高危人群中肺癌筛查方法的研究进展

肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一。在高危人群中开展肺癌的早期筛查,被认为对改善肺癌预后是非常有益的。本文就在高危人群中进行早期筛查的方法进行综述。     

自拟祛痰通络醒神汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者合并轻度认知功能障碍的临床效果研究

目的探讨自拟祛痰通络醒神汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者合并轻度认知功能障碍的临床效果。方法选择2016年10月到2018年10月临床接诊的100例OSAHS患者合并轻度认知功能障碍患者,通过随机数表法分为观察组(n=51)和对照组(n=49),对照组给予生活方式干预常规治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟祛痰通络醒神汤进行治疗。比较两组治疗后血氧饱和度、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、总睡眠时间及醒觉时间、血液流变学、评估患者认知能力评分、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分和临床疗效。结果治疗后,观察组患者夜间最低血氧饱和度、AHI、总睡眠时间、醒觉时间分别为(90.80±5.35)%、(6.23±4.30)次/h、(7.52±3.43)h和(78.52±6.51)min,对照组为(78.46±4.34)%、(10.63±7.01)次/h、(4.38±2.35)h和(68.74±6.11)min。观察组夜间最低血氧饱和度、总睡眠时间及醒觉时间均高于对照组,AHI低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ESS评分均下降,MoCA评分均上升,且观察组患者变化更明显(P<0.05)。观察组患者总有效率(96.08%)高于对照组(83.67%,P<0.05)。结论祛痰通络醒神汤可有效改善OSAHS合并轻度认知功能障碍患者的临床症状,改善睡眠障碍和认知功能,调节患者血液循环。     

化痰行瘀通腑汤保留灌肠联合特布他林治疗AECOPD痰热壅肺型患者疗效观察

目的:探讨化痰行瘀通腑汤保留灌肠联合特布他林治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺型患者的效果观察。方法:选取2014年1月至2016年1月廊坊市中医医院收治的AECOPD患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用特布他林治疗,观察组采用化痰行瘀通腑汤保留灌肠联合特布他林治疗。比较2组患者临床疗效、临床症状和体征、肺通气功能指标、6 min步行试验(6 MWT)、血清生化指标、肠道屏障功能指标、中医症状积分变化及不良反应发生率。结果:观察组的治疗总有效率(92. 0%)显著高于对照组(74. 0%)(P 0. 05)。观察组喘息缓解时间、咳嗽消失时间、喘鸣音消失时间、湿罗音消失时间均显著短于对照组(P 0. 05)。观察组FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC、6MWT均显著高于对照组(P 0. 05)。观察组WBC、N%、IL-6、LTB4均显著低于对照组(P 0. 05)。观察组血清DAO、IFABP、LPS均显著低于对照组(P 0. 05)。观察组中医症状积分变化高于对照组(P 0. 05)。2组患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:非化痰行瘀通腑汤保留灌肠联合特布他林可显著改善AECOPD患者临床症状、肺通气功能、肠道屏障功能,且不良反应少。     

化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效及对肺功能和炎症因子的影响

目的观察化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效及对患者肺功能、白细胞介素6(IL-6)、白三烯B4(LTB4)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将160例AECOPD患者按照随机数字表法分为2组。对照组80例予西医常规治疗;观察组80例在对照组治疗基础上加用化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后肺功能肺活量(VC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、第1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、最大呼气中段流速(MMEF),动脉血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、氧饱和度(SaO_2),以及检测IL-6、LTB4、CRP、TNF-α水平。结果观察组总有效率87.5%,对照组总有效率75.0%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组VC、FEV_1、FEV_1/FVC、MMEF均升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后2组p(O_2)、p(CO_2)、SaO_2均改善(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05)。治疗后2组IL-6、LTB4、CRP、TNF-α水平均下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗AECOPD临床疗效显著,并可明显改善肺功能及缺氧情况,减轻炎性反应。