相搏 ,月水不调 ,脐腹胀痛 ,寒热如疟。”此“血热”之“热”非外感之热 ,乃气郁作热。逍遥散所治的寒热往来 ,显然是内伤病而非外感。从现代医学来看 ,寒热往来可见于内分泌失调性疾病 ,如甲状腺功能减退、更年期综合征等。对于内伤病中的寒热往来 ,张锡纯有独到的临床经验 ,分述如下。1　肝脏虚极致寒热往来肝与胆脏腑相依 ,胆为少阳 ,有病主寒热往来 ;肝为厥阴 ,虚极亦为寒热…