2013-2015年某农村地区骨关节炎患病相关影响因素

目的了解某农村地区自感存在骨关节炎者的患病率及相关影响因素。方法采用随机抽样方法,2013—2015年对某农村地区>25岁自感存在骨关节炎的常驻居民统一进行问卷调查及体格检查,了解农村居民骨关节炎患病率及患病相关影响因素。结果共调查282名自感存在骨关节炎的农村居民,患病率为33.69%;农村居民患骨性关节炎与性别、年龄、体质指数、劳动强度、居住地区等因素相关,差异有统计学意义(P值均<0.05);年龄(>50岁)、性别(女性)、体质指数(≥24)、劳动强度(强)、居住地区(高山)等5个因素为独立因素。结论该地区常驻居民中,年龄过大、劳动度过强、居住在山区、体质指数过高及女性是患骨性关节炎的高发人群。     

平乐治筋手法联合桂枝汤加减治疗肩周炎(急性期)的疗效及对血清炎症细胞因子的影响

目的观察平乐治筋手法联合桂枝汤加减治疗肩周炎(急性期)的临床效果及对血清相关炎症细胞因子的影响并探讨其作用机制。方法80例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组予六味祛风活络膏外敷配合CPM机治疗,治疗组予中药配合平乐治筋手法治疗。两组治疗时间为2周。比较两组治疗前后、治疗1周、2周、4周随访的McGiLL疼痛(SF-MFQ)评分,Constant-Murley肩关节(CMS)评分、血清中血浆P物质(SP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)指标。结果两组治疗后1周、2周、4周后ConstantMurley评分与治疗前比较均升高(均P<0.01),且观察组在治疗1周、2周、4周后评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗2周后SF-MPQ的3个维度(PRI、VAS、PPI)及总分与治疗前比较均下降(均P<0.01);且观察组SF-MPQ评分均低于照组(P<0.05)。两组治疗2周后SP、TNF-α、ESR水平与治疗前比较均下降(均P<0.01),且治疗周后观察组SP、TNF-α、ESR水平均低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为91.42%,高于对照组的82.86%(P<0.05)。结论平乐治筋手法联合桂枝汤治疗肩周炎,能够缓解疼痛,松解关节粘连,改善活动度,改善血清炎症因子表达。     

超声监测儿童鼻骨骨折可视化复位的应用研究

目的探讨超声全程动态监测在儿童鼻骨骨折复位治疗中的应用价值。方法选取我院收治的鼻骨骨折患儿48例,术前均行超声及CT检查,术中超声全程动态监测复位器位置、骨折复位及鼻腔填塞情况,记录手法整复实施时间、二次手法整复率、CT扫描次数、CT评分、鼻通气评分等。结果48例患儿均在全身麻醉下行手法整复治疗,平均术前时间(22±6)h,手法整复实施时间(22±6)h,均未进行二次手法调整,CT扫描次数平均2次/人,平均住院时间(4.5±1.6)d。术前CT评分2分以下者48例,术后CT评分2分以上者47例;鼻通气评分术前5分以上者9例,术后5分以上者47例,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声全程动态监测下行儿童鼻骨骨折闭合复位,可快速、准确地协助临床更安全地完成诊治工作。     

中医专科医院导入JCI标准打造医院安全文化的探索

介绍了河南省骨科医院以参加JCI评审为契机,结合JCI标准相关内容,建立鼓励员工主动上报医疗安全隐患的医院安全文化的做法和成效。该院于2014年2月以高分通过JCI复审,有力证明了该院打造的医院安全文化在保障医疗质量和促进医院发展上发挥的积极作用。     

血常规指标对老年急诊骨盆及下肢骨折手术患者术后深静脉血栓形成的影响及预测价值分析

【摘要】 目的 分析血常规指标对老年急诊骨盆及下肢骨折手术患者术后深静脉血栓 (DVT) 形成的影响及预测价值。 方法 回顾性分析 2020 年 6 月至 2022 年 2 月洛阳市东方人民医院收治的 82 例急诊行骨盆及下肢骨折手术治疗的老年患者的临床资料, 收集患者性别、年龄等一般资料以及术前白细胞计数 (WBC)、红细胞计数(RBC) 等血常规资料, 并根据术后是否出现 DVT 将其分为 DVT 组与非 DVT 组, 分析血常规指标对老年急诊骨盆及下肢骨折手术患者术后 DVT 形成的影响及预测价值。 结果 82 例急诊行骨盆及下肢骨折手术治疗的老年患者中, 19 例 (23.17%) 患者术后出现 DVT, 设为 DVT 组; 63 例 (76.83%) 患者术后未出现 DVT, 设为非 DVT组。 多因素 Logistic 回归分析结果显示, RBC、中性粒细胞计数 (NEU) 为老年急诊骨盆及下肢骨折手术患者术后 DVT 形成的影响因素 (95%CI 为 1.411~ 7.553、1.450 ~ 5.476, P = 0.006、0.003)。 受试者操作特征 (ROC)曲线分析结果显示, 当 RBC、NEU 的截断值分别为 4.05×1012/ L、6.40×109/ L 时, 其预测老年急诊骨盆及下肢骨折手术患者术后 DVT 形成的曲线下面积 (AUC)分别为 0.811 与 0.780, 敏感度分别为 63.2%与 52.6%, 特异度分别为 95.2%与 88.9%, 而两者联合预测的 AUC 为 0.842、敏感度为 84.2%、特异度为 84.1%。 结论 老年急诊骨盆及下肢骨折手术患者术后 DVT 的形成与 RBC 及 NEU 有关, 检测 RBC、NEU 有助于预测 DVT 的发生。     

中西医结合治疗丹毒61例临床观察

我们从１９９４年～１９９６年间共收治门诊患者６１例，现报告如下。一般资料６１例均为门诊患者，其中男３８例，女２３例，年龄１７～７０岁。初患者４５例，复诊者１６例。患病部位：足背部患者３７例，踝部１８例，小腿处６例，患部红肿面积为９８±４６ｃｍ２。...     

强直性脊柱炎并脊柱骨折围手术期护理体会

目的研究在强直性脊柱炎伴发并脊柱骨折患者中采取围手术期护理的临床效果。方法此次参照护理干预模式的不同将该院2015年11月—2017年11月期间纳入且收治的40例强直性脊柱炎伴发并脊柱骨折患者进行平均分组,将常规护理纳入参照组,将实行围手术期护理纳入实验组,观察对比实验组和参照组患者护理满意度评分以及并发症发生率。结果实验组强直性脊柱炎伴发并脊柱骨折患者并发症发生率、满意度评分%对比参照组数值,差异有统计学意义(P0.05)。结论将围手术期护理应用在强直性脊柱炎伴发并脊柱骨折患者中具有值得应用的价值。     

脑及脊髓冲击震动损伤模型生化指标的变化

BACKGROUND: High-energy vibration is easy to damage non-cavity organs of the body and the damage effect is remarkable, but few studies concern the process of high-energy vibration-induced injury.      

颈椎后路椎板切除融合手术后相关并发症的独立风险因素

目的 探讨颈椎后路椎板切除融合术(posterior cervical laminectomy and fusion,PCLF)术后并发症相关的危险因素.方法 纳入2015年7月-2019年7月接受PCLF手术的多节段CSM患者196例,观察术后30 d内的并发症发生情况.统计所有患者的人口学资料和围手术期资料,并进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,以确定术后并发症的独立预测因素.结果 术后30 d内,共发生相关并发症51例,占比26.0％.并发症组和无并发症组患者的行走状态、术前服用阿片类镇痛药构成比和术中失血量、手术时间数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的性别、年龄、吸烟、保险类型、翻修手术、术前ASA分级、合并症、术前其他用药情况和融合椎体数等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).经多因素Logistic回归分析,术前服用阿片类镇痛药(OR=5.150)、术中失血量(OR=4.872)、手术时间(OR=5.181)是术后30 d内出现并发症的独立风险因素;独立行走(OR=0.216)则是一项独立保护因素.结论 术前服用阿片类镇痛药和术中大量失血、手术时间较长,均明显增加PCLF术后30 d内并发症的发生风险;术前独立步行是降低术后并发症发生率的有利因素.     

带旋髂深血管缝匠肌双蒂髂骨与骨膜瓣联合移植临床应用

1986年以来,我们施行带旋髂深血管缝匠肌双蒂髂骨与骨膜瓣联合移植术58例,一年以上随访53例,取得良好效果,报告于后。